Další možnosti testování a léčby pro analýzu spermií
Měla jste analýzu spermatu a vaše výsledky jsou považovány za abnormální. Možná, že počet spermií je nízký, nebo že vaše výsledky testů zjistily špatnou motilitu nebo morfologii spermií . Co to znamená? Co bude dál?
Jeden abnormální výsledek nezahrnuje mužskou neplodnost
Nejdůležitější věcí je, že jeden špatný výsledek nutně neznamená, že jste neplodná.
Vaše analýza spermatu může být ovlivněna nedávnou nemocí, úzkostí nad zkouškou a dalšími různými faktory. Váš lékař pravděpodobně nařídí jeden nebo dva následné testy, aby potvrdil výsledky, aby zjistil, zda se abnormální výsledky opakují.
Je také důležité si uvědomit, že výsledky analýzy spermatu je třeba posuzovat společně. Jinými slovy, pokud jediný abnormální výsledek je vysoký počet bílých krvinek, ale jiné parametry spermatu jsou normální a neexistují žádné jiné příznaky infekce, pak mohou být vaše výsledky ve skutečnosti považovány za normální.
Typy výsledků abnormální spermie a špatné analýzy spermatu
Než jste prodělali neplodnost, možná jste byli obeznámeni s počtem spermií. Pravděpodobně jste věděli, že mít nízký počet spermií je problém. Možná jste si nebyli vědomi mnoha jiných způsobů, jak spermie nebo sperma mohou být abnormální.
Mohli byste slyšet tyto pojmy používané k popisu výsledků vaší analýzy spermatu:
Normozoospermie : pokud jsou všechny naměřené parametry spermatu a spermatu normální.
Oligozospermie : když je počet spermií nižší než normální. Může být dále popsána jako mírná, středně těžká nebo extrémní oligozoospermie.
Asthenozoospermie : když větší procento pohybu spermií není normální, jinak známé jako abnormální pohyblivost spermií . Normální sperma by se měla pohybovat v progresivním směru.
Toto je v přímce nebo ve větších kruzích.
Teratozoospermie : když velké procento spermií má abnormální tvar. Morfologie spermatu je tvar spermatu. Normální sperma by měla mít oválnou hlavu s dlouhým ocasem. Abnormální spermie mohou mít zvláštní hlavu, více než jednu hlavu nebo více než jeden ocas.
Oligoasthenoteratozoospermie : když jsou všechny parametry spermií abnormální. Jinými slovy, počet spermií, pohyb a tvar jsou problematická.
Azoospermie : pokud jsou v ejakulátu nulové spermie.
Necrozoospermie : když jsou všechny spermie buď mrtvé nebo nepohyblivé.
Leukocytospermie : pokud je v spermatu vysoký počet bílých krvinek. V tomto případě spermie nejsou nutně abnormální, ale sperma může být problém. Vysoký počet bílých krvinek může naznačovat možnou infekci.
Hypospermie : když je celkový ejakulát nízký nebo méně než 1,5 mililitru tekutiny. To je méně než třetina čajové lžičky.
Výsledky analýzy spermatu a potenciální plodnost
Analýza spermatu Normální a abnormální rozsahy jsou založeny na percentilech. Jinými slovy, jaké procento mužů mělo tento konkrétní výsledek a během jednoho roku se vydalo na otce dítěte. Váš zdravotní stav spermatu může být považován za podstata, ale s těmito pododstavci můžete stále být schopni si představit.
Ve skutečnosti nejsou normální výsledky základní analýzy spermatu nezbytně zárukou plodnosti.
Analýza spermatu není test plodnosti , ale nástroj, který slouží k vyšetřování možných příčin neplodnosti. Nízké počty spermií, například, nejsou diagnózou samy, ale symptomem, který lze zjistit pouze pomocí analýzy spermatu. Existuje celá řada příčin nízkého počtu spermií a někdy se nedá najít příčinu. Pokud vaše analýza spermatu ukazuje nízký počet spermií, dalším lékařem bude vyšetřit, proč se to může vyskytnout, a co může pomoci vám a vašemu partnerovi mít dítě.
Další testování fertility mužů
Jak bylo uvedeno výše, lékař bude chtít zopakovat analýzu spermatu znovu.
Máte-li potíže s vytvářením vzorku , může vám lékař doporučit, abyste tak učinili prostřednictvím pohlavního styku pomocí speciálního kondomu určeného ke sběru vzorků spermatu. (Nepoužívejte pravidelný kondom! Může zabíjet spermie i bez přidání spermicidu.)
Kromě základní analýzy spermatu, v závislosti na výsledcích testů , může lékař také objednat:
- Obecná zkouška urologem.
- Krevní práce, zvláště pro kontrolu hladin hormonů, včetně folikuly stimulujícího hormonu (FSH), testosteronu, luteinizačního hormonu (LH), estradiolu a prolaktinu.
- Pokročilější vyšetření spermatu, které může zahrnovat analýzu spermií pomocí počítače (CASE), testování protilátek proti spermiím, testování spermie DNA, vyšetření hypo-osmotického otoku a další.
- Post-koitalní testy (PCT), test, který vyhodnocuje ženský krční hlen po pohlavním styku, aby ověřil živé, pohybující se spermie.
- Genetické testy, které kontrolují chromozomální poruchy, které mohou způsobit mužskou neplodnost
- Genetické karyotypizace , zejména v případě výskytu opakovaného potratu
- Transrectální, skrotální nebo renální ultrasonografie
- Měření magnetické rezonance v oblasti plic nebo kraniální magnetické rezonance (MRI)
- Post-ejakulační vyšetření moči (testování moči), aby se zjistila retrográdní ejakulace
- Testikulární biopsie
- Vasografie
Co když špatné výsledky opakují
Po dodatečném vyšetření může lékař doporučit léčbu ke zlepšení vašeho stavu spermatu. To může zahrnovat změny životního stylu, léky nebo operaci. Lékař může také doporučit léčbu plodnosti , jako je IVF nebo IVF s ICSI . Další možností je, že lékař doporučuje uvažovat o dárci spermií.
Je také možné, že vám lékař doporučí jednu věc a pokud to nefunguje, doporučte něco jiného. Léčba není vždy tak přímočará a rychlá, jak bychom rádi. Během vypracování plánu léčby se zohlední plodnost vašeho partnera.
Pokud budete zkoušet léky, změny životního stylu nebo chirurgický zákrok, je důležité vědět, že váš zdravotní stav spermatu bude trvat dlouho, než se zlepšíte. Zatímco sperma může vypadat, že je produkována v okamžiku ejakulace, ve skutečnosti to trvá několik týdnů, než se spermie vyvinou uvnitř mužského reprodukčního systému. Z tohoto důvodu může lékař doporučit následnou analýzu spermatu tři až čtyři měsíce poté, co byl plán léčby uveden do praxe.
Slovo od Verywell
Získání diagnózy mužské neplodnosti může být emocionálně neklidné. Informujte svého lékaře o jeho doporučených léčebných plánech. Nebojte se klást otázky. Čím víc víte, tím snadněji bude pro vás a vašeho partnera rozhodovat se informovaně o postupu vpřed.
> Zdroje:
> Neplodnost: Přehled. Americká společnost reprodukční medicíny.
> Údajový list pacienta: Diagnostické testování neplodnosti mužského faktoru . Americká společnost reprodukční medicíny.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka a Ashok Agarwal. "Aktualizace klinického hodnocení neplodného muže." Kliniky (Sao Paulo) . Duben 2011; 66 (4): 691-700. dva: 10.1590 / S1807-59322011000400026.