Lék na plodnost může nabídnout klíčové výhody oproti Clomidu
Femara (letrozol) je perorální lék používaný k stimulaci ovulace u žen s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS) a nevysvětlitelnou neplodností. Zatímco společnost Femara byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití jako lék na léčbu rakoviny prsu, od roku 2001 byla používána mimo značku lékařů pro fertilitu, protože má méně nežádoucích účinků Clomid (clomiphene) a také nižší riziko mnohočetných těhotenství.
Clomid je současná volba první linie pro léčbu neplodnosti u žen s PCOS. Nedávný výzkum však naznačil, že Femara může v této populaci žen nabídnout výrazně vyšší míru těhotenství
Femara je také běžně užívána v případech rezistence na Clomid, jestliže Clomid není schopen stimulovat ovulaci během nejméně tří léčebných cyklů a navzdory rostoucím dávkám.
Jak používat přípravek Femara
Přípravek Femara se nabízí v 2,5-miligramové, žluté filmom obalené tabletě. Na základě doby, kdy začne vaše období, vám lékař poradí, kdy začít léčbu. Léčba bude trvat pět po sobě jdoucích dnů.
Někteří odborníci na fertilitu doporučují užívat pilulky ve dnech 3, 4, 5, 6 a 7 cyklu. Jiní podporují dny 5, 6, 7, 8 a 9. Zatímco zůstává diskuse o tom, která možnost je opravdu nejlepší, zdá se, že současný výzkum naznačuje, že míra úspěšnosti je víceméně stejná.
Na základě toho, kdy byla léčba zahájena, můžete předvídat, kdy budete muset začít sex:
- Pokud jste zahájili léčbu v den 3 , pravděpodobně budete ovulovat někdy mezi 14. a 17. dnem vašeho cyklu. Chcete-li si představit, že byste chtěli začít sexem, než budete ovulovat. V tomto scénáři byste začali sex každý den (nebo každý druhý den) od 11. dne do konce 18. dne.
- Pokud jste zahájili léčbu v den 5, pravděpodobně byste ovulovali mezi 16. a 19. dnem. V tomto případě by začal mít sex mezi 13. a 21. dnem.
Chcete-li lépe určit dobu ovulace, můžete použít soupravu prediktorů ovulace . Po dokončení léčby byste začali testovat a denně testovat, dokud nedostanete pozitivní výsledek (což naznačuje, že se blížíte k ovulaci). To je signál, který začíná mít sex.
Femara může být také použita k léčbě intrauterinní inseminace (IUI) . Clomid je někdy předepsán podél Femary a společně užíván ve stejných dnech.
Vedlejší efekty
Letrozol působí tím, že snižuje hladinu estrogenů, aby stimuloval ovulaci. Nízká hladina estrogenu může způsobit, že žena má příznaky. Mezi ty nejčastěji užívané při užívání přípravku Femara patří:
- Únava
- Závrať
- Bolest hlavy
- Nadýmání
- Horké záblesky
- Noční pocení
- Rozmazané vidění
- Žaludeční nevolnost
- Bolest prsu
- Obtížnost spánku
- Pozorování nebo neobvyklé menstruační krvácení
Pokud se u Vás objeví rozmazané vidění nebo jakékoli příznaky, které se zdají být zvláště závažné, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Zatímco vzácné, ženy, které užívají přípravek Femara, mohou vyvinout stav známý jako syndrom ovariálního hyperstimulace (OHSS), který se může projevit příznaky od nadýmání a průjem až po extrémní dechové bolesti a bolesti na hrudi.
Účinnost Femary
Existuje rostoucí důkaz, že Femara může být vhodnější pro ženy s PCOS, které trpí problémem s ovulací.
Podle studie z roku 2014 zveřejněné v New England Journal of Medicine 27,5 procent žen s PCOS, které užívalo Femaru, mělo úspěšné porodnictví ve srovnání s 19,5 procenta, kteří užívali Clomida. Stejná studie prokázala výhody v několika dalších oblastech:
- Míra ovulace byla vyšší u Femary (61,7%) ve srovnání s Clomidem (48,3%).
- Mezi obézními ženami s PCOS, kteří užívali Femaru, byla vyšší porodnost.
- U žen, které užívaly Femaru (3,2%), bylo méně žen ve srovnání s těmi, které užívaly Clomid (7,4%).
Riziko ztráty těhotenství bylo mezitím více nebo méně stejné pro obě drogy (Femara 31,8 procenta oproti Clomid 28,2 procenta).
Podobně studie z roku 2015, publikovaná v PLoS One, vyústila v závěr, že nebyl zjištěn žádný významný rozdíl v celkové míře vrozené vady u dětí narozených přirozeně matkám nebo těm, kteří užívali přípravek Femara nebo Clomid.
> Zdroje:
> Franik, S .; Kremer, J.; Nelen, W .; a Farquhar, C. "Aromatázové inhibitory pro subfertilní ženy s polycystickým ovariálním syndromem" Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Aktuální důkaz podporující letrozol pro indukci ovulace." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. a kol. "Letrozol versus clomifen pro neplodnost u syndromu polycystických vaječníků" N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. a kol. "Vrozené malformace u dětí narozených po léčbě letrozolem nebo clomifenem pro léčbu neplodnosti." PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.