Inseminace se týká umístění spermatu v ženském reprodukčním traktu s cílem způsobit těhotenství. Inseminace se musí uskutečnit během nejplodnějšího období ženy , přibližně 24 až 48 hodin před očekáváním ovulace.
Obvykle, když lidé mluví o umělé inseminaci, odkazují na IUI nebo intrauterinní inseminaci . IUI je léčba plodnosti, která zahrnuje užívání speciálně vyprané spermatu a přenos spermatu do dělohy ženy pomocí speciální stříkačky.
Zatímco IUI je nejběžnější formou umělé inseminace, existují i jiné metody přenosu spermií do ženského reprodukčního systému.
Intravaginální inseminace (IVI)
Intravaginální inseminace (IVI) je nejjednodušší druh inseminace a zahrnuje umístění spermií do vagíny ženy. Je to skoro to, co se děje během sexuálního styku, pokud jde o umístění spermií.
Tato metoda inseminace může být použita při použití dárcovských spermií, a když nejsou žádné problémy s fertilitou ženy.
Vzhledem k tomu, že míra úspěšnosti je nižší než IUI, tato forma inseminace není běžná, ale je častější při léčbě "home insemination" . Domácí inseminace mohou být používány lesbickými páry, které chtějí otěhotnět pomocí zakoupených dárcovských spermií nebo spermií poskytovaných přítelem. To může být také používáno u žen, které prožívají bolest během sexuálního styku .
Intracervikální inseminace (ICI)
V ideálním případě by sperma měla být umístěna co nejblíže cervixu.
Při intracervikální inseminaci (ICI) se spermie umístí přímo do děložního čípku, a to pomocí zbytečné injekční stříkačky.
Spermie nemusí být umýváno, stejně jako u IUI, protože sperma není přímo umístěna uvnitř dělohy. Může se však předem umýt, aby se zvýšila šance na úspěch.
Intracervikální inseminace je častější než IVI, ale méně častá než IUI.
Může být použita, pokud chce pár ušetřit peníze na proceduru léčby, jelikož ICI je levnější než IUI, zvláště pokud není sperma předem vypraná.
ICI je levnější než IUI. Ale jak vypadá úspěšnost? Velká metaanalýza se podívala na IUI ve srovnání s ICI, když ženy používaly spermie dárce. Nenašli se dostatečné důkazy, které by svědčily o tom, že jedna metoda pravděpodobně vede k živému porodu než k jinému.
Intratubální inseminace (ITI)
Intratubální inseminace zahrnuje umísťování předem promytých spermií přímo do ženské falešné trubice. Toto je také někdy označováno jako "perfúze spermií vajíčkovodů". Spermie mohou být přeneseny do zkumavek pomocí speciálního katétru, který prochází cervikem, přes dělohu a do vajíček . Další metodou intratubální inseminace je laparoskopická operace.
Bohužel, intratubální inseminace je spojena s větším rizikem infekce a traumy a je debata o tom, zda je účinnější než pravidelný IUI.
Kvůli své invazivní povaze, vyšším nákladům a nejisté míře úspěšnosti je to jen zřídka prováděno a je nejméně běžnou formou umělé inseminace.
Jak se rozhodujete, jaká forma inseminace se má používat?
Říci, že jedna forma inseminace je vždy lepší než druhá je nepřesná.
Závisí to především na důvodech použití inseminace.
IUI je nejdražší forma inseminace, protože sperma vyžaduje speciální mycí proceduru. IUI musí být také provedeno na klinice pro plodnost . IUI "doma" není možné.
IUI může být lepší volbou při léčbě nevysvětlitelné neplodnosti nebo neplodnosti, která je spojena s cervikálními faktory .
IUI může být také lepší volbou, pokud se jedná o mužskou neplodnost . IUI pomáhá spermatu dostat se do primárního cíle - vajíčkovodů - bez nutnosti procházet tolika překážkami (jako je vaginální prostředí a děložní čípek). Pokud motilita spermií nebo počet spermií není normální, může to zvýšit.
Na druhou stranu, jestliže neexistují žádné problémy s mužskou faktory fertility a nejsou známy žádné cervikální problémy, mohou být dobrými možnostmi intracervikální inseminace (ICI) nebo intravaginální inseminace (IVI). Jsou levnější a mohou být stejně účinné.
Například pokud se používá donorní spermie a neexistují žádné problémy týkající se plodnosti žen, může ICI nebo IVI fungovat stejně dobře jako IUI. Tato situace by mohla nastat, kdyby žena nebo lesbický pár chtěli otevírat spermie dárce. To se může objevit také v případě, že pár má mužský faktor, ale žádné problémy ženské faktory plodnosti a rozhodli se používat spermie dárce.
ICI nebo IVI může být vhodný bolestivý pohlavní styk je důvod inseminace.
Bolest během sexu je často (ale ne vždy) znamením, že něco fyzicky je špatné. Například nízké hladiny estrogenu mohou při sexu způsobovat bolest. Další možnou příčinou může být zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo endometrióza . V těchto situacích by mohlo dojít k problémům plodnosti žen, které zůstávají nediagnostikované.
Slovo od Verywell
Inseminace může být použita v případě neplodnosti mužského faktoru, neplodnosti děložního čípku, nevysvětlitelné neplodnosti nebo při použití spermatu dárce. Dárcovská spermie může být volbou, jestliže se jedná o mužskou faktorovou neplodnost, nebo může být zvolena, když žena nebo lesbický pár chtějí mít dítě.
Mnoho doktorů klinické kliniky naznačuje implicitní IUI nebo intrauterinní inseminování. To je to, co nejvíce používají k nabídce v nastavení neplodnosti. Ale IVI nebo ICI mohou být pro vás potenciálními možnostmi a stojí méně. Nebojte se požádat svého lékaře, jestli by pro vás mohla být lepší forma inseminace.
> Zdroje:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Intrauterinní inseminace versus perfúze spermií vajíčkové trubice pro ne-tubální neplodnost. " Cochrane Database Syst . 2013 30. 10. (10): CD001502. dva: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Intrauterinní inseminace versus intracervikální inseminace v léčbě spermií u dárců. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 25; 1: CD000317. dva: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [EPUB před tiskem]