Možné příčiny bolestivého sexu, když je to normální a co může být provedeno
Sex by neměl být bolestivý. Nicméně, kdekoli 30 až 50 procent žen bude zažít nějaký bolestný sex v jejich životě. Bolestný sex (také známý jako dyspareunia) může zasahovat do otěhotnění . Pro jednoho bolestivý sex může naznačovat základní zdravotní stav, který negativně ovlivňuje vaši plodnost. Za druhé, bolestivý sex sám o sobě může otěhotnět těžko nemožné.
Pokud nemůžete tolerovat sexuální styk, zvláště v době ovulace , nebudete těhotná.
Zjistěte, co je normální a co není, pokud jde o sexuální bolest, jaké zdravotní stavy mohou způsobit bolestivý styk a co byste měli dělat, pokud čelíte tomuto problému.
Poznámka: I když je tento článek zaměřen na sexuální bolesti u žen, je důležité říci, že muži mohou také zažívat sexuální bolest. Sexuální bolesti u mužů také mohou způsobit potíže s pocitem.
Může bolest během sexu někdy být normální?
Občasné nepohodlí během sexu může být normální. Například poprvé, kdy žena má sex, může mít nějaké nepohodlí. Může to být kvůli nezkušenosti a obavám obou partnerů.
Nicméně první sexuální setkání nemá ublížit. Mýtus, že sex poprvé "by měl" způsobit bolest a krvácení, je nepravdivý. Dokonce i poprvé se sex může cítit dobře.
Další možná normální příčina bolestivého sexu má sex v nepohodlné pozici.
Pozice, které umožňují hluboké tahání, mohou vést k nárazu děložního čípku , což může být bolestivé. Změna pozice nebo vyloučení nepříjemných problémů může tento problém snadno vyřešit.
Další možnou normální příčinou nepohodlí během sexu není dostatek času na předehra. Reprodukční orgány se ve skutečnosti mění během sexuálního vzrušení .
Cervix se pohybuje vzhůru a zpátky, když jste zapnutý, a tento posun dělá sex pohodlnější.
S tím, co bylo řečeno, bolest a občasné nepohodlí nejsou stejné. Bolest, která je konzistentní nebo vám brání v sexu, je další hra s míčem.
Příčiny bolestivého pohlaví, které mohou mít vliv na plodnost
Lékařským termínem pro bolestivý sex je dyspareunie. Bolestný sex může být příznakem základního zdravotního stavu. Některé z těchto stavů mohou negativně ovlivnit plodnost nebo ztěžovat těhotenství.
Zde jsou některé možné příčiny bolestivého pohlavního styku, které mohou mít vliv i na plodnost:
- Vaginální suchost : Může se pohybovat od drobného nepohodlného problému až po poměrně intenzivní bolest, zejména v kombinaci s celkovými nízkými hladinami estrogenu. Tato bolest se objevuje po vaginálním vstupu. Nedostatek cervikálního hlenu může naznačovat hormonální nerovnováhu, ale může také nastat v důsledku vedlejších účinků léků.
- Endometrióza : Bolestný sex s endometriózou může být horší kolem ovulace a menstruace. Tato bolest je obvykle poněkud hlubší, než na vstupu. Jiné příznaky endometriózy mohou zahrnovat závažné křeče v menstruaci, bolesti při močení nebo defekaci (zejména kolem vašeho období) nebo celkovou bolest panvy.
- Pánevní zánětlivá onemocnění (PID): PID je další možnou příčinou bolestivého pohlaví, typicky se bolest cítila hluboko, na rozdíl od vstupu. Příznaky PID mohou být podobné endometrióze a dalším onemocněním.
- Ovariální cysty : Většina ovariálních cystů nakonec zmizí sama, ale 5 až 10 procent může vyžadovat operaci. Ovariální cysty obvykle nezpůsobují bolestivý sex, ale mohou být problematické. Samotná cysta nemusí být nezbytně problémem plodnosti, ale cysty mohou být způsobeny stavy (jako PCOS a endometrióza ), které ovlivňují plodnost.
- Adheze : Adheze jsou pásy tkáně vytvořené mezi orgány nebo uvnitř orgánů. Mohou vést k bolesti během sexu, stejně jako k neplodnosti a opakovanému potratu. Také známý jako Ashermanův syndrom, adheze dělohy mohou být způsobeny nitroděložními postupy, jako je D & C, postup, který se někdy provádí po potratu nebo po hysteroskopické myomektomii. Pokud jste po nitroděložní operaci začali pociťovat panvovou bolest, nechte svého lékaře vědět.
- Fibroidy : fibroidy jsou nerakovinové nádory, které rostou na stěnách dělohy nebo uvnitř. Mohou způsobit bolestivý pohlavní styk. Fibroidy se mohou vyskytovat kdekoli na děloze, ale ty, které rostou v děložním čípku, pravděpodobně způsobí bolestivý pohlavní styk. Mohou také způsobit špinění během sexu nebo po něm.
- Vaginální ageneze : Také známý jako syndrom Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), vaginální ageneze je, když vagina není plně vyvinutá. Je to vzácné - s asi 1/5 000 žen se narodí se stavem - a může způsobit bolestivý sex. Chirurgie může pomoci vytvořit "neovaginu", která umožní normální sexuální život. Mnoho žen s tímto onemocněním má také malformace nebo úplnou nepřítomnost dělohy. Nemohou otěhotnět. Pokud mají vaječníky, mohou mít možnost získat biologické dítě prostřednictvím náhrad .
- Nepoškozená nebo obzvláště těsná hymen : Hymen je tenká membrána, která obklopuje otevření vagíny. Není zcela pokryta vaginální otevřenost, ale má malou díru, která se v průběhu času táhne. (Ačkoli ve vzácných případech hymen úplně zakryje otvor.) Někdy se hmyz přirozeně netýká nebo je neobvykle tlustý nebo těsný. To může způsobit bolestivý styk. To může být opraveno operací a nebude mít vliv na budoucí plodnost.
Zatímco neplodnost související s těmito stavy nemusí být snadno řešena, jejich bolesti by měly být léčitelné léky, fyzikální terapií, změnami životního stylu nebo operací.
Nepředpokládejte, že se musíte naučit žít s bolestí. Poraďte se s lékařem o vašich možnostech.
Když bolestivý sex sám dělá těhotné těžké
Někdy příčina bolestivého sexu přímo neovlivňuje plodnost - ale skutečnost, že sex je bolestivý, ztěžuje otěhotnění obtížné. Dvě časté sexuální bolesti jsou vulvodynia a vaginismus.
Vulvodynie je bolest v oblasti vulvy nebo v blízkosti vaginy. Bolest může být přítomna po celou dobu, někdy, nebo jen při dotyku.
Asi 15 procent žen zažívá vulvodynia až do tří měsíců v určitém okamžiku jejich života. Není jasné, co způsobuje vulvodynia. Léčba často vyžaduje určité experimenty. Co funguje u jedné ženy, může nebo nemusí pracovat pro druhou.
Dalším častým sexuálním bolestivým stavem je vaginismus. Ženy s vaginismem mají bolest při vniknutí do pochvy. Někteří popisují bolest jako "trhání" nebo pocit, jako kdyby byli "roztrhaní otevřeni".
Mezi 5 až 42 procent žen se objevilo vaginismus. (Široké procento je proto, že to často probíhá pod hlášením, takže je obtížné prozkoumat.) Bolest se může zdát, že je vždy přítomna nebo může začít po měsících nebo letech bezprostřední zkušenosti.
Stejně jako vulvodyni, vaginismus není zcela pochopen. To bylo jednou myšlenka být nedobrovolné kontrakce vaginálních svalů, což vedlo k bolest během penetrace. Tato teorie byla však zpochybněna.
Léčba obou stavů může vyžadovat pomoc od několika specialistů. Lékařům, kteří mohou být schopni pomoci, patří gynekologové, fyzikální terapeuti, specialisté na bolest, sexuální terapeuti a psychologové.
Mluvit o bolestivém sexu se svým doktorem
Podle studie provedené ve Švédsku se o tom jen o 28 procentách žen s těžkou sexuální bolestí dozvědělo své lékaře. Měli byste s lékařem promluvit o vaší bolesti. Nemusíte trpět. K dispozici jsou možnosti léčby.
Když přijdete na schůzku, buďte připraveni sdílet, kdy a jak to bolí. To pomůže lékaři určit případnou příčinu. Pokud by se mluvení o bolesti u vašeho lékaře bylo příliš obtížné, zvážíte-li předem odpovědi na odpovědi na následující otázky.
- Baví se sex při vstupu? Nebo je bolest hlubší druh bolesti?
- Je-li to hlubší bolest, záleží na sexuální poloze? Je bolest ostrá nebo nudná?
- Vyskytuje se bolest pouze během sexuálního styku? Zaznamenáváte to i v jiných časech?
- Zdá se, že se bolest projevuje nebo zhoršuje během určitých časů vašeho cyklu? Například, bolest více kolem ovulace? Nebo kolem menstruace?
- Jíte kojit? Bolest začala po porodu?
- Je bolest odlišná v závislosti na tom, co se dotýká? Máte například bolest v oblasti vulvy, než se dokonce pokouší proniknout?
- Pokud penetrace způsobuje bolest, záleží na tom, co se vkládá do vagíny? Můžete například použít tampony? Dochází také k zasažení prstů nebo k zasunutí penisu?
- Jsou bolestivé i gynekologické vyšetření? (Prosím, sdělte to svému lékaři, pokud ano, neboť může být schopna dělat věci, aby to pro vás bylo příjemnější.)
- Pokud doufáte, že otěhotníte, bolestivost vám zabránila v sexu, který je dostatečně často, aby jste si ji mohli představit?
- Máte zájem o alternativní možnosti koncepce, jako je inseminace ?
Slovo od Verywell
Bolest během sexu není tvoje chyba. Není to něco, proč byste se měl stydět. Je to zdravotní stav a nedefinuje vás. Bohužel ne každý lékař dokáže správně reagovat nebo léčit bolestivé stavy. Pokud váš lékař nemůže pomoci, nebo vás nevadí vážně, jděte k němu jinému. Pokračujte v rozhovorech, dokud nenaleznete pomoc, kterou si zasloužíte.
> Zdroje:
> Furukawa AP, Patton PE, Amato P, Li H, Leclair CM. "Dyspareunie a sexuální dysfunkce u žen hledajících léčbu plodnosti. "Fertil Steril. 2012 Dec; 98 (6): 1544-8.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011. Epub 2012 6. září.
> Heim LJ1. "Hodnocení a diferenciální diagnostika dyspareunie. " Am Fam Lékař . 2001 Apr 15; 63 (8): 1535-44.
> Bolestný styk (dyspareunie). Nemoci a podmínky. MayoClinic.org.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Diferenciální diagnostika sexuální bolesti u žen. UptoDate.com.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Léčba vulvodynie. UptoDate.com.