Kurzy otehotnění s IUI ve vašich 20s, 30s a 40s
IUI úspěšnosti jsou v pořádku a hlášené míry úspěšnosti se mezi studiemi značně liší. Některé studie ukazují pouze míru úspěšnosti 8% (při užívání léků na plodnost plus IUI), zatímco jiní uvádějí míru úspěšnosti blíže k 20%.
U cyklů IUI bez léků na plodnost je míra úspěšnosti velmi nízká - pouze jedna čtvrtina žen byla těhotná.
IUI s Clomidem je méně úspěšný než IUI s gonadotropiny (jako Gonal-F a Follistim.)
Vaše šance na úspěch IUI budou záviset na mnoha proměnných, od vašeho věku , na příčinách vaší neplodnosti a na tom, jak dlouho jste se pokoušeli otevírat.
Věk a IUI úspěch
Věk hraje velkou roli v úspěchu IUI.
Jedna studie analyzovala 2019 IUI cyklů a pokusila se zjistit, co předpovídalo nejlepší výsledek IUI. Podívali se na to, jak věk ovlivňuje míru úspěšnosti.
Ohlásily míru těhotenství a míru porodu. (Dodací sazby budou přirozeně nižší kvůli ztrátě těhotenství.)
To je to, co našli:
- Ženy ve věku 20 až 30 let: 17,6% těhotenství, 13% míra porodu
- Ženy ve věku 31 až 35 let: 13,3 procenta těhotenství, 10 procent dodání
- Ženy ve věku od 36 do 38 let: 13,4 procenta těhotenství, 9 procent dodání
- Ženy ve věku 39 až 40: 10,6 procentní míra těhotenství, 7 procent dodání
- Ženy nad 40 let: 5,4% těhotenství, 3% dodací sazba
Vezměte na vědomí velmi nízké úspěšnosti u více než 40 skupin. Z tohoto důvodu mnoho lékařů v oblasti fertility doporučuje těmto ženám přesunout se přímo do IVF .
Pro kolik cyklů byste měli zkusit IUI předtím, než se přesunete?
U žen mladších 40 let je doporučeno tři cykly IUI, než se přestěhovat do IVF léčby .
Jedna studie zjistila, že míra úspěšnosti IUI byla pro první tři pokusy 16,4% za cyklus nebo 39,2% při pohledu na všechny tři studie dohromady.
Pro léčebné cykly IUI 4 až 6 se však úspěšnost výrazně snížila na pouhých 5,6 procent. Tento prudký pokles po třech neúspěšných pokusech na IUI je důvod, proč se v této fázi doporučuje přejít na IVF.
Výzkumníci doporučili, aby se IUI používal u ženy nad 40 let, a proto by se měl pokusit pouze jeden cyklus. Pokud tento cyklus selže, doporučuje se přechod na IVF .
Přestože s tak nízkou mírou úspěšnosti je pravděpodobně nejvhodnější přesunout se přímo do IVF pro většinu žen nad 40 let.
Ženy se středně těžkou až těžkou endometriózou, které dosahují věku 35 let nebo starší, mohou rovněž přeskočit IUI a jít přímo na léčbu IVF.
Samozřejmě, měli byste před rozhodnutím projednat všechny své možnosti se svým lékařem.
Kdy jsou vaše kurzy pro úspěch IUI lepší?
IUI má lepší míru úspěšnosti pro mírnou až středně těžkou mužskou neplodnost než těžká mužská neplodnost. Pro těžkou mužskou neplodnost může být léčba IVF lepší volbou.
Je-li použit dárce spermií, pak IUI by byla dobrou volbou, zejména pokud existují mírné nebo žádné faktory ženské neplodnosti.
Léčba IUI je také dobrou volbou, pokud je příčinou neplodnosti nepřátelský cervikální hlen .
Předpokládá se, že některé příčiny nevysvětlitelné neplodnosti jsou krční problémy.
(Samozřejmě je třeba vzít v úvahu i další faktory, jako je mužská neplodnost a věk ženy.)
Také, podle některých výzkumníků, pokud jste se snažili otevírat po dobu čtyř let nebo méně, vaše šance na úspěch IUI jsou vyšší.
Jedna studie uváděla, že páry, které se pokusily o méně než šest let, měly v průměru 14,2% úspěšnosti těhotenství, ve srovnání s úspěšností 6,1% u těch, kteří se snažili o delší časové období.
Nicméně, ne všechny studie našly tento rozdíl.
Je IUI opravdu levnější než IVF v dlouhém běhu?
Je pravda, že IUI je levnější než IVF a jeho nižší náklady jsou součástí toho, co dělá IUI atraktivní.
Nicméně, když zvážíte své šance na úspěch, může být v některých situacích lepší finanční rozhodnutí jít přímo na IVF.
Jeden cyklus IUI stojí v průměru 3000 dolarů. Pokud se to pokusíte třikrát neúspěšně, už jste strávili 9 000 dolarů.
Místo toho za 12 000 dolarů - jen o 3000 dolarů více - vy jste mohli zkusit jeden cyklus IVF a měli lepší statistickou šanci na otěhotnění.
Můžete také zvážit mikro-IVF , která je jako konvenční IVF pouze s nižšími dávkami léků. Celkové náklady jsou levnější než plné IVF, ale získáte lepší výsledky než IUI.
Zdroje:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodos C. Kontrolovaná ovariální hyperstimulace a nitroděložní inseminace pro léčbu nevysvětlitelné neplodnosti by měla být omezena na maximálně tři studie. Plodnost a sterilita . 2001 Jan; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Časovaný pohlavní styk versus intra-děložní inseminace s nebo bez ovariální hyperstimulace pro subfertilitu u mužů. Cochrane databáze systematická recenze. 2000; (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Faktory prognózy těhotenství po intrauterinní inseminaci se spermatem manžela: závěry analýzy 2019 cyklů. " Fertil Steril. 2014 Apr; 101 (4): 994-1000. dva: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 15. února.
Harris ID, Missmer SA, MD Hornstein. Špatný úspěch řízené ovariální hyperstimulace a nitroděložní inseminace pro starší ženy vyvolané gonadotropinem. Plodnost a sterilita . 2009 24. dubna [Epub před tiskem].