Mezi nejčastěji předepsané léky na plodnost ve světě
Clomid je ovulační stimulující lék používaný k pomoci ženám, které mají problémy s ovulací . Je to nejčastěji užívaná léčiva pro plodnost . Vzhledem k tomu, že přípravek Clomid může předepisovat gynekolog a nevyžaduje specialistu na plodnost, je to také první léčba fertility pro většinu párů.
Clomid je užíván jako pilulka. To je na rozdíl od silnějších léků na plodnost, které vyžadují injekci.
Clomid je také velmi účinný, stimulující ovulaci 80 procent času.
Clomid může být také uváděn na trh pod názvem Serophene, nebo ho můžete prodávat pod svým obecným názvem clomifen citrát.
Poznámka: Clomid může být také použit jako léčba mužské neplodnosti. Tento článek se zaměřuje na léčbu Clomid u žen.
Kdy je Clomid použit?
Pokud má žena nepravidelné cykly nebo anovulační cykly (menstruace bez ovulace), Clomid může být nejprve zkoušen. Clomid se často používá při léčbě neplodnosti způsobené polycystickým ovariálním syndromem (PCOS)
Může se také použít v případě nevysvětlitelné neplodnosti nebo když pár preferuje nepoužívání dražší a invazivní léčby plodnosti. (Je však důležité si uvědomit, že dražší léčba je někdy nejvhodnější.)
Clomid může být také použit v průběhu IUI (intrauterinní inseminace) . Zřídka se používá během léčby IVF.
Při IVF jsou častěji vybrány injekční léky proti ovulaci.
Kdy Clomid není nejlepší volba?
Clomid nemusí být pro vás, pokud ...
- Zablokovali jste vajíčka , fibroidy nebo jiné děložní abnormality.
- Máte ovariální cysty. (To není stejné jako u malých cyst, které doprovázejí polycystický ovariální syndrom (PCOS) .)
- Týkáš se mužské neplodnosti . (Pokud nehovoříme o Clomidovi pro muže. )
- Máte nízké zásoby vaječníků , a to buď z důvodu věku nebo primární ovariální nedostatečnosti (dříve známé jako předčasné selhání vaječníků).
- Vaše problémy s ovulací by byly lépe vyřešeny jinými léčbami. (Například u ženy s hyperprolaktinemií by léčba hyperprolaktinémie byla preferovaným prvním krokem.)
- Máte nádor reagující na hormony, který může růst při použití přípravku Clomid nebo máte v minulosti určité druhy rakoviny.
- V minulosti jste v minulosti špatně reagovali na léčbu přípravkem Clomid.
Může Clomid pomoci těmto těhotenstvím rychleji, pokud nemáte žádné problémy s plodností?
Pokud máte problémy s ovulací , Clomid vám může pomoci ovulovat. Ale co když nemáte problémy s ovulací?
Studie s více než 1 000 žen se zabývala otázkou, zda může Clomid pomáhat ženám, které měly problémy s otěhotněním, ale neměly problémy s ovulací.
Při srovnávání žen užívajících přípravek Clomid s ženami, které dostávaly buď placebo nebo žádnou léčbu, vědci zjistili, že nebylo dosaženo zlepšení v počtu těhotenství, a to i v případě, že byl Clomid spojen s léčbou IUI . (IUI je inseminace.)
Není to neslýchané, aby žena lekla doktorovi, aby dostala Clomida, protože si myslí, že jí to pomůže rychleji pochopit.
Nejen, že ji pravděpodobně pomůže otěhotnět rychleji, ale nyní je vystavena riziku vzniku nežádoucích účinků. (Některé z těchto vedlejších účinků snižují plodnost.)
Jak se přípravek Clomid užívá?
Měli byste dodržovat pokyny, které vám lékař předává. Každý lékař má mírně odlišný protokol. Tímto je nejčastější dávka přípravku Clomid 50 mg užívána po dobu pěti dnů ve dnech 3 až 7 cyklu. Někteří lékaři dávají přednost tomu, abyste si užívali pilulky ve dnech 5 až 9 svého cyklu.
Záleží na tom, zda váš lékař navrhne protokol den 3 až 7 nebo den 5 až 9 jeden? Spíš ne.
Bylo prokázáno, že míra ovulace a těhotenství je podobná, zda je léčivo zahájeno v den dva, tři, čtyři nebo pět.
Necíťte se znepokojeni, pokud Vám lékař řekne jiný protokol než váš přítel.
Pokud 50 mg nefunguje, může lékař zvýšit lék. Nebo mohou podstoupit další pokus o 50 mg. Možná si myslíte, že více je vždy lepší, ale vyšší dávky, obzvláště v dávce 150 mg nebo vyšší, mohou ztěžovat početí. (Viz níže, u vedlejších účinků.)
Kdy byste měli mít při užívání Clomidu sex?
Chcete-li otěhotnět během užívání přípravku Clomid , musíte mít pohlavní styk, když jste nejvíce plodná. Bude to pár dní těsně před ovulací.
To se mírně liší od člověka k člověku, ale většina žen ovuluje 7 až 10 dní po podání poslední pilulky Clomid. To znamená, že nejpravděpodobněji ovulujete někde mezi 14. a 19. dnem vašeho cyklu. Chcete-li mít sex během vašeho nejplodnějšího času (což je dva až tři dny před ovulací), možná budete chtít mít sex každý druhý den začíná v den 11 a skončí v den 21.
Nebo jinou možností je použít test ovulačního prediktoru pro zjištění nejplodnějšího času. Vždy, když test naznačuje, že jste plodná, máte sex v ten den av následujících dnech.
Pokud máte během cyklu přípravku Clomid také spouštěč (injekci hCG), lékař vás bude poučit v den podání injekce a v následujících dvou dnech. Například pokud máte injekci v pondělí, měli byste mít sex v pondělí, úterý a ve středu.
Co jsou společné vedlejší účinky přípravku Clomid?
Clomidovy vedlejší účinky nejsou tak špatné, pokud jde o léky na plodnost . Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří návaly horka, citlivost prsou, změny nálady a nevolnost.
Po ukončení léčby se vedlejší účinky zanechají.
Mezi možné vedlejší účinky přípravku Clomid patří:
- Zvětšené a něžné vaječníky (14%)
- Horké záblesky (11 procent)
- Bolestivost břicha, kvůli zvětšenému a nenápadnému vaječníku (7,4%)
- Nadýmání (5,5 procent)
- Mírná prsa (2,1 procenta)
- Vaginální suchost nebo hrubší děložní hlen (procento výskytu není k dispozici)
- Nevolnost a zvracení (2,2 procenta)
- Úzkost a nespavost (1,9 procent)
- Poruchy vidění (1,6%)
- Bolest hlavy (1,3 procenta)
- Abnormální děložní krvácení (špinění) (0,5%)
- Změny nálady a únava (0,3 procenta)
Jedním z ironičtějších vedlejších účinků, které je třeba pochopit, je, že přípravek Clomid může snížit kvalitu vašeho cervikálního hlenu . To může způsobit problémy se spermatem, který se může snadno pohybovat krkem, což snižuje početí.
Přípravek Clomid může také dělat podšívku vaší dělohy tenčí a méně ideální pro implantaci.
To je důvod, proč "více" není nutně lepší, pokud jde o dávkování a použití přípravku Clomid.
Jaké jsou šance, že si představíte dvojčata?
Nežádoucím účinkem, který pravděpodobně nejste obeznámeni, je riziko násobků. Není to tak běžné, jak si myslíte, že je.
Máte 10% šanci mít dvojčata při užívání přípravku Clomid. To znamená, že 1 z 10 těhotenství koncipovaných s přípravkem Clomid vede k dvojčatům.
To neznamená, že byste měli odstranit riziko vzniku vícečetného porodu. Pouze to, že bys neměl předpokládat, že Clomid dostane ty dvojčata.
Triplety nebo quadruplety na Clomid jsou vzácné, děje se méně než 1 procenta času.
Jsou houpačky nálady Clomid Real?
Clomid nepořádá vaše hormony a vaše hormony mají vliv na vaše emocionální blaho .
Výzkum o změnách nálady při užívání přípravku Clomid naznačuje mnohem vyšší rychlost než počáteční klinické testy léku. V klinických studiích bylo zjištěno, že pouze 0,3 procenta žen vykazuje změny nálady nebo únava. To se rozpadlo na 3 z 1000 pacientů.
Pozdější výzkum však zjistil, že mezi 40 až 45 procenty žen došlo ke změnám nálady. To je skoro jedna ze dvou žen.
"Clomid Crazies" jsou trochu jako výkyvy nálady PMS - ale mírně horší. Nicméně, pokud se u Vás vyskytne závažné změny nálady přípravku Clomid, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře.
Jak úspěšné je Clomid?
Clomid začne s ovulací na 80% pacientů, ovulace však nezaručuje těhotenství. Přibližně 40 až 45 procent žen užívajících Clomid bude těhotná během šesti cyklů užívání.
Zatímco Clomid pomáhá mnoha ženám ovulovat, zjevně to není vždy úspěšné. Když Clomid nevede k ovulaci , říkáme, že žena je odolná vůči Clomid . (To není stejné, jako když Clomid způsobuje ovulaci, ale nevede k těhotenství.)
Co se stane, když Clomid nefunguje? Nemusíte se nutně muset okamžitě dostat k složitějším léčbám. Váš lékař může předepisovat léčbu diabetu metforminem, který se podává spolu s Clomidem.
Nebo vás mohou přesunout na lék zvaný letrozol. Letrozol, který je lékem na léčbu rakoviny, používaný mimo označení pro neplodnost, zjistil, že pomáhá ženám ovulovat, kteří jsou odolní vůči Clomid.
Pro kolik cyklů můžete užívat Clomid?
Clomid by neměl být používán neomezeně dlouho. Jedním z důvodů je možné zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Několik studií zkoumalo, zda léky na plodnost zvyšují vaše šance na rakovinu. Dobrou zprávou je, že většina studií spojuje samotnou neplodnost, a nikoli Clomid, s vyšším rizikem rakoviny.
To znamená, že pokud Clomid pomáhá otěhotnět, otěhotnět a mít dítě, sníží riziko rakoviny.
Špatnou zprávou je, že některé studie zjistily, že riziko rakoviny stoupá, jestliže jste léčeni přípravkem Clomid delší dobu, a to i ve srovnání s jinými neplodnými ženami, které neočekávají.
I když se zdá, že výzkum naznačuje, že samotná neplodnost je příčinou zvýšených výskytů rakoviny, jen proto, aby byla v bezpečí, většina lékařů doporučuje omezit léčbu na 12 měsíců. Někteří dávají přednost mimořádné opatrnosti a omezují léčbu na šest měsíců.
Můžete koupit Clomid Online bez lékařského předpisu?
Existují renomované internetové stránky lékáren, kde můžete vyplnit přípravek Clomid, ale nikdy byste se neměli pokoušet užívat přípravek Clomid bez dozoru lékaře.
Za prvé, jediný způsob, jak zakoupit Clomid bez předpisu, je přes nelegální a stinné webové stránky. Nemáte tušení, kdo vám tyto drogy prodává, a žádný způsob, jak zjistit, jestli máte Clomid nebo něco jiného.
Za druhé, i když je léčba Clomidem poměrně jednoduchá, není pro každého a může to být škodlivé. Clomid byste si nikdy neměli koupit on-line bez předpisu.
> Zdroje:
> Léky na vyvolání ovulace: Průvodce pro pacienty. Americká společnost reprodukční medicíny. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Obecné otázky týkající se neplodnosti. Mezinárodní rada pro šíření informací o neplodnosti, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J., Collins JJ, Vanderkerchove P. "Clomifen citrát pro nevysvětlitelnou subfertilitu u žen." Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; (1): CD000057. dva: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Depresivní symptomy spojené s léčbou neplodnosti a neplodnosti. " Psychiatr Clin North Am . 2010 Jun; 33 (2): 309-21. dva: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.