9 kroků, které by měl každý pár přijmout
Neschopnost otěhotnět, pokud jste se nějakou dobu pokoušeli, může být srdcervoucí. Ale existují kroky, které můžete a měli byste vzít. Někdy je příčina neplodnosti snadno diagnostikována a lze ji léčit.
Jak víte, kdy hledat pomoc? Pokud jste mladší než 35 let a jste se pokoušeli otehotnění po dobu jednoho roku , nebo pokud máte více než 35 let a snažíte se o šest měsíců, je načase získat pomoc.
Pokud jste udělali dva nebo více potratů zpět-dozadu, měli byste se podívat na profesionála. Totéž platí, pokud máte nějaké znepokojivé příznaky nebo máte rizikové faktory pro neplodnost, a to i v případě, že jste se nezabývali dítě po celý rok.
Krok 1: Udělejte schůzku s vaším OB / GYN
Vaše první zastávka by měla být u vašeho běžného gynekologa - není třeba jít rovnou do kliniky plodnosti . Většina klinik ve skutečnosti dává přednost tomu, abyste se obrátili na svého primárního gynekologa nebo lékaře. Možná budete chtít, aby se váš společník podařil, i když to nemusí být nutně v tomto okamžiku.
Chcete-li se připravit na schůzku, shromážděte následující informace:
- Data z posledních šesti období, a to i tehdy, když jste menstruovali jako hodinky. Pokud jste uchovávali kalendář plodnosti nebo teplotní diagram těla bazální , přineste informace o posledních šesti měsících.
- Seznam všech léků, které vy a váš partner pravidelně užíváte: Některé léky mohou interferovat s plodností, včetně některých antidepresiv a dokonce i léky bez alergie.
- Seznam všech příznaků neplodnosti nebo rizikových faktorů, které máte.
- Nějaké otázky máte. Pokud je zapíšete, pravděpodobněji se jich zeptáte.
Když diskutujete o vašich příznacích, nezapomeňte zmínit i ty "trapné" , jako je bolestivý sex , nežádoucí růst vlasů nebo nízké libido. To vše může být příznakem problému plodnosti.
Zahrnujte všechny příznaky, které může mít i mužský partner. Až 40 procent neplodných párů čelí mužské neplodnosti .
Krok 2: Začněte základní testy plodnosti
Patří sem krevní práce pro ženu a analýza spermatu pro muže. V závislosti na vašich příznacích může testování také zahrnovat HSG , vaginální ultrazvuk nebo diagnostickou laparoskopii . Váš lékař bude také pravděpodobně předformovat základní vyšetření na pánev, papový nátěr a někteří testují vás na určité pohlavně přenosné infekce nebo nemoci.
Tyto testy mohou nebo nemusí vést k diagnóze . Až 30 procent párů nikdy neví, proč nemohou představit, v takovém případě jsou diagnostikováni s nevysvětlitelnou neplodností .
Je normální pocit úzkosti a strachu, když procházíte zkouškou plodnosti. Vyhledejte podporu přátelům, rodině nebo terapeutům . Skupinová podpora nebo online fórum o plodnosti mohou také poskytnout emoční podporu.
Krok 3: (Možná) začněte základní léčbu plodnosti
Na základě výsledků testů plodnosti vám lékař může poradit s tím, abyste udělali nějakou formu léčby plodnosti. Může mít pocit, že byste mohli mít úspěch užíváním léků na plodnost, jako jsou Clomid (clomiphene), Femara (letrazol), lék na rakovinu prsu, který zvyšuje hladinu estrogenu, nebo Metformin , inzulín-senzibilizující léčivo primárně užívané k léčbě diabetes, který se také používá k léčbě neplodnosti, někdy spolu s Clomidem.
Pokud testování prokáže, že máte strukturální abnormality (např. U dělohy) nebo endometriózu , může vám lékař doporučit chirurgickou léčbu a možná vás přímo obrátit na odborníka na plodnost nebo na reprodukční chirurga .
Mějte na paměti, že určité změny v životním stylu mohou značně zvýšit vaše šance na otěhotnění během léčby (i když se rozhodnete, že nebudete). Jedná se například o odvykání kouření , o snížení konzumace alkoholu, o snížení hmotnosti, pokud máte nadváhu nebo obezitu (všimněte si, že obezita může být vyvolána také hormonální nerovnováhou) a dokonce vytočit zpět množství cvičení, které máte, pokud máte tendenci pracovat příliš nadměrně nebo jsou podváženy.
Krok 4: Absolvujte kliniku plodnosti
Pokud základní léčba neplodnosti není úspěšná, nebo pokud výsledky testu naznačují léčbu, která přesahuje rámec vašeho gynekologa, může vás obrátit na odborníka na plodnost nebo kliniku pro plodnost . Vzhledem k tomu, že léčba vašeho plodnosti pravděpodobně nebude kryta pojištěním, zaměříte se na hledání lékaře nebo kliniky na nalezení co nejlepší péče, kterou si můžete dovolit .
Když začnete volat kliniky plodnosti nebo se podíváte na jejich webové stránky, ujistěte se, že jste si jasně vědomi, kolik bude počáteční konzultace stát. Diskutujte o poplatcích dopředu, pokud se rozhodnete pokračovat v léčbě. Zvažte cestování a ztracený pracovní čas, pokud uvažujete o klinice, která není blízko.
Krok 5: Více testů plodnosti
Často (ale ne vždy) vaše klinika plodnosti bude chtít udělat více testů nebo dokonce znovu spustit některé testy, které jste již udělali. Váš gynekolog může například zkontrolovat hladinu FSH , zatímco klinika plodnosti se rozhodne také provést počet antralových folikulů nebo jiné testy ovariálních rezerv . Pokud jste někdy měli potrat, může váš gynekolog poslat tkáň z potratu pro analýzu, zatímco klinika plodnosti může naznačovat karyotyp nebo hysteroskopii.
Krok 6: Vytvořte akční plán
Poté, co získáte výsledky jakýchkoli druhých nebo opakovaných testů, lékař Vám poradí doporučený léčebný plán. Poté, co se s ní setkáte, můžete také posedět s finančním poradcem kliniky a diskutovat o poplatcích a možnostech platby.
Váš lékař by měl dát vám a vašemu partnerovi čas, aby zvážil navrhované léčení a zjistil, co si můžete dovolit.
Krok 7: Zahajte plány léčby plodnosti
Léčba neplodnosti se pohybuje od relativně jednoduchých až po komplikované a postižené. Pokud například trpíte endometriózou , může váš lékař provést nejprve chirurgický zákrok k odstranění ložisek endometria . Potom, až budete mít čas na zotavení, můžete začít IVF nebo dokonce vyzkoušet sami na chvíli.
Krok 8: Přehodnoťte léčebné plány, pokud neúspěšné
Léčba plodnosti je méně řešitelným řešením a spíše pokusem o tento proces. Můžete si představit svůj první léčebný cyklus, ale je pravděpodobné, že budete potřebovat několik cyklů, než uspějete. Mějte na paměti, že jeden neúspěšný cyklus není známkou, že léčba nikdy nebude fungovat. Dokonce i páry bez problémů s plodností potřebují tři až šest měsíců, aby si je mohli představit .
Dobrý lékař vám pomůže pochopit, kdy se držet současného léčebného plánu a kdy provést velké nebo malé změny. Existují také doporučené limity pro léčbu. Například byste neměli užívat přípravek Clomid více než šest cyklů .
Pokud se cítíte ohromen, ale ne zcela ochotni se vzdát, promluvte se svým lékařem o tom, že jste si odpočinuli . Možná se obáváte, že zpoždění léčby sníží vaše šance na úspěch, ale to není vždy pravda. Navíc je někdy vaše duševní zdraví důležitější.
Krok 9-A: Plán pro zdravé těhotenství
Pokud je léčba úspěšná a otěhotníte, bude klinice pro plodnost pravděpodobně sledovat vás během prvních několika týdnů těhotenství a možná budete muset pokračovat v některých hormonálních léčbách nebo injekcích.
V závislosti na příčině vaší neplodnosti a zda si představujete násobky , možná budete potřebovat bližší sledování během těhotenství.
Těhotenství po neplodnosti není stejné jako "snadno koncipované" těhotenství. Dokonce i rozhodování, kdy říct lidem, které očekáváte, může být stresující. Pokud máte neplodné přátele, můžete se setkat s viny přeživší nebo cítit, jako byste je nechali za sebou.
Krok 9-B: Rozhodnutí o pokračování
Ne všechny neplodné páry otevírají. Pokud v konečném důsledku nemůžete otěhotnět nebo musíte z finančních důvodů ukončit léčbu, může to být srdcervoucí. Pokud jste zklamání, je to ohromující, ujistěte se, že vidíte poradce nebo se připojujete ke skupině svépomoc.
Zdroj:
Danielle L. Herbert, Jayne C. Lucke, Annette J. Dobson. " > Výsledky porodu po spontánní nebo asistované koncepci mezi neplodnými australskými ženami ve věku 28 až 36 let: Perspektivní studie založená na populaci. " Plodnost a sterilita . Březen 2012 (svazek 97, číslo 3, strany 630-638, DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033)