Ve světě plodnosti se vitrifikace používá pro kryokonzervaci vajec, embryí a spermií. Obecně řečeno, vitrifikace je způsob, jak přeměnit něco na skleněnou látku. Pochází z latinského kořenového vitreumu , což znamená sklo. Technologie vitrifikace se používá k přeměně písku na sklo, k tomu, aby keramické nádoby získaly lesklý konečný vzhled a stabilizovaly jaderné odpady pro bezpečnější likvidaci.
Vitrifikace zlepšila úspěch kryokonzervace. Staré metody zahrnovaly pomalé zmrazení, zatímco vitrifikace je velmi rychlá.
Jak rychle? Během vitrifikace se embryo nebo vejce ochladí o tisíce stupňů za minutu.
Co je vitrifikace? Jak to funguje?
Až donedávna byla jedinou metodou zmrazení oocytů (nebo neoplodněných vajec) metoda pomalého zmrazování. To fungovalo dobře pro zmrazení spermií nebo embryí. Pro vajíčka však pomalý zmrazení měl mnoho problémů.
Ledové krystaly byly hlavní problém. Vajíčka obsahují spoustu vody ve srovnání se spermiemi a dokonce s embryi. Mražení vajec vedlo ke vzniku krystalů. Tyto krystaly rozbily vajíčko.
Aby pomohli minimalizovat počet ledových krystalů, vědci by odstranili část vody. Ale není možné odstranit veškerou vodu.
Když se vajíčka rozmrazily, byly poškozené a často nepoužitelné. Hnojení a míra těhotenství u těchto pomalu zmrazených vajec byla nízká.
Při vitrifikaci je proces zmrazování tak rychlý, že ledové krystaly nemají šanci tvořit. Vitrifikace způsobila, že vajíčko zmrazilo mnohem životaschopnější volbu pro ženy.
Vitrifikace je také používána pro kryoprezervaci embryí a spermií. Výzkum probíhá, avšak zatím se míra těhotenství zdokonaluje při vitrifikaci.
Jak funguje vitrifikace vajíček?
Vitrifikace vajíček vyžaduje vysoké koncentrace kryoprezervačních látek nebo nemrznoucí látky. Protože nemrznoucí směs je pro vajíčko potenciálně toxická, vyžaduje tato technika zvláštní péči.
Oocyt je nejdříve umístěn do lázně s nižší koncentrací nemrznoucí kapaliny. Řešení obsahuje také některé sacharózy nebo cukru, které pomáhají odvádět vodu z vajíčka. Dále se vejce umístí do vysoce koncentrované lázně nemrznoucí po dobu kratší než 1 minutu, přičemž se okamžitě zmrazí.
Vejce mohou být skladovány ve speciálních kryogenních mrazácích, které byly vyrobeny za tímto účelem. Vejce jsou drženy v drobných slámech.
Když je čas rozmrazit vejce, oocyt musí být rychle zahřát a okamžitě odstraněn z roztoku.
Po rozmrazení může být vajíčko oplodněno IVF pomocí ICSI . ICSI zahrnuje zachycení jediného spermatu a jeho podání injekcí do vejce. Pravidelné IVF není možné, protože proces zmrazování vytvrzuje vnější membránu vajíček.
Kdy se používá vitrifikace?
Vitrifikace může být použita k kryoprezervaci embryí, vajec, spermií a dokonce i ovariální tkáně.
Situace, kdy může být použito vitrifikace:
K zachování plodnosti před léčbou rakoviny: některé léčby rakoviny způsobují sterilitu.
Pokud žena zamrzne vajíčka nebo mu zmrzne spermie, může mít po ošetření rakoviny možnost použít vajíčko nebo spermie k tomu, aby měla dítě.
Zmrazení ovariálních tkání je poměrně nová technologie, která je zvláště užitečná pro mladé dívky.
Pokud neprožila pubertu, není možné získat vajíčka z vaječníků. Ovariální tkáň se však může zmrazit. Tato technika je stále experimentální.
Zdravotní stav, který může v budoucnu ovlivnit plodnost: jestliže žena je ohrožena ranou menopauzou nebo primární ovariální nedostatečností (také známá jako předčasné selhání vaječníků), může jí zmrazit vajíčka, když je mladší a stále ještě zůstávají zdravé vajíčka.
Zmrazení embryí po IVF : Jakékoli další embrya opuštěné během IVF cyklu mohou být kryokonzervovány vitrifikací.
Dosavadní výzkum prokázal větší úspěch u embryí zmrazených vitrifikací, na rozdíl od pomalejšího procesu.
Banky dárců vajec: Bývalo to, že kdybyste potřebovali vaječníka pro IVF, měl by donor projít proces léčení plodnosti ve stejnou dobu, jako jste udělali. To zahrnovalo regulaci obou vašich cyklů, aby se vyskytly ve stejnou dobu.
Je to nákladný a komplikovaný proces.
Lidé stále dělají cykly "čerstvých dárců". Ale s vajíčkovými bankami díky technologii vitrifikace můžete získat předem zmrazené vejce, které se používají během IVF. Náklady jsou mírně nižší.
Prodloužení plodných let : zmrazení vajec, aby se zabránilo neplodnosti související s věkem, je stále kontroverzní.
Americká společnost reprodukční medicíny je proti této myšlence, říká, že technika je příliš nová. Výzkum jasně neukázal, že potenciální přínosy převažují nad riziky.
Pouze několik set těhotenství pocházelo z vitrifikovaného vaření vajec a ani jeden z nich neobsahoval vejce zmrazené po celá léta. Většina výzkumu se zaměřuje na vajíčka zmrazená za několik hodin nebo měsíců.
Na druhé straně doktoři plodnosti marketing vitrifikace tvrdí, že nejnovější výzkum ukazuje, že technika je úspěšná.
Věří, že je čas uvolnit novou technologii těm, kteří ji chtějí vyzkoušet.
Jaké jsou rizika vitrifikace? Jak je to úspěšné?
Dosavadní výzkum vypadá slibně, když srovnává pomalé zmrazení s vitrifikací.
Existují obavy z vystavení kryoprezervačním látkám. Nové metody jsou vždy zkoumány, aby se dále snížila doba, kdy jsou vajíčka, spermie nebo embrya vystaveny potenciálně toxickým chemikáliím.
Podle nejnovějších výzkumů je těhotenství a porodnost lépe s vajíčky, spermie a embrya, které byly zmrazeny vitrifikací.
Zdá se také, že u dětí není zvýšené riziko vrozených vad.
Technologie je však nová. Je třeba udělat mnohem více výzkumu.
Také je důležité si uvědomit, že neexistují žádné záruky úspěšnosti těhotenství.
Ne všechna zakryté konzervované vajíčko nebo embryo přežijí proces ohřevu. Ne každé rozmražené vejce se oplodí. Ne každé embryo se rozvíjí a je dostatečně zdravé k přenosu.
To je nesmírně důležité, abyste pochopili, jestli zamrznete vajíčka, abyste prodloužili své plodné roky.
Zdroje:
ASRM požaduje opatrnost, silné poradenství pro ženy, které hledají zmrazení vajíček. Tisková zpráva. Nejdůležitější body z 63. výročního zasedání Americké společnosti pro reprodukční medicínu. Přístup k 23. září 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A a Almenar-Cubells D. "Vitrifikace oocytů: Nový přístup ke konzervaci plodnosti u pacientů s rakovinou." Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20. května suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A a Remohí J. "Srovnání souběžného výsledku dosaženého s čerstvými a kryokonzervovanými dárcovskými oocyty vitrifikovanými metodou Cryotop." Plodnost a sterilita. 2008 červen; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 24. září.
Vajíčka, ovariální tkáň, embryo a zmrazení spermií. Centrum neplodnosti Saint Louis. Přístup 23. září 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Zmrazování a skladování vajec. Orgán pro lidské oplodnění a embryologii. Přístup k 15. únoru 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Kryoprotektantní vitrifikace lidských spermií ve velkém objemu (do 0,5 ml) technologie. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A a Lucena A. "Úspěšné pokračující těhotenství po vitrifikaci oocytů". Plodnost a sterilita. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Zastrašená kryoprezervace oocytů: směrnice. Stránky ASRM. Přístup byl zveřejněn 15. února 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Etická komise Americké společnosti pro reprodukční medicínu. "Zachování a reprodukce plodnosti u pacientů s rakovinou." Plodnost a sterilita. 2005 červen. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf