Budete potřebovat léčbu IVF?

Jaké jsou vaše možnosti, pokud nechcete provádět IVF?

Mnoho lidí předpokládá, že pokud nemůžete otěhotnět, léčba IVF je řešením go-to. To je mýtus.

Malé procento párů s neplodností - bez 5 procent, podle americké společnosti pro reprodukční medicínu - půjde na používání IVF.

Pokud jde o ty, kteří potřebují IVF, lidé obecně zapadají do jedné ze dvou kategorií:

Potřebujete IVF? A co když nechcete dělat IVF ?

Kdy je IVF prvním krokem?

Tam jsou některé situace, kdy IVF je vaše jediná možnost mít biologické dítě.

Těžké onemocnění tubulů : Pokud jsou zablokovány oba vajíčky , IVF je vaše jediná možnost biologického dítěte.

Fasopské trubice jsou cestou, která spojuje vaše vaječníky s děložní sliznicí. Pokud vajíčko ovulované z vašich vaječníků nedosáhne dělohy - a spermie se nemůže dostat do vajíčka - nemůžete otěhotnět.

V některých situacích může chirurgická oprava vajíček zabránit potřebě IVF. Úspěšnost se však výrazně liší a není to dobrá volba pro většinu žen s těžkou onemocněním žaludku.

Závažná mužská neplodnost : V případech těžké mužské neplodnosti může být IVF s ICSI touto cestou jedinou volbou pro biologické děti.

(Intrauterinní inseminace (IUI) se spermatem může být další možností.

V takovém případě nebude otec biologicky příbuzný s dítětem.)

ICSI znamená intracytoplazmatickou injekci spermií. Se základním IVF se spermie umístily do petriho misky s vejci. Nakonec jeden z buněk spermií doufne oplodí vajíčko.

S IVF-ICSI se do vejce vstříkne jedno spermie.

IVF-ICSI je nutná v případě závažných problémů s motilitou (pohybem) spermií nebo morfologií (tvar spermií). Může se také vyžadovat, pokud je počet spermií velmi nízký.

Azoospermie je, když muž má nulový počet spermií. Někteří z těchto mužů mohou stále mít biologické dítě díky IVF-ICSI.

Nezralé spermie mohou být biopsovány přímo z varlat. Poté se v laboratoři nechávají matky spermií.

Spermové buňky vyzrálé tímto způsobem nemohou oplodnit vajíčko sami a IVF s ICSI je zapotřebí pro koncepci.

Vysoké riziko vzniku genetických onemocnění : Pokud vy a váš partner máte vysoké riziko přenosu smrtelného genetického onemocnění, IVF může být vaším nejlepším nebo jediným řešením. To může být také pravda pro páry, u nichž dochází k opakovanému potratu v důsledku genetických problémů .

V tomto případě byste potřebovali IVF s PGS nebo PGD.

PGD ​​znamená předimplantační genetickou diagnózu . Toto je, když je embryo testováno na určitou nemoc.

PGS znamená předimplantační genetické vyšetření. Toto je, když je embryo obecně kontrolováno pro normální počet chromozomů. Tento test není tak spolehlivý jako PGD a považuje se za experimentální.

Léčba plodnosti po rakovině : Pokud máte zmrazené vejce, vaječníkové tkáně nebo embrya , budete potřebovat IVF k otevírání těmito kryokonzervovanými tkáněmi.

Zmrazené spermie mohou být použity pomocí IUI postupu a nemusí vyžadovat IVF. Nicméně, pokud existuje malé množství konzervovaných buněk spermií, IVF může být lepší volbou kvůli zvýšené úspěšnosti.

Při použití konzervovaných vajec : Rakovina již není jediným důvodem, proč mohou být vajíčka zmrzlá. Zatímco je stále neobvyklé, některé ženy zmrazují vajíčka, když jsou mladí, aby snížili riziko neplodnosti související s věkem .

Pokud zmrazíte vajíčka a chcete je používat v budoucnu, budete potřebovat léčbu IVF, abyste si je mohli představit.

Když se požaduje náhradní péče : Pokud žena ztratí dělohu, buď proto, že se narodila tímto způsobem, nebo byla odstraněna z lékařských důvodů, nebude schopna otěhotnět ani těhotná.

Možná by mohla mít dítě prostřednictvím náhradníka .

Pokud má žena vaječníky nebo má kryokonzervativní vajíčka nebo ovariální tkáň, může být také schopna mít biologické dítě s pomocí náhrad. Pokud tomu tak není, může být donor vajíčka použit spolu s spermatickými buňkami biologického otce.

To vše vyžaduje IVF.

Nadřazenost s IVF může být také vyžadována, pokud existují závažné faktory neplodnosti děložního faktoru, které nelze chirurgicky opravit.

Homosexuální pár, který chce mít biologické dítě, může také potřebovat náhradníka s léčbou IVF.

(Z technického hlediska by bylo možné vyhnout se IVF použitím náhradních vajíček a umělé inseminace spermií biologického otce nebo dárce spermií, což však může způsobit právní problémy a pro náhradníka může být psychologicky obtížnější. s IVF a dárcem vajec, s biologickými mateřskými vejci nebo s donorem embrya.)

Kdy je IVF dalším krokem?

Žádná léčebná mapa neodpovídá každému páru dokonale. Proto není možné říci, jak může vypadat vaše osobní cesta k IVF.

Některé páry mohou vyžadovat chirurgický zákrok předtím, než vyzkouší jakoukoliv léčbu plodnosti. Někteří pacienti mohou nejprve potřebovat léčbu základního zdravotního stavu. Někteří možná nikdy nepotřebují léčbu plodnosti.

To znamená, že zde jsou některé běžné trajektorie léčby. Níže uvedené způsoby léčby jsou zjednodušené a nepředstavují všechny možnosti léčby.

Toto je nejčastější cesta léčby u žen s mírnými až středně závažnými ovulačními problémy:

Nejčastějším problémem je nejčastější léčba, kdy je lehká až středně těžká mužská neplodnost:

Pro pár s nevysvětlitelnou neplodností může společná trajektorie vypadat takto:

Co určuje, zda lékař doporučuje pokus o jeden, tři nebo šest cyklů konkrétní léčby? Nebo zda přeskočí jeden z těchto kroků? Nebo navrhnout léčbu plodnosti, která nebyla uvedena výše?

Váš lékař bude vzít v úvahu vaši příčinu neplodnosti, výzkum vaší konkrétní situace, vaše věky, vaši osobní touhu pokračovat v pokusu před tím, než se přesunete na další úroveň, vaše pocity vůči nebo proti IVF, pojištění a finanční situaci.

Pokud se divíte, že se IVF může stát dalším krokem ve vašem osobním poměru, promluvte se svým lékařem.

Pokud nesouhlasíte, že IVF by mělo být dalším krokem, nebo jste zvědaví, pokud máte alternativní možnosti, nebojte se získat další stanovisko před rozhodnutím. Rozhodnutí o vykonávání IVF je velkým rozhodnutím.

Co když nechcete dělat IVF?

Vždy máte možnost neuplatňovat IVF .

To je pravda, zda je IVF první léčbou doporučenou lékařem, nebo jste konfrontováni pouze s IVF po několika pokusech o technologie asistované reprodukce.

Existuje mnoho důvodů, proč se pár může rozhodnout, že neučiní IVF.

Některé z nejčastějších důvodů jsou ...

Někdy nebudete mít šanci mít bez biologického dítěte

V ostatních případech může být vaše pravděpodobnost koncepce nízká - v některých případech možná i méně než 1 procento - ale nemožné.

Například ženy s primárním onemocněním vaječníků (POI) pravděpodobně nezajímají samy o sobě. To se však děje ve velmi malém procentu případů.

Neměli byste spoléhat na to, že jste v této vzácné skupině. Současně byste neměli předpokládat, že vaše neplodnost diagnostikuje, že vás nebudou samy přirozeně koncipovat.

Jaké jsou vaše možnosti, pokud nechcete IVF?

To je něco, o čem mluvit s lékařem plodnosti a poradcem.

Některé možnosti kromě IVF mohou zahrnovat:

Pokud se rozhodnete pokračovat v dalším cyklu s nižšími technikami nebo zkusit alternativní léčbu, poraďte se s lékařem skutečné šance na úspěch léčby.

Například některé výzkumy zjistili, že po šesti až devíti cyklech IUI pravděpodobnost koncepce výrazně poklesne.

Nechcete házet peníze a ztrácet emoční energii na léčbu, která pravděpodobně nebude fungovat.

I když může být těžké přestat se snažit, někdy je to nejlepší, co dělat pro vaše tělo a vaše emocionální pohodu . Pokud máte potíže s rozhodováním o tom, kdy ukončit léčbu, navštivte profesionálního poradce, který vám pomůže pracovat v procesu trýznění.

> Zdroje:

> Nejčastější dotazy SART. Společnost pro asistovanou reprodukční technologii.

> Technologie asistované reprodukce. Americká společnost pro reprodukční medicínu.