Jak je hodnocení plodnosti provedeno, když nemůžete být těhotná
Testy plodnosti jsou nezbytnou součástí hodnocení a léčby plodnosti . Prostřednictvím testování může váš lékař zjistit, co zabraňuje vám a vašemu partnerovi dosáhnout těhotenství.
Váš pravidelný gynekolog může provést některé základní testy. Nebo se můžete obrátit na reprodukční endokrinologa ( doktorka specializující se na plodnost) nebo urolog (pro mužskou neplodnost) pro důkladnější testování plodnosti.
Testování plodnosti zahrnuje oba partnery. Zatímco můžeme myslet na těhotenství, jak se děje v těle ženy, koncepce trvá dva roky!
Podle americké společnosti reprodukční medicíny je jedna třetina případů neplodnosti způsobena neplodností ženského faktoru , jedna třetina je způsobena neplodností mužského faktoru a zbývající třetina je způsobena problémy na obou stranách nebo nevysvětlitelná neplodnost.
Ženské testy plodnosti
Ne každý test plodnosti bude proveden pro každý případ. Invazívnější testy plodnosti, jako je diagnostická laparoskopie , se provádějí pouze tehdy, když příznaky nebo jiné testy směřují tímto směrem, nebo když nelze nalézt příčinu neplodnosti jinak.
U žen může testování plodnosti zahrnovat:
Základní gynekologické vyšetření
Sexuálně přenosné nemoci (některé STD mohou způsobit neplodnost)
Krevní práce, která může kontrolovat trombofiliální a antifosfolipidový syndrom (v případě opakovaného potratu), stejně jako řadu hormonů, včetně LH , FSH , hormonů štítné žlázy, androgenních hormonů, prolaktinu, estradiolu (E2) a progesteronu. AMH nebo anti-mullerovský hormon.
Některé z těchto krevních prací musí být provedeny v určitý den vašeho menstruačního cyklu . FSH se obvykle kontroluje v den 3 vašeho cyklu. Progesteron se obvykle kontroluje v den 21 vašeho cyklu.
Ultrazvuk, hledání polycystických vaječníků , větších ovariálních cyst, fibroidů a někdy i potvrzení ovulace.
Ultrazvuk se používá také ke kontrole tvaru dělohy a tloušťky děložní dělohy . Počítání antralových folikulů , které předpovídá množství vajíček, které jsou k dispozici ve vaječnících ženy , lze také provést pomocí ultrazvuku.
HSG nebo hysterosalpingogramu, abyste zkontrolovali, zda jsou vajíčka otevřená a neblokovaná, a rovněž zhodnotit tvar dělohy.
Endometriální biopsie, která zahrnuje zachycení malého množství tkáně z děložní dělohy (nebo endometria). Tento test se běžně nedělá.
Hysteroskopie, která zahrnuje umístění dalekohledu jako kamery přes cervik do dělohy, aby se bližší pohled na vnitřní stranu dělohy. To se provádí, pokud HSG vyšetření prokázalo potenciální abnormality nebo nebylo jednoznačné. Lékař může také provést endometriální biopsii během této vyšetření.
Sonohysterogram, který zahrnuje umísťování sterilní tekutiny do dělohy (pomocí katétru) a následné vyhodnocení stěn dělohy a dělohy pomocí ultrazvuku.
Diagnostická laparoskopie , která může být nejinvazivnější z testů plodnosti. Tento test se provádí pouze tehdy, když symptomy poukazují na možnou endometriózu , jako součást léčby zablokovaných vajíček nebo v některých případech nevysvětlitelné neplodnosti.
Testy plodnosti u mužů
Analýza spermatu je hlavním testem plodnosti u mužů. Jedná se o člověka, který poskytuje vzorek spermatu, který má laboratoř vyhodnotit.
V ideálním případě by test měl být proveden dvakrát, v samostatných dnech, aby výsledky byly potvrzeny.
Pro diagnostiku mužské neplodnosti je obvykle nutná pouze analýza spermatu.
Je však také možné provést další testování, včetně:
Obecná fyzická vyšetření urologem
Specializovaná analýza spermatu, včetně genetického testování spermatu (hledání přítomnosti protilátek) a hodnocení nehybných spermií (zjištění, zda jsou mrtví nebo živí)
Krevní práce pro kontrolu hladin hormonů, obvykle FSH a testosteronu, ale někdy také LH, estradiol nebo prolaktin
Testování STD
Ultrazvuk, vyhodnotit semenné váčky a šourku
Post-ejakulační vyšetření moči (testování moči), aby se zjistila retrográdní ejakulace
Testikulární biopsie , která zahrnuje odstranění testikulární tkáně malým chirurgickým zákrokem
Vasografie , což je specializovaný rentgen, který se používá k hledání obstrukcí mužských reprodukčních orgánů
Testy fertility na páru
Některé testy plodnosti zahrnují oba partnery.
Pokud je opakovaný potrat problémem, lze genetické karyotypování provést a vyhledat genetické poruchy, které mohou vést k potratu. To se provádí jednoduchým krevní test.
Zatímco se zřídka provádí, post-koitalní testování (PCT) zahrnuje odebírání vzorku cervikálního hlenu od ženy přes vyšetření pánev, několik hodin po sexuálním pohlavním styku. Vyhodnocuje interakce ženského cervikálního hlenu a spermie člověka.
Co o testy plodnosti doma?
Může být emocionálně obtížné projít testováním plodnosti . Někdy se lidé cítí trapně . Raději nebudou procházet nepohodlí.
Můžete se cítit pokoušeni zakoupit test na plodnost "doma". Například existují testy FSH doma, které můžete provést. U mužů existují testovací soupravy na poštu na poštu.
Prosím, nechodte na tuto trasu.
Za prvé, tyto testy nemohou plně vyhodnotit vaši plodnost. Podívají se na jeden velmi specifický aspekt plodnosti.
Test FSH v domácnosti vám neumožní říci, že například vajíčkové trubice jsou zablokovány.
Také tyto testy nejsou ani přesné. Ani neudělá to, co říkají, že dělají.
Testy počtu spermií doma mohou dělat jen jednu věc - počítat, kolik spermií je. Ale vaše sperma by mohla být mrtvá a souprava vám to neřekne.
Existují také další aspekty týkající se zdraví spermií, včetně tvaru spermií a způsobu plavání spermií. Testy mužské fertility na zásilku se na tyto věci nedívají.
Testy FSH u domova zjišťují pouze extrémně vysoké hladiny FSH. Vaše úroveň by mohla být abnormální a tyto testy vám to neumějí.
Nejlepší věc je udělat u svého lékaře. Nezapomeňte, že čím dřív dostanete pomoc, tím lépe vaše šance na úspěch v těhotenství.
Testování plodnosti bude pokryto mým pojištěním?
Bude testování plodnosti kryto vaším pojištěním? Záleží.
Někdy se pojišťovny nevztahují na testy, které jsou určeny pouze pro plodnost. Ale oni budou pokrývat stejný test z jiného důvodu.
Takže mohou například pokrýt diagnostickou laparoskopii, pokud trpíte závažnými křečemi v menstruaci . Ale nemusí to pokrýt, pokud je kódován jako pouze pro hodnocení plodnosti.
Je velmi důležité, abyste před tím, než provedete nějaké testy plodnosti, mluvíte s finančním oddělením vašeho kliniky plodnosti. Zjistěte, co bude pokryto a co nemusí být pokryto.
Nechcete se překvapit velkým účtem.
Po testování plodnosti
Jakmile je testování plodnosti dokončeno, setkáte se s vaším gynekologem nebo reprodukčním endokrinologem, abyste diskutovali ...
- co znamenají výsledky
- jaké další případné testování může být doporučeno
- jaká léčba by byla vhodná
- rozhodnout o dalších krocích
Nebojte se zeptat svého lékaře otázky před a po testování plodnosti. Váš lékař by měl pochopit, jak citlivé jsou tyto problémy.
- 17 Možné možnosti léčby plodnosti
- Kvíz: Jste v riziku endometriózy?
- 8 důvodů, proč nemůžete dosáhnout léčby plodnosti
- Nemůžeme těhotná. Co teď?
- Kvíz: Máte normální období?
- Jak se vyrovnat při pokusu o oteplování vás překoná
- Symptomy a rizikové faktory neplodnosti
- Kvíz: Jste v nebezpečí pro neplodnost?
- Příčiny neplodnosti
- Kvíz: Jste v nebezpečí pro PCOS?
- Proveďte Kvíz plodnosti
Zdroje:
Základní příručka k mužské neplodnosti: Jak zjistit, co je špatné. Americká urologická asociace. Přístup k 20. prosinci 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Patient Fact Sheet: Diagnostické testování neplodnosti mužského faktoru. Americká společnost reprodukční medicíny. Přístup k 20. prosinci 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Patient Fact Sheet: Jak lékaři hodnotí neplodnost u žen. Americká společnost reprodukční medicíny. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Patient Fact Sheet: Opakovaná ztráta těhotenství. Americká společnost reprodukční medicíny. Přístup k 20. prosinci 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf