Jako součást základní péče o plodnost vám lékař pravděpodobné, že krev bude kontrolovat hladiny FSH. Někdy nazývaný den 3 FSH test, jedná se o jednoduchý krevní test určený k měření množství folikuly stimulujícího hormonu ve vašem krevním řečišti. Úkolem tohoto hormonu je říct, aby oocyty , nebo předčasné vajíčka, ve vašem vaječníku začaly růst. Každý oocyt je obsažen ve folikulu nebo ve vaku s malým objemem.
Růst a vývoj oocytů je první částí procesu, který v ideálním případě povedou k ovulaci .
Pokud jsou hladiny FSH abnormálně vysoké, znamená to, že vaše tělo potřebuje mnohem více hormonu ke stimulaci zrání vajíček a ovulaci. To může znamenat, že kvalita a množství vajec vaječníků jsou méně než ideální. To je normální část stárnutí a je častější u žen ve věku 38 a více .
Nicméně i mladé ženy mohou mít vysoké hladiny FSH. Například u primární ovariální nedostatečnosti (předčasné selhání vaječníků) může mít žena ve věku 20 let vysokou hladinu FSH.
Pokud jsou hladiny FSH abnormálně nízké, obvykle v kombinaci s nízkou hladinou LH, může to znamenat problém s fungováním hypofýzy nebo hypotalamu, dvou částí mozku, které hrají důležitou roli při ovulaci.
Když jsou hladiny FSH kontrolovány
Načasování testování FSH je zásadní. Vzhledem k tomu, že hladiny FSH se mění v průběhu menstruačního cyklu, "normální" rozmezí se mění podle dne.
Pro základní testy plodnosti a pro hodnocení výskytu vaječníků je třeba provést krevní test v den 3 vašeho menstruačního cyklu . To znamená, že většina lékařů je v pořádku a test se provádí v každý den mezi dny 2 až 4. První den vašeho cyklu je den, kdy začíná vaše období.
Úrovně FSH mohou být také kontrolovány v jiné době během menstruačního cyklu, ale to je méně časté.
Proč jsou hladiny FSH důležité
Vysoké hladiny FSH mohou naznačovat špatné zásoby vaječníků . Ve smyslu laiků to znamená, že množství a jakost vajíček jsou nízké. Zatímco vysoké hladiny FSH naznačují, že můžete mít větší potíže s otěhotněním, neznamená to, že nemůžete otěhotnět. Jsou to jen jeden faktor, který je třeba vzít v úvahu.
Hladiny FSH se také používají k vyhodnocení účinnosti léčby IVF nebo injekčních léků na plodnost . Ženy s vysokou hladinou FSH nebo chudými rezervami vaječníků jsou méně pravděpodobné, že budou reagovat na vysoké dávky léků na plodnost.
Přemýšlejte o tom takto: Když jsou vaše hladiny FSH abnormálně vysoké, je to proto, že ve vaječníku ve vajíčku nedochází k zrání při normálních hladinách FSH. Vaše tělo se snaží problém vyřešit zvýšením FSH, dokud (doufejme) vajíčka zrají. U IVF nebo injekčních léků na fertilitu se injekčně podává hormon FSH, který stimuluje vaječníky. Ale stejně jako vaši vaječníky nereagují na váš přirozený FSH, je také nepravděpodobné, že budou reagovat na injekci FSH.
U ženy s dobrými rezervami vaječníků způsobí injekce hormonu FSH do vaječníků silný růst vajíček. U ženy se špatnými rezervami vaječníků nebudou i vaječníky odpovídat.
Vše, co bylo řečeno, že vysoké hladiny FSH nemusí nutně znamenat, že si nemůžete představit vlastní vajíčka. Lékař může pouze vyzkoušet jiný protokol. Pokud vám lékař řekne, že IVF není možné bez použití dárce vajíček, získáte ještě další názor, než budete pokračovat. Další lékař může mít přístup, který by vám mohl pomoci.
Jak je hladina hladiny FSH dokončena
Krevní test je jako každý jiný krevní test. Lékař vám sdělí, kdy test provést. Pro test bude sestra čerpat krev z žíly v ruce. Možná máte pocit malého špetky, ale test je v podstatě bez bolesti a jednoduchý.
Tam jsou také at-domů FSH testy prodané.
Tyto práce jsou hodně podobné těhotenskému testu, protože testujete hladinu moče. Test bude indikovat, zda jsou vaše úrovně "příliš vysoké". Možná budete vyzváni k vyzkoušení těchto testů, ale nejsou spolehlivé. Můžete dostat "normální" indikaci i tehdy, kdyby specialistka na plodnost prohlásila, že vaše hladiny jsou vyšší než obvykle. Neztrácejte peníze.
Co jsou považovány za normální hladiny FSH
Normální rozmezí se bude lišit mezi laboratořemi. Musíte se obrátit na svého lékaře k přesné interpretaci. Rovněž je nutné porovnat s hladinami LH a hladinami estrogenu (konkrétně estradiolem nebo E2), abyste získali celý obraz.
S tím bylo uvedeno, že studie o hladinách FSH třetího dne a výsledcích IVF ukázaly, že ženy s hladinou FSH v den 3 nižší než 15 mIU / ml měly vyšší šanci na dosažení těhotenství při pokusu o IVF ve srovnání s ženami s hladinami FSH v rozmezí 15 mIU / ml a 24,9 mIU / ml. U žen s hladinou FSH v den 3 vyšší než 25 mIU / ml byla míra těhotenství na pokus ještě nižší.
Někdy jsou hladiny FSH normální, ale denní koncentrace estradiolu jsou abnormálně vysoké. Pokud je váš estradiol vysoký, ale vaše hladiny FSH jsou normální, můžete mít i špatné zásoby vaječníků. Vysoké hladiny estradiolu mohou potlačit FSH. Je to proto, že FSH a estradiol spolupracují ve zpětné vazbě. Když jsou hladiny estrogenu vysoké, tělo sníží hladinu FSH v odpovědi.
Co to znamená, že úrovně jsou vysoké?
Obecně platí, že vysoké hladiny FSH a / nebo estradiolu mohou naznačovat špatné zásoby vaječníků . To může naznačovat, že léky na plodnost budou méně účinné.
Nicméně to neznamená, že léky na plodnost nebudou fungovat. Jedna studie měla ženy s vysokým hladinou FSH, které se pokusily o léčbu IVF. Zjistili, že některé ženy dobře reagovaly na léčbu, zatímco jiné ne. Ti, kteří odpověděli, mají slušné úspěchy v těhotenství. Vědci dospěli k závěru, že nejlepším způsobem, jak zjistit, zda léčivá plodnost bude fungovat, je pokusit se. Samotné hladiny FSH nemohou předpovědět, kdo bude mít úspěch a kdo nebude.
Související testy
Den 3 Úrovně FSH jsou pouze jeden způsob, jak měřit zásoby vaječníků. Lékař se před diagnózou pravděpodobně podívá na různé ukazatele.
Váš lékař může také vyzkoušet hladiny AMH. Anti-Müllerský hormon může být použit k diagnostice PCOS a rezervy vaječníků. Je to jednoduchý krevní test.
Dalším testem, který lze použít společně s hladinami FSH, je ultrazvuk antralového folikulu . Jedná se o transvaginální ultrazvuku, kdy technik počítá počet folikulů specifické velikosti vaječníků.
Zdroje:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Prediktory výsledků in vitro fertilizace u žen s nejvyšší hladinou hormonů stimulujících folikuly ≥ 12 IU / L: prospektivní kohortní studie. " > PLoS One. 2015 13. dubna, 10 (4): e0124789. dva: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eColekce > 2015.
FSH. Laboratorní testy online. Americká asociace pro klinickou chemii. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Laboratorní testy online. Americká asociace pro klinickou chemii. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Předpověď plodnosti (ovariální rezervy) u žen. Patient Fact Sheet. Americká společnost reprodukční medicíny. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf