Když Clomid funguje nejlépe a kdy to není
Jaká je úspěšnost Clomidu? Pokud uvažujete o tomto oblíbeném léku na plodnost, pravděpodobně budete chtít vědět, zda to bude fungovat pro vás. U žen s ovulačními problémy jsou úspěchy poměrně dobré. Mezi 70 až 80 procent žen užívajících přípravek Clomid bude ovulovat během svého prvního léčebného cyklu.
Samozřejmě ovulace není stejná jako otehotnění.
Jaké jsou šance Clomid fungovat v prvním měsíci?
V závislosti na výzkumných studiích, které uvedete, pravděpodobnost, že se během jednoho cyklu léčby přípravkem Clomid vytvoří, bude mezi sedmi až třiceti procenty. Účinnost Clomidu se liší v závislosti na příčině neplodnosti .
Mějte na paměti, že ti, kteří nemají problémy s plodností, mají asi 25 procentní příležitost otěhotnět v daném měsíci. Pokud nechcete těhotnou po jednom měsíci, nemějte paniku. Potřebujete více než jeden cyklus.
Jaké jsou kurzy otěhotnění po mnoha cyklech na Clomide?
Přezkum literatury publikovaný v publikaci Human Reproduction zvažoval několik studií na Clomide. Celkově byly zahrnuty míry úspěchu Clomida pro necelých 5 000 žen. V této studii to zjistili
- 73 procent nakonec ovulovalo na Clomid
- 36 procent nakonec dosáhlo těhotenství
- 29 procent porodilo
Postižení je nižší než míra těhotenství způsobená potraty.
Zdá se, že Clomid nezvyšuje riziko potratu.
Další studie uvádějí úspěšnost těhotenství mezi 30 a 40 procenty při užívání přípravku Clomid. Opět by živostní porodnost byla nižší kvůli těhotenským ztrátám.
Úspěch klomidu však závisí také na tom, proč nemůžete otěhotnět. Clomifen citrát může dobře fungovat pro ty, kteří mají problémy s ovulací.
Ale co když ovulace není problém?
Další studie, tato od Scottlanda, se zabývala úspěšností pároví, kteří byli diagnostikováni s nevysvětlitelnou neplodností. Páry byly náhodně zařazeny do jedné ze tří skupin: "očekávané řízení", léčba pouze Clomidem nebo Clomid s IUI . Nejúčinnější léčbou byla skupina IUI plus Clomid, která dosáhla 22% živé porodnosti. Clomidová léčba byla provedena obdobně jako u párů, které nebyly léčeny vůbec.
Má den, kdy začnete s Clomid Treatment?
Clomid se užívá pět dní. Léčba může být zahájena již v den 2 menstruačního cyklu nebo zahájena až do 5. dne. Nicméně většina lékařů buď užívá Clomid ve dnech 3, 4, 5, 6 a 7, nebo máte vezměte si to ve dnech 5, 6, 7, 8 a 9.
Záleží na tom, který protokol si lékař zvolí? Ano i ne.
Aby se indukovala ovulace, léčba následuje po dni od 5 do 9. Pokud váš lékař chce "zvýšit" ovulaci, budete pravděpodobně užívat Clomid ve dnech 3 až 7.
Pokud jde o úspěšnost těhotenství a ovulace, studie však nenalezly výhodu ani nevýhodu. Vaše šance na otěhotnění jsou podobné bez ohledu na to, jakou volbu preferuje Váš lékař.
Co dělat, pokud po šesti měsících Clomidu neočekáváte?
Pokud Vám přípravek Clomid nepomáhá otěhotnět po šesti měsících, doporučuje vám lékař zkusit něco jiného. Existuje několik důvodů.
Jeden, pokud vám Clomid po šesti měsících nepomohl přijít, pravděpodobnost, že bude pracovat na měsíci sedm nebo osm, je velmi nízká. Nezapomínejte, že vaše plodnost přirozeně klesá s věkem . Pokud něco nefunguje, je nejlepší jít dál.
Za druhé, rozšířená léčba přípravkem Clomid může vést k vlastním problémům s plodností. Ženy, které prošly několika cykly Clomid, mohou mít tenčí endometriální obložení, které mohou zabránit implantaci embrya.
(To se po uplynutí času odpojí od Clomidu a není dlouhodobým nepříznivým účinkem.)
A konečně, některý časný výzkum Clomidu zjistil možné riziko rakoviny u žen léčených po více než šest cyklů. Není jasné, jestli toto riziko pochází z Clomidu nebo samotné neplodnosti, ale abyste byli na bezpečném místě, neměli byste užívat přípravek Clomid více než šest cyklů.
Na jaké dávce bude Clomid pracovat pro vás?
Lékař vás pravděpodobně zahájí na nejnižším místě, což je 50 mg. Pokud nedojde k ovulaci na 50 mg, může lékař zkusit ještě jeden cyklus ve stejné dávce nebo zvýšit dávku o 50 mg.
Pokud máte ovulaci a vy nechtěte otěhotnět, pak Vás lékař udrží na dávce, kterou máte. Zvýšení dávky nezvyšuje vaše riziko otěhotnění . Ve skutečnosti vyšší dávky přípravku Clomid mohou vést k nežádoucím účinkům , z nichž některé mohou snížit plodnost.
Jeden možný vedlejší účinek přípravku Clomid je zesílený cervikální hlen . Cervikální hlen je životně důležitý pro plodnost a pomáhá spermie přežít vaginálním prostředí a dělat jejich cestu do dělohy a nakonec k vejci.
Mezi další možné nežádoucí účinky, které byste měli vědět, patří: návaly horka, bolesti hlavy, nadýmání, riziko vícečetného těhotenství (koncepce dvojčat), rozvoj ovariálních cyst a poruchy zraku. Vyšší dávky mohou také zvýšit riziko vývoje ovariálního hyperstimulačního syndromu . Pokud máte obavy o případné nežádoucí účinky, které se vyskytnou, kontaktujte svého lékaře.
Váš lékař vás bude chtít na nejnižší možnou dávku, jen tak, aby vyvolal ovulaci, ale ne více než to.
Kdy je clomid neúspěšný?
Clomid není kouzelnou drogu plodnosti, kterou někteří lidé chybují. Funguje to dobře za správných okolností - ale může být naprosto neúspěšné ve špatných. Pokud existují další potíže kromě nepravidelné nebo nepřítomné ovulace, nebo se vyskytnou problémy s mužskou neplodností , které nebyly řešeny, bude úspěch nižší.
Je otázkou, jak úspěšná terapie Clomidem je pro páry diagnostikované s nevysvětlitelnou neplodností. Výzkum zjistil, že přípravek Clomid by měl být užíván společně s léčbou IUI u dvojice s nevysvětlitelnou neplodností , aby byly dosaženy nejlepší výsledky.
Clomid také nefunguje dobře u žen, které se zabývají věkovou neplodností , nízkou hladinou estrogenu nebo ženami s primární ovariální nedostatečností (dříve známými jako předčasné selhání vaječníků). Může také nefungovat u žen, jejichž problémy s ovulací jsou způsobené štítnou žlázou.
Ženy, které jsou obézní, mohou mít lepší úspěch s Clomidem, pokud ztratí váhu. Zda, zda byste měli věnovat čas, abyste zhubnout před zahájením léčby, závisí na vašem věku a na tom, jak jste obézní. Diskutujte o tom nejlepším způsobem léčby u svého lékaře.
Co když nebudu ovulovat během léčby Clomidem?
Co když nemáte ani ovulaci při užívání přípravku Clomid ? Některé věci, které může lékař vyzkoušet před navržením dalších léčebných postupů.
U žen s PCOS může léková forma léčiva letrozol (Femara) být úspěšnější při spuštění ovulace než Clomid. Užívání přípravku Clomid spolu s lékem proti cukrovce metformin také zvýšilo úspěšnost u některých žen.
Pokud vám Clomid pomáhá ovulovat, ale po šesti měsících léčby jste ještě neotevřeli, dalším krokem může být postoupení na kliniku pro plodnost (pokud ještě nejste vidět na jednom). Nebo vám lékař může navrhnout gonadotropiny (injekční léčiva pro fertilitu).
Slovo od Verywell
Pamatujte si, že i když můžete být obeznámeni s léčbou Clomidem a možná i IVF , ve skutečnosti existují mnohem více možností léčby plodnosti, které byste měli zvážit. Vždy promluvte se svým lékařem, pokud máte obavy o další krok nebo pokud Clomid nefunguje, jak jste doufali, že to bude.
> Zdroje:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Ovulace vyvolává klomifen citrát." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Nevysvětlitelná neplodnost: Celková průběžná míra těhotenství a způsob konce. "Hum Reprod. 2011 Feb; 26 (2): 360-8. dva: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16. prosince.
> Homburg R1. "Clomifen citrát - konec éry? Mini recenzi. "Hum Reprod. 2005 Aug. 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5. května.
> Léky na vyvolání ovulace: Průvodce pro pacienty. Americká společnost pro reprodukční medicínu.