Nežádoucí účinky a rizika plodnosti

Od bolesti hlavy až po dvojčata, horké záblesky a houpačky nálad

Nežádoucí účinky a rizika plodnosti závisí na tom, které léky užíváte. Léky na orální plodnost (jako je Clomid nebo letrozol ) mají mírnější vedlejší účinky než injekční léčiva pro fertilitu (jako jsou gonadotropiny nebo agonisté a antagonisté GnRH ).

To znamená, že nejčastější vedlejší účinky na plodnost jsou léky, nadýmání, bolesti hlavy, citlivost prsou, rozrušení žaludku, návaly horka a nálady .

Nejčastějšími riziky spojenými s plodností jsou koncepce mnohonásobného těhotenství (jako dvojčata nebo triplety nebo více ) a rozvoj ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS) .

Nejsou to jediné potenciální vedlejší účinky a rizika, jen ty nejběžnější.

Léky na plodnost mohou vytvářet zázraky a jsou obecně účinné. Přesto je důležité vědět, co se může stát špatně a jak je možné snížit vaše šance na komplikace.

Krátké odmítnutí odpovědnosti : čtení o možných vedlejších účincích může zvýšit úzkost a může dokonce zvýšit riziko, že se u Vás objeví určité nežádoucí účinky. Toto je známé jako efekt nocebo . (Je to jako placebo efekt, jen negativní.)

Samozřejmě byste měli s lékařem vždycky diskutovat o rizicích jakéhokoli léku, než ho přijmete.

Pokud však máte tendenci k úzkosti, možná budete chtít přeskočit podrobné informace o vedlejších účincích / rizicích a zaměřit se na níže uvedenou část nazvanou Jak snížit vedlejší účinky a rizika pro plodnost .

Nežádoucí účinky běžně užívaných léků na plodnost

Nežádoucí účinky jsou nežádoucí a neúmyslné příznaky, které jsou důsledkem léčby.

Zda se u vás objeví vedlejší účinky, závisí na ...

• léky, které užíváte
• dávkování léku (vyšší dávky obvykle znamenají zvýšené riziko)
• vaše konkrétní tělo

Vezměte si například lék na plodnost Clomid.

Některé ženy berou Clomid a cítili se dobře. Jiní mají bolesti hlavy nebo změny nálady. Je těžké předpovědět, jak budete reagovat, dokud neužíváte léky.

Níže jsou uvedeny stručné seznamy běžných vedlejších účinků léků na plodnost.

Důležitá poznámka! Nejsou uvedeny všechny možné vedlejší účinky a rizika. Pokud trpíte závažnými nežádoucími účinky, neobvyklými příznaky nebo se z nějakého důvodu obáváte, obraťte se na svého lékaře.

Mezi možné vedlejší účinky přípravku Clomid patří:

• Horké záblesky
• Nadýmání a břišní nepohodlí
• Přibývání na váze
• Bolení hlavy
• Změny nálady
• Nevolnost
• Závrať
• Nabídky prsů
• Abnormální menstruační krvácení / špinění
• Vaginální suchost

Přečtěte si více o klomidových vedlejších účincích zde.

Mezi možné nežádoucí účinky letrozolu patří:

• Únava
• Závrať
• Bolest hlavy
• Nadýchání / břišní potíže
• Horké záblesky
• Rozmazané vidění
• Problémové spaní
• Abnormální menstruační krvácení / špinění
• Bolest prsu

Přečtěte si více o letrozolu pro léčbu plodnosti zde.

Možné vedlejší účinky gonadotropinů zahrnují:

• Bolení hlavy
• Nevolnost / bolest žaludku
• Infekce horních cest dýchacích
• Nadouvání / břišní citlivost
• Změny nálady
• Akné
• Přibývání na váze
• Abnormální menstruační krvácení / špinění
• Bolest v místě vpichu a zarudnutí
• Závrať

Přečtěte si více o gonadotropinových vedlejších účincích a rizicích zde.

Možné vedlejší účinky agonistů GnRH (jako je Lupron) zahrnují:

• Horké záblesky
• Bolest hlavy
• Změna nálady / deprese / úzkost
• Vaginální suchost
• Akné
• Celkové bolesti těla / bolesti kloubů
• Nevolnost
• Zachování tekutin
• Žaludeční nevolnost
• Přibývání na váze
• Snížil pohlavní styk
• Závrať
• Bolest v místě vpichu

Přečtěte si více o vedlejších účincích agonisty GnRH .

Možné vedlejší účinky antagonistů GnRH zahrnují:

• Břišní cit
• Bolest hlavy
• Nevolnost / bolest žaludku
• Abnormální menstruační krvácení / špinění
• Bolest v místě vpichu

Přečtěte si více o nežádoucích účincích antagonistů GnRH .

Vzácná, ale potenciálně závažná rizika plodnosti

Ve vzácných případech mohou léky na plodnost způsobit závažné vedlejší účinky.

Váš lékař by měl s vámi o těchto otázkách diskutovat.

Vždy informujte svého lékaře, pokud trpíte znepokojivými příznaky, a to i v případě, že si nejste jisti, zda souvisejí s léky.

Raději zavolejte svého lékaře, pokud máte obavy a nechte ho, aby vám řekl, že je v pořádku, než ignorovat závažný nežádoucí účinek, který by mohl vést k poškození nebo nebezpečí.

Změny v pohledu: Velmi malé procento žen pocítí poruchy vidění při užívání přípravku Clomid nebo letrozolu. Pokud se vám to stane, uvidíte záblesky světla, náhlý nárůst "plováků" nebo rozmazané vidění.

Rozmazané vidění může přijít s těžkou bolestí hlavy.

Okamžitě sdělte svému lékaři, pokud k tomu dojde. Problémy se zrakem by měly zmizet, jakmile přestanete užívat léky. Ve velmi vzácných případech může dojít k dlouhodobému poškození.

Ektopické těhotenství : ženy užívající gonadotropiny mají mírně zvýšené riziko mimomaternicového těhotenství.

Ektopické těhotenství může být život ohrožující, pokud nebudete ignorováni! Pokud se u Vás objeví závažná panvová bolest, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) : léky na plodnost úmyslně stimulují vaječníky a produkují více vajec, než obvykle.

U OHSS se vaječníky nebezpečně nadměrně stimulují. Toto je častější při léčbě IVF, ale může se vyskytnout také při léčbě přípravkem Clomid a gonadotropinem.

Většina případů OHSS je mírná, ale může dojít k závažnému OHSS. Ve vzácných případech může OHSS vést ke vzniku krevních sraženin a selhání ledvin.

Silný OHSS může ohrozit vaše plodnost a dokonce i váš život. Rychlé chytání příznaků a předčasná léčba je klíčová.

• OHSS Příznaky a léčba

Ovariální torze : torza vaječníků je možná komplikace OHSS. Méně než 2% žen, které užívají gonadotropiny, zaznamená ovulační torzii.

Léky na plodnost způsobují zvětšení vaječníků. Někdy se vaječník může sám otočit a přerušit krevní oběh. Může být nutné chirurgický zákrok, aby se ovariál rozptýlil nebo dokonce odstranil vaječník.

Ovariální torze může ohrozit váš život a plodnost.

Pokud se u Vás objeví závažná panvová bolest, okamžitě přejděte na nejbližší pohotovost.

Alergická reakce : alergická reakce na léky na plodnost je vzácná. Nicméně, stejně jako u všech léků (nebo potravin), je možná reakce.

• Co je to anafylaktický šok?

Dvojčata, triplety a vysoké porodnice

Pokud jste nějakým způsobem připojeni k médiím, už víte o riziku násobků při užívání léků na plodnost.

Vaše riziko koncipování násobků bude záviset na tom, jakou léčbu máte při plodnosti a jakou medikaci užíváte.

Například riziko dvojčat při užívání gonadotropinů je třikrát vyšší než u Clomidu.

Někteří lidé si mylně myslí, že násobky jsou pouze rizikem léčby IVF . To není pravda. Vaše riziko násobků je mnohem vyšší při léčbě IUI (inseminací) než u IVF.

Obecně platí, že u společnosti Clomid máte šanci mít dvojčata o 10%. Vaše šance mít triplets nebo více je méně než 1%.

Až 30% těhotenství z léčivých přípravků proti plodnosti gonadotropinu je násobek. Dvě třetiny těhotenství jsou dvojčatá a třetí jsou trojčata nebo těhotenství vyššího řádu.

Někdy pár doufá, že otěhotní dvojčata nebo trojčata, nebo dokonce požádají lékaře o pomoc. To není nejlepší volba pro vás nebo vaše dítě.

• Rizika dvojitého těhotenství
• Kvíz: Jsou vaše kurzy o koncepci dvojčat vyšší než většina?
• Co zvyšuje kurzy dvojčat?

Jak snížit plodnost nežádoucí účinky a rizika

Není možné zcela vyloučit všechny vedlejší účinky. Existují však některé věci, které vy nebo váš lékař může udělat, abyste snížili rizika.

Některé vedlejší účinky se mohou vyhnout nebo snížit užíváním léků v noci nebo s jídlem. Vždy promluvte se svým lékařem o nejlepším čase a způsobu, jak užívat léky.

Váš lékař by měl rovněž užívat nejnižší účinnou dávku. Proto je téměř vždy lepší začít s ztrátou dávky a pak zvýšit dávku, pokud nebude fungovat, spíše než začít vysoko.

Informujte svého lékaře, zda jsou vaše vedlejší účinky špatné. I když jsou to nálady související nežádoucí účinky (které mnoho lidí drží od svých lékařů.) Může existovat alternativní droga.

Chcete-li snížit riziko koncipování dvojčat nebo násobků, je důležité pečlivé sledování vašeho cyklu.

U gonadotropinů nebo Clomidu lze pomocí ultrazvuku zjistit, kolik potenciálních folikulů se vyvíjí. Každý folikul je teoreticky potenciálním dítětem, pokud otevíráte.

Váš lékař může zrušit váš cyklus, pokud si myslí, že vaše riziko násobků je vysoké. Možná vás požádá, abyste se vyhnuli pohlavnímu styku.

Poslechněte svého lékaře. Nezapomeňte, že mnohočetné těhotenství vás a vašeho budoucího dítěte ohrozí zdraví (a dokonce i život).

Při léčbě IVF může být vaše riziko násobků sníženo s jediným přenosem embrya (SET). To však není vhodné pro každý pár. Poraďte se s lékařem o vašich možnostech.

Dávejte pozor na kliniky plodnosti, které jsou při léčbě neplodnosti příliš agresivní.

Na jedné straně může být dobré mít doktor slibující úspěch a začít nejprve "nejlepší" nebo nejsilnější léčbu. Na druhé straně vyskočení žebříku příliš rychle může vést k předčasnému pádu.

Samozřejmě, dokonce i při pečlivém sledování a zodpovědným lékařem, můžete stále vyvíjet OHSS nebo otěhotníte s dvojčaty nebo více.

V takovém případě je nejlepším věcí, abyste se poradili s ošetřujícím lékařem a postarali se o sebe.

Dobrá prenatální péče může snížit rizika spojená s vícečetným těhotenstvím . S včasnou detekcí a léčbou je OHSS zřídka těžká a obvykle se může jednat doma.

Více o léčbě neplodnosti:

• 17 Možnosti léčby plodnosti
• Léčba plodnosti způsobuje rakovinu?
• 6 Věcí Většina lidí neví o Clomidu
• IVF a dva týdny čekat
• Běžné léky na plodnost
• Léčba IVF: Krok za krokem
• Řešení stresu léčby plodnosti
• Rozhodnutí neuplatnit léčbu plodnosti
• Platba za ošetření plodnosti

_Zdroje:

_{Komplikace a problémy související s více narozeninami: Informační list. Americká společnost reprodukční medicíny. Přístup k 20. srpnu 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf}

_{Ovariální hyperstimulační syndrom. Lékařská encyklopedie, MedlinePlus. Přístup 20. srpna 2008. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm}

_{Léky na vyvolání ovulace: Průvodce pro pacienty. Americká společnost reprodukční medicíny. Přístup k 20. srpnu 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf}

_{Rizika fertilizace in vitro: Informační list. Americká společnost reprodukční medicíny. Přístup k 20. srpnu 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf}

_{Nežádoucí účinky injekčních léků na plodnost (gonadotropiny.) Informační list. Americká společnost reprodukční medicíny. Přístup k 10.4.2016. Https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/}