Specialisté na plodnost jsou typicky gynekologové nebo urologové, kteří mají další výcvik k řešení problémů kolem reprodukčních orgánů.
Existuje celá řada důvodů, pro které vás lékař může obrátit na odborníka na plodnost, mezi něž patří:
- Obtížnost po dobu delší než šest měsíců, pokud máte věk 35 let nebo starší , nebo více než rok, pokud jste mladší .
- Po dvou nebo více potratů.
- Začíná se snažit otevírat se známými rizikovými faktory nebo příznaky neplodnosti, jako jsou nepravidelné cykly, genetické stavy nebo předchozí sexuálně přenosné infekce (i když jsou již léčeny).
- Muži nebo ženy s diagnózou rakoviny potřebují pokyny, jak zachovat plodnost před léčbou, nebo osoby připravené k oteplování po léčbě.
- Muži nebo ženy, které se zajímají o možnosti permanentního kontroly porodu, jako je například vazba tuberkulózy nebo vasektomie.
Zatímco váš primární lékař nebo gynekolog může být schopen zahájit proces hodnocení a dokonce předepisovat základní léčebné postupy, jako je Clomid , možná budete muset vidět specialistu na fertilitu pro testování a léčbu, která je mimo to základ.
Lékaři, kteří se specializují na plodnost
Reprodukční endokrinologové (někdy označovaní jako RE) jsou to, o čem většina lidí myslí jako odborníci na plodnost. Reprodukční endokrinolog je gynekolog, který má další vzdělání v léčbě neplodnosti a plodnosti; jedná se o problematiku plodnosti mužů i žen.
Reprodukční endokrinologové řídí, provádějí a předepisují řadu testů plodnosti a léčby, včetně IUI a IVF . Pokud jsou v konkrétním případě potřeba externí specialisté, reprodukční endokrinolog je obvykle primárním konzultantem.
Mohou také pomáhat pacientům s onkologickým onemocněním, kteří se zabývají ochranou plodnosti, a spolupracovat s onkológem, aby koordinovali zachování plodnosti před zahájením léčby rakoviny ohrožující plodnost.
Andrologové jsou urologové, kteří dokončili další trénink v mužské plodnosti. Andrologové mohou hodnotit a léčit samčí plodnost samostatně nebo spolu s reprodukčním endokrinologem. Mohou se dále zabývat příčinou nízkých nebo nepřítomných počtů spermií a, pokud je to možné, léčit tento problém, takže pár může počítat bez IVF.
Androlog může také provést testikulární biopsii pro použití při extrakci spermií (TESE). On nebo on také léčí reprodukční infekce, erektilní dysfunkci, torzní torzii a nedotčené varlata.
Dalším specialistou na plodnost je reprodukční chirurg . Zatímco reprodukční endokrinologové také vykonávají operaci, reprodukční chirurgové mají dokonce další výcvik v chirurgických zákrocích a mohou léčit pacienty za problémy, které se nesnaží mít dítě.
Například, reprodukční chirurgové mohou odstranit fibroidy nebo chirurgicky léčit endometriózu . Reprodukční chirurg může také provádět nebo zvrátit vazektomie a tubální ligace a jeho primární výcvik může být v gynekologii nebo urologii.
Reprodukční imunologové spojují znalosti imunologie a reprodukční medicíny. Reprodukční imunolog může být konzultován v případech opakovaného potratu, nevysvětlitelné neplodnosti nebo nevysvětleného opakovaného selhání IVF.
Mohou být rovněž konzultovány, pokud má žena endometriózu nebo autoimunitní onemocnění, jako je lupus nebo revmatoidní artritida. Reprodukční imunologové mohou být lékaři nebo vědci a obvykle pracují s reprodukčním endokrinologem k léčbě neplodných párů.
Specialisté na plodnost a kliniky
Většina klinik plodnosti je řízena reprodukčním endokrinologem nebo týmem reprodukčních endokrinologů. Některé, ale ne všechny, kliniky mají on-personální androlog.
Reprodukční imunologové jsou ještě méně pravděpodobné, že by byli zaměstnanci, ale to neznamená, že nebudou ve zvláštních případech spolupracovat s jedním. (Některé aspekty reprodukční imunologie jsou však nové a ne každý odborník na plodnost je na palubě s nejnovějšími imunologickými léčbami.)
Vedle lékařů pro plodnost může mít klinice pro plodnost také sestry, které jsou školeny a mají zkušenosti s reprodukční medicínou, embryology, sonografy a dalšími pracovníky laboratoře. Některé klinice mohou mít také akupunkturisty , odborníky na výživu a poradce .
Vedle lékařských specialistů mají klinické ordinace obvykle finanční poradce, kteří vám pomohou porozumět možnostem platby a vypořádat se s vaším pojištěním (pokud je to možné).
Mít obrovský personál nezpůsobí, že by klinika byla skvělá, stejně jako malý personál nedělá kliniku, která je méně než skvělá. Při výběru kliniky plodnosti je třeba vzít v úvahu specifické potřeby a situaci v oblasti plodnosti.
Některé kliniky například odmítají pracovat s ženami staršími než 40 let, pokud nesouhlasí s používáním dárcovských vajíček od začátku, zatímco jiné kliniky se specializují na pomoc ženám starším 40 let. Dalším příkladem může být, pokud se jedná o mužskou neplodnost , v takovém případě Klinika s andrologistou by byla ideální.
Než si vyberete kliniku pro plodnost, ujistěte se, že se setkáte s personálem a vyčkejte čas na rozhovor s potenciálním lékařem. Zjistěte, zda zaměstnanci mají zkušenosti s problémy s plodností a jak hodlají s vámi spolupracovat.
Pokud se rozhodnete provádět testy a léčebné postupy, možná budete dlouho pracovat s personálem kliniky, a tak budete chtít zaměstnance, kteří nejen pečují, ale také ví, jak vám nejlépe pomohou.
Zdroje:
Hledání správného dokladu pro otázky plodnosti mužského faktoru. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
Operace panvy a reprodukce. Penn Medicine. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
Reprodukční imunologie. Úřad pro lidské hnojení a embryologii .. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-reproductive-immunology.html
Co skutečně dělá reprodukční endokrinolog? Soubor plodnosti. http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/