Spojení mezi BMI a plodností + Co můžete dělat
Vaše váha je důležitá, pokud jde o plodnost. Obezita je jednou z nejčastějších příčin prevence neplodnosti u žen . (Hmotnost může také mít vliv na mužskou plodnost , ale je méně jasné, kolik tak.)
Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu (ASRM) více než 70 procent žen, které mají neplodnost spojenou s tělesnou hmotností, by mohla otěhotnět bez léčby plodnosti, pokud přivedou svou váhu na zdravější úroveň.
Současně je důležité si uvědomit, že některé hormonální nerovnováhy mohou vést k nárůstu hmotnosti. To není jen otázka lepší stravy a cvičení. Problém je mnohem složitější než to.
Jak plodnost ovlivňuje váhu? Je váha v normálním rozmezí? Co s tím můžete udělat?
Ženy, váha a plodnost: Věda
Tukové buňky hrají důležitou roli při produkci reprodukčních hormonů. Tukové buňky ukládají pohlavní hormony, jako je estrogen ("ženský" hormon, ale také u mužů) a testosteron (mužský hormon, který je také u žen).
Pokud máte nadbytečné tukové buňky, budete mít také nadměrné ukládání těchto hormonů.
Tukové buňky také produkují některé pohlavní hormony. Které pohlavní hormony produkují, bude záviset na řadě faktorů, včetně toho, zda je člověk podváhou, zdravou tělesnou hmotností nebo obezitou.
Pravděpodobně jste viděli, jaký dopad mají tukové buňky na reprodukci u mladých dívek.
Nadváha dívky mají tendenci projít pubertou mnohem mladší než tenčí dívky.
Spojení mezi pádovými buňkami a produkcí estrogenních hormonů je proč.
Dospívající a dospělé ženy, které mají podváhu nebo atletiku, nemají zdravou hladinu tukových buněk (z reprodukčního hlediska). V odezvě na to, že jejich tukové buňky produkují 2-hydroxyestron. Jedná se o antiestrogen. To způsobuje, že reprodukční systém se vypne.
To je důvod, proč sportovci a ženy s podváhou mohou úplně zastavit menstruaci . Dokonce i když jsou menstruační, jejich cykly mohou být nepravidelné nebo nemusí ovulovat .
Z evolučního hlediska má nějaký smysl: pokud jste "hladoví", nemusí to být vhodný čas, jak přivést děti do světa, který také nedostane dostatek jídla.
U žen s nadváhou produkují jejich tukové buňky estriol, což je slabý estrogen. To vede k přílišnému cirkulaci estrogenu.
Reprodukční systém žen funguje na zpětné vazbě . To znamená, že když hormony dosáhnou určité úrovně, upraví se odpovídajícím způsobem ostatní hormony.
U nadváhy nebo obézních žen nadměrné hladiny estrogenu nakonec vedou reprodukční systém k zastavení.
Dokonce i v případech, kdy hladiny nejsou dostatečně vysoké, aby způsobily úplné zastavení menstruace, mohou abnormálně vysoké hladiny estrogenu negativně ovlivnit vaši plodnost.
Jak ovlivňuje váhu ženskou plodnost?
Máte potíže s otěhotněním, pokud jste ...
- podváha
- při normální hmotnosti, ale atletické a velmi svalnaté
- obézní
Každá z těchto otázek může vést k problémům s ovulací.
V extrémních případech může menstruace úplně skončit. Pokud nemáte menstruaci, nemáte ovulaci.
Pokud nemáte ovulaci, nemůžete otěhotnět.
To je pravděpodobnější u žen, které jsou anorexní, profesionální sportovci nebo morbidně obézní.
Nicméně i malé odchylky od normálu mohou způsobit problémy s plodností. Možná jste menstruační a ovulační, ale stále máte problémy s otěhotněním kvůli problémům s tělesnou hmotností.
Jedna studie se zabývala skupinou žen, které byly definovány jako ženy plodné. To znamenalo, že se otevírali o něco déle než průměr, ale pravidelně ovulovali . Neměli žádné další zřejmé problémy s plodností.
Podívali se na vztah mezi jejich obtížemi otěhotnět a jejich BMI.
BMI je poměr určený hmotností a výškou člověka. Můžete zadat svou výšku a váhu do níže uvedené kalkulačky, abyste zjistili BMI a zjistili, zda je to normální rozsah.
Normální BMI se považuje za mezi 18,5 až 24,9. Všechno nad 25 je považováno za nadváhu a BMI nad 30 je definováno jako obézní. V této studii pro každou jednotku BMI nad 29 let šance na těhotenství klesly o 4 procenta.
Ženy, které byly těžce obézní - s hodnotami BMI mezi 35 až 40 - měly o 23 procent až o 43 procent méně šancí na dosažení těhotenství (ve srovnání s ženami, jejichž index BMI byl nižší než 29).
V souhrnu zjistili, že ženy s pravidelným cyklem a jinak bez zjevných problémů s plodností měly stále těžké otěhotnět, kdyby měli nadváhu.
Oni také zjistili, že čím větší je nadváha, tím nižší je pravděpodobnost těhotenství.
Co je o mužích, hmotnosti a plodnosti?
Výzkum zjistil, že mužská plodnost může také trpět, když člověk má nadváhu. Přímé spojení je však méně jasné a některé studie jsou v rozporu se zjištěními ostatních.
Jedna studie zjistila, že muži s nadváhou pravděpodobně mají nižší počet spermií a chudší motilitu spermií . (Motilita je jak spermie plavat.)
Muži, kteří měli nadváhu, měli téměř dvojnásobnou pravděpodobnost, že budou mít nízké počty spermií (9,52 procenta ve srovnání s 5,32 procenta) a muži, kteří byli obézní, byli téměř trojnásobně vyšší pravděpodobností, že mají nízký počet spermií (13,28 procent).
Další studie mužů, která se zabývala BMI a obvodem hmotnosti, zjistila, že objem ejakulátu a počet spermií klesaly, protože BMI a hmotnostní obvod vzrostly.
Velká studie s více než 1 500 muži zjistila, že abnormálně nízká a vysoká hodnota BMI byla spojena se špatným zdravím spermatu.
Jiné studie však nenalezly spojení mezi mužskou hmotností a počtem spermií.
Poznámka o BMI
To je důležitý čas zmínit, že BMI není vždy nejlepší mírou vašeho celkového zdraví. Není to ani nejlepší způsob, jak zjistit, zda na těle nosíte příliš mnoho nebo příliš málo tuku.
Například sportovec může mít velmi vysoký BMI, což znamená, že má nadváhu. Navzdory tomu, že mají "nadváhu" BMI, mohou být velmi štíhlé a vhodné. To proto, že sval váží více než tuk.
Jiným příkladem může být normální BMI, ale pokud jste velmi svalnatí, můžete mít na těle příliš málo tuku. To může způsobit problémy s plodností.
Ještě další možnost, vaše váha může být v normálním rozmezí, ale můžete nosit více tuku a méně svalů, než je zdravý.
Pokud máte obavy o váhu (nebo nedostatek tuku nebo příliš mnoho tuku), poraďte se s lékařem. Mohou provést úplné hodnocení. To vám poskytne mnohem více informací než samotná čísla BMI.
Co se stalo nejprve: Problém hmotnosti nebo hormonální nerovnováha?
Jen proto, že byl nalezen vztah mezi hmotností a plodností, neznamená to, že by váš lékař měl ignorovat další testy, pokud máte nadváhu a máte potíže s koncipováním.
Někdy hormonální nerovnováha vede k problému vážení. Pokud je hormonální problém ignorován, může být nejen ztráta hmotnosti obtížně nemožná, ale mohou existovat další faktory, které vám zabraňují otěhotnět.
Například PCOS (syndrom polycystických vaječníků) je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti. Bylo spojeno s potížemi při získávání a následném snížení hmotnosti.
Jinými slovy, právě ta věc, která způsobuje problémy s plodností, může být také důvodem, proč máte potíže s udržováním zdravého BMI.
Pokud je provedena diagnóza PCOS, léčba PCOS může pomoci s problémem s váhou. To zase může pomoci vám otevírat.
Ženy s PCOS, které byly léčeny přípravkem Glucophage (metformin), lék na inzulínovou rezistenci, který byl užíván mimo léčbu PCOS , může mít snazší ztrátu hmotnosti při užívání léku. Některé výzkumy naznačují, že může také pomoci ženám s PCOS ovulovat a snížit riziko potratu.
Poruchy štítné žlázy jsou také známé, že oba způsobují problémy s hmotností a plodností.
To je jeden z důvodů, proč byste se neměli snažit diagnostikovat svůj problém plodnosti sami. Také byste neměli přijímat radu lékaře, aby "bez ztráty hmotnosti" bez testování.
Ujistěte se, že vaše základní hormonální hladiny jsou kontrolovány a že váš lékař nejméně testuje rezistenci na inzulín, PCOS a nerovnováhu štítné žlázy.
To se nevztahuje pouze na ženy.
U mužů může nízká hladina testosteronu, nadbytek estrogenu a nerovnováha štítné žlázy vést k problémům s plodností a nevysvětlitelnému přírůstku hmotnosti.
Myslím, že moje váha poškozuje plodnost. Co můžu dělat?
Pokud se snažíte po dobu jednoho roku - nebo po dobu šesti měsíců, pokud jste starší 35 let - nechat se otevírat bez úspěchu - měli byste vidět svého gynekologa a váš partner by měl vidět urologa.
Ať je vaše váha považována za zdravou nebo ne, existuje mnoho věcí, které mohou způsobit problémy s plodností nad váhu.
Nepředpokládejte, že pokud máte nadváhu, je to jediný důvod, proč nemůžete představit. Může to být mnohem složitější.
Také, jak bylo uvedeno výše, existují některé hormonální nerovnováhy, které mohou způsobit jak plodnost, tak problémy s hmotností. Je důležité, aby se nejprve zacházelo (pokud je to možné), abyste získali nejlepší šanci na úspěch.
Pokud jste se nepokusili otevírat rok, ale vědí, že váha je příliš vysoká nebo příliš nízká, měli byste se také podívat na svého lékaře.
Váš lékař může udělat kompletní fyzické a poradit vám o nejlepší způsob, jak ztratit váhu. Mohou mít zdroje, na které vám mohou směřovat, stejně jako odborníci na výživu, kteří vám mohou pomoci vytvořit zdravou výživu.
Pokud máte výraznou nadváhu, nemáte pocit, že by vaše situace byla beznadějná. Výzkum zjistil, že ztráta dokonce pouhých 10 procent současné váhy může stačit k podpoře plodnosti, dokonce i to, že byste vás oficiálně dostali do kategorie s nadváhou.
To, co nechcete dělat, je pokračovat v extrémní stravě. Poslední věc, kterou chcete udělat, je dát tělo do hladovění - něco, co se může stát, i když máte nadváhu.
Existuje také řada plánů "plodnosti stravy" online. Pokud to zní extrémně, pak to asi není lékařsky doporučeno. Poraďte se se svým lékařem, pokud si nejste jisti.
Ztráta hmotnosti pomalu a zdravým způsobem je nejlepší pro vaši plodnost a celkové zdraví.
> Zdroje:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, Buck Louis GM. "Vztah mezi mužským Bmi a obvodovým pásem na kvalitě spermií: údaje ze studie o životě" Hum Reprod . 2014 Feb; 29 (2): 193-200. dva: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 4. prosince.
> G. William Bates, MD "Abnormální tělesná hmotnost: preventivní příčina neplodnosti." Americká společnost pro reprodukční medicínu.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parks A, Carrell DT, Meikle AW. "Mužská obezita a změny v parametrech spermií." Plodnost a sterilita . 4. ledna 2007. Epub před tiskem.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Index tělesné hmotnosti ve vztahu k kvalitě spermií a reprodukčním hormonům mezi 1 588 dánskými muži." Plodnost a sterilita . 2004 Oct; 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. "Obezita postihuje spontánní těhotenské šance u subfertilních, ovulujících žen. " Hum Reprod . 2008 Feb; 23 (2): 324-8. Epub 2007 11. prosince.