Antifosfolipidový syndrom znamená, že krev člověka obsahuje protilátky proti specifickým typům fosfolipidů. Pokud jste nedávno absolvovali nejnovější studijní obor ve vysokoškolské biologii (a většina z nás nemá), fosfolipidy jsou normální a nezbytnou složkou lidských buněk a buněk většiny jiných živých tvorů.
Přehled
Pokud má člověk protilátky proti fosfolipidům, může to způsobit malé krevní sraženiny v krvi člověka a zvýšit tendenci ke vzniku lékařsky významných krevních sraženin, jako je hluboká žilní trombóza.
Antifosfolipidový syndrom zvyšuje riziko mnoha různých zdravotních problémů, od mrtvice až po kardiovaskulární problémy.
Antifosfolipidový syndrom může být způsoben autoimunitním onemocněním, jako je lupus nebo může být primárním stavem bez jakéhokoliv známého autoimunitního onemocnění.
Výskyt
Přibližně 2 až 4% obecné populace má antifosfolipidové protilátky a více než polovina z nich má primární antifosfolipidový protilátkový syndrom. Antifosfolipidový syndrom je faktorem u asi 15 procent žen, které mají opakované potraty. Přibližně 10 procent lidí, kteří jsou diagnostikováni antifosfolipidovým syndromem, bude nakonec diagnostikováno s autoimunitní chorobou.
Vztah k opakovaným potratům
Výzkumníci zjistili, že antifosfolipidový syndrom může zvýšit šance žen na opakované potraty. Důvod je nejasný; někteří vědci se domnívají, že antifosfolipidový syndrom způsobuje malé krevní sraženiny, které blokují krevní oběh placenty.
Jiní věří, že antifosfolipidový syndrom může ovlivňovat schopnost oplodněného vajíčka implantovat do dělohy dělohy.
Antifosfolipidový syndrom je dobře znám jako příčina pozdějších potratů, ale lékaři si stále nejsou jisti o tom, jakou roli mohou antifosfolipidové protilátky hrát v časném potratu.
Symptomy
Většina lidí, kteří mají antifosfolipidové protilátky, nemá žádné příznaky, přestože onemocnění může u některých lidí způsobit krevní sraženiny a jiné zdravotní problémy. U žen mohou být jediným symptomem poruchy opakované potraty.
Diagnóza
Diagnostika antifosfolipidového syndromu může být výzvou; standardní testy pro lupus anticoagulační protilátky mohou být nespolehlivé a citlivost se může měnit na základě činidla použitého v jednotlivých laboratořích. Obecně platí, že při zvažování antifosfolipidového syndromu jako možného faktoru u opakujících se potratů se lékaři snaží více než jednou před stanovením diagnózy vyhledat osobu, která má pozitivní účinek proti lupus antikoagulační protilátky nebo protikardiolipinové protilátky. Uvědomte si, že pozitivní test lupusových antikoagulačních protilátek neznamená, že osoba má poruchu lupus.
Léčba a prognóza
Ženy, které byly diagnostikovány antifosfolipidovým syndromem, mají asi 70% pravděpodobnosti úspěšného těhotenství s léčbou, která se obvykle skládá z nízkodávkových injekcí aspirinu a / nebo heparinu . Přestože tato léčba zlepšuje výsledky těhotenství u žen s antifosfolipidovým syndromem, mohou tyto terapie zvýšit výskyt komplikací v těhotenství třetího trimestru, avšak ženy s antifosfolipidovým syndromem obvykle potřebují vidět vysoce rizikového specialisty a mají pravidelnou prenatální péči během těhotenství.
Vzhledem k tomu, že antifosfolipidový syndrom může být spojen s dalšími zdravotními problémy, OB / GYN často doporučuje ženám, které pozitivně testovaly tento stav, konzultovat s praktickým lékařem nebo specialistou pro sledování stavu po těhotenství. Některé pacientky s onemocněním obličeje / ženské pohlaví doporučují ženám s anamnézou antifosfolipidového syndromu i používání hormonální antikoncepce kvůli přidanému riziku vzniku krevních sraženin.
Zdroje:
Bertolaccini, ML a MA Khamashta, "Laboratorní diagnostické a manažerské problémy v antifosfolipidovém syndromu". Lupus 2006.
M., M. Lassere, J. Craig a J. Scott, "Prevence opakovaného potratu u žen s antifosfolipidovou protilátkou nebo lupusovým antikoagulantem" Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "Antifosfolipidový syndrom a opakovaný potrat." Journal of Postgraduate Medicine 2002.
University of Illinois - Urbana / Champaign, "Antifosfolipidový syndrom". Zdroje pacientů .