Kontrola skutečnosti pro spory o společném padělání
Lidé říkají spoustu věcí o tom, co dělají a nezpůsobují potraty, a mnoho z nich může být matoucí. Dokonce i lékaři se liší ve svých názorech na to, co považují za skutečnost a co považují za mýty, pokud jde o příčiny potratu. Například, jeden lékař vám může říci, že stres může způsobit potraty, zatímco jiný by mohl tvrdit, že to je mýtus.
Pravda je obvykle někde uprostřed. Následují obecné tvrzení, které se týkají příčin potíží a rizikových faktorů. Než začnete, může se stát, že se potýká s rozdílem mezi příčinou a rizikovým faktorem, pokud jde o potrat.
Reklamace: Svorky videorekordéru způsobují potraty
Pravda: V 80. letech existovala jedna studie, která zjistila zvýšené riziko potratu u žen, které pravidelně používaly terminály pro video zobrazení po delší dobu. Ale následný výzkum nenalezl spojení mezi terminály videorekordéru a potratem.
Bylo zjištěno, že existují potenciální biologické účinky spojené s elektromagnetickými poli, které vyvolávají určité obavy z jejich role v potratu, ale nedostatek údajů v současné době neodhalí žádnou jasnou příčinnou souvislost.
Nárok: Volitelné potraty zvyšují riziko potratu
Pravda: Mohlo by existovat zrno pravdy, pokud jde o tvrzení, že volitelná interupce zvyšuje riziko potratu . Existují studie, které zjistily zvýšené riziko potratu u žen, které ukončily těhotenství. Tyto důkazy jsou však smíšené a jakékoli teoretické zvýšení rizika by mohlo být omezeno na ženy, u nichž došlo k potratu prostřednictvím D & C (chirurgický volitelný potrat).
Velká studie zveřejněná v The New England Journal of Medicine zjistila, že volitelný léčebný potrat (potrat dosažený pomocí léků spíše než chirurgickým zákrokem) nebyl spojen se zvýšeným rizikem následného potratu.
Nárok: Stres způsobuje potraty
Pravda: Existují určité důkazy, že stres během těhotenství může zvýšit riziko potratu . V uplynulých letech bylo několik studií, které našly důkazy o vazbě mezi stresem a potratem nebo porodem, přestože důkazy nedokazují, že stres způsobuje potraty v těchto případech.
Je velmi obtížné zhodnotit úlohu stresu u potratů a zatímco mnoho studií zkoumalo tento vztah, odpověď je stále neznámá. Zdá se, že většina lidí vám řekne, že mají svůj život ve stresu. Mohlo by to být, že neobvyklý nebo chronický stres může být důležitější. Je také důležité poznamenat, že všichni zpracováváme stres různě. Například jedna osoba může být "velmi zdůrazněna" relativně malými stresory, zatímco jiný může cítit jen "mírně namáhaný", když čelí větším překážkám.
To znamená, že existuje nějaký biologický důkaz poukazující na roli stresu v potratu. Stres vede k uvolnění "stresových hormonů", jako je kortizol v těle. Zvýšené hladiny kortizolu byly v některých případech spojeny se zvýšeným rizikem potratu. Pokud se podíváme na populační studie, běžný stres není často spojován se zvýšeným rizikem potratu, ale "velký stres", jako například hospodářský pokles v Dánsku, byl spojen s vyšším rizikem potratu. Jedna z nejkomplexnějších studií zveřejněných v roce 2017 naznačuje, že stres zvyšuje riziko potratu o zhruba 42 procent.
Jistě, není dobré se zdůrazňovat, zda hraje roli při potratu. Chvilku se naučíte o řízení stresu a co můžete dělat, abyste snížili stres ve svém životě dnes.
Nárok: Užívání aspirinu během těhotenství způsobuje potrat
Pravda: Existují důkazy, že užívání aspirinu během těhotenství může zvýšit riziko potratu . Na druhou stranu někteří lékaři dokonce předepisují nízkou dávku aspirinu jako součást opakovaného léčení potratů.
U žen, u nichž dochází k opakovaným spontánním potratům způsobeným antifosfolipidovým syndromem , při poruchách srážení krve, nízké dávce aspirinu může snížit riziko potratu. U žen bez opakovaných potratů však bylo užívání aspirinu v ranném těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem potratu v některých studiích.
Na rozdíl od aspirinu se zdá, že užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAIDS), jako jsou Advil (ibuprofen) a Aleve (naproxen), jasně zvyšuje riziko předčasného potratu.
Nárok: Antikoncepční pilulky mohou způsobit potrat
Pravda: Přestože užívání velké dávky antikoncepčních tablet během několika dnů po pohlavním styku může fungovat jako nouzová antikoncepce, neexistují žádné důkazy, že antikoncepční pilulky způsobí potrat ve stanoveném těhotenství nebo že užívání antikoncepčních pilulků zvýší riziko budoucího potrat.
Nárok: Pokud jste těhotná, když stále ještě ošetřujete, musíte se opřít
Pravda: Neexistuje žádný důkaz, že kojení během těhotenství způsobuje potíže nebo jakékoliv poškození vyvíjejícího se dítěte. Maminky, které chtějí pokračovat v kojení, to mohou dělat bez obav.
Nárok: namáhavé cvičení není během těhotenství bezpečné
Pravda: Nikdo neví s jistotou, zda intenzivní cvičení zvyšuje riziko potratu a většina porodníků místo toho doporučuje cvičení během těhotenství. V roce 2007 byla provedena velká studie, která naznačovala, že ženy, které se intenzivně cvičí, mají větší pravděpodobnost potratů, ale došlo k několika dalším studiím, které nenalezly žádnou vazbu mezi cvičením a potratem.
Lehké a mírné cvičení během těhotenství jsou téměř jistě přínosné. Někteří lékaři vám radí, aby se vaše srdeční frekvence pod 140 úderů za minutu dostala na bezpečnou stranu.
Nárok: Užívání horké lázně může způsobit potrat
Pravda: Používání horké lázně během těhotenství může zvýšit riziko potratu podle studie z roku 2003. V této studii se riziko spontánního potratu zdvojnásobilo v počátcích užívání horké lázně v prvním trimestru a dále se zvyšovalo s častějším užíváním.
Problém s horkými vanami (nebo horkými lázněmi) souvisí spíše se zvýšenou tělesnou teplotou než s ponořením břicha. Umožnění příliš vysoké teploty těla během těhotenství je také spojeno s defekty neurální trubice a nedoporučuje se.
Pro ty, kteří chtějí strávit nějaký čas v horké lázni nebo v horké lázni, doporučuje asociace amerického těhotenství, aby nedopustila, aby teplota vašeho těla přesáhla 101 stupňů F, programovala horkou vanu na nižší teplotu a strávila déle než 10 minut ve vaně.
Nárok: Neměli byste jíst sýr nebo delikat, když jste těhotná
Pravda: Toto tvrzení, že byste se měli vyhýbat sýru nebo deli v době těhotenství, je částečně pravdivá. Nejen, že máte vyšší pravděpodobnost otravy jídlem během těhotenství, ale některé organismy, které způsobují otravu jídlem, jsou spojeny se zvýšeným rizikem potratu . Tyto zahrnují:
- Listeria
- Salmonella
- E-coli
- Toxoplasmóza
Je důležité si uvědomit, že se nemusíte během těhotenství vyhýbat všem sýrům nebo delimům. Většina případů otravy jídlem spojená s potratem souvisí s mléčnými výrobky (jako jsou měkké sýry), které nebyly pasterizovány, s masem, které nebylo důkladně uvařeny, ani se zeleninou, která nebyla umyta.
Další informace o potravinách, abyste se vyhnuli riziku potratu .
Nárok: Sex s těhotenstvím může způsobit potrat
Pravda: Neexistuje žádný důkaz, že sex během těhotenství představuje riziko potratu. Sex se ani nezdá být schopen spustit práci u žen s těhotenstvím na plný úvazek, takže byste se rozhodně neměli starat o orgasmy nebo kontrakce dělohy způsobující potrat.
Existuje však několik výjimek, jako jsou ženy s onemocněním nazývaným placenta previa a osoby s cervikální nedostatečností.
Reklamace: Pokud nečekejte znovu, zkuste další potrat
Pravda: Existuje vždy riziko potratu v jakémkoliv těhotenství, ale neexistuje žádný skutečný důkaz, že musíte počkat po stanoveném časovém období po potratu v prvním trimestru předtím, než to zkusíte znovu. V minulosti bylo často doporučováno, aby lidé několik měsíců čekali, než se znovu pokusí. Jedním z důvodů tohoto doporučení bylo, že bylo obtížnější předvídat předpokládané datum narození. S příchodem časného ultrazvuku je to dnes zřídka záležitostí.
Lékaři mohou doporučit čekat na různé důvody pro jednotlivé ženy, ovšem zeptejte se svého lékaře. Například, jestliže žena má potrat související se zdravotním stavem, jako je nekontrolovaný diabetes, je důležité stabilizovat zdravotní stav, než se znovu pokusit.
Starší studie rovněž naznačila vyšší míru potratu, když ženy zahajovaly těhotenství okamžitě poté, co byla těhotenství postižena poruchou nervové trubice, ale to může souviset s nízkou hladinou kyseliny listové před prvním těhotenstvím, které přetrvávají po druhé těhotenství.
Nárok: Progesteronový krém může zabránit potratu
Pravda: Nehrožte a nekupujte ještě tento krém. Někteří lékaři se domnívají, že doplňky progesteronu mohou pomáhat ženám s opakovanými potraty, ale to je sporné a neexistují žádné důkazy o tom, že doplňky pomáhají s výjimkou žen, které podstupují oplodnění in vitro a malou podskupinu žen s opakovanými potraty. Co se týká progesteronových krémů , dávka se výrazně liší a některé krémy neobsahují žádný aktivní progesteron. Nejlepší je najít lékaře, který je ochoten předepsat doplňky, pokud chcete během těhotenství užívat progesteron.
Nárok: Bicornuate děloha způsobuje potraty
Pravda: Dvojitá děloha může znamenat zvýšené riziko předčasného porodu , ale neexistují žádné důkazy o tom, že zvyšuje riziko potratu. Avšak děložní přepážka může znamenat zvýšené riziko potratu a dvě malformace vypadají podobně jako u zobrazovacích testů.
Další informace o různých typech děložních abnormalit a riziku potratu .
Tvrzení: zasažení břicha může způsobit potrat
Pravda: Malá trauma, jako je pádu, zasažení v břichu nebo blábol , pravděpodobně způsobí potrat v prvním trimestru , ale může způsobit abnormalitu placenty ve druhém nebo třetím trimestru a může vést k pozdní ztrátě těhotenství.
Naproti tomu trauma při vysokých rychlostech, jako je dopravní nehoda nebo závažný pád, může významně zvýšit riziko potratu. Riziko pádu nebo trauma jakéhokoliv druhu je mnohem větší později v těhotenství.
Nárok: Jízda na horské dráze může způsobit potrat
Pravda: Nikdo nezkoumal bezpečnost jízdních kol v průběhu těhotenství ani účinek jiných jízd v zábavním parku. Existuje teoretické riziko, že pohyby trhnutí by mohly v pozdějším těhotenství vést k placentálnímu abrupci a přestože jezdí na horské dráze ve velmi raném těhotenství, pravděpodobně nebude způsobovat problémy, nikdo skutečně neví, kde je mezní bod pro bezpečné versus riskantní. Vzhledem k nejistotě ohledně vlivu rolníků na těhotenství doporučuje Americká asociace těhotenství vyhnout se těmto jízdám bez ohledu na to, jak daleko jste v těhotenství.
Nárok: Obezita zvyšuje riziko potratu
Pravda: Zdá se, že obezita zvyšuje riziko potratu , ale vztah mezi tělesnou hmotností a potratem stále není dobře pochopen. Ačkoli je obezita spojena s potratem a opakovanými potraty, není známo, zda je nadváha skutečně příčinou potratu.
Nárok: Začínání nemocného během těhotenství může způsobit potrat
Pravda: Některé bakteriální a virové infekce mohou zvýšit riziko potratu . Příklady zahrnují:
- Pátá nemoc
- Rubella (německá spalnička)
- Bakteriální vaginóza
- Clamydia
- Listeria
To znamená, že šance, že tyto infekce způsobí potrat, je obvykle mnohem nižší než šance, že dítě bude v pořádku.
Nárok: Maminky starší 35 let mají vyšší riziko potratu
Pravda: Riziko potratu je u matky nad 35 let vyšší a u matek v jejich raných 40 letech je téměř 50 procent. Je však důležité si uvědomit, že pro těhotnou ženu, která je ve věku 35 let, jsou stále vyšší, že bude mít normální těhotenství, než že bude mít potrat.
Reklamace: Potrat měl být mou závadou
Pravda: Potrat se téměř nikdy neděje kvůli tomu, co matka udělala nebo neudělala. Je důležité zdůraznit tento bod, protože mnoho žen se diví, co by mohlo být provedeno, aby způsobilo potrat. Chromozomální abnormality u dítěte jsou nejčastějším důvodem potratu , a tyto abnormality nejsou následkem toho způsobeny nic, co žena dělá nebo nečiní, ale stane se náhodou sama.
> Zdroje:
> Cunningham, F. Gary a John Whitridge Williams. Williamsovy porodnictví. New York: McGraw-Hill vzdělávací lékařství, 2014. Tisk.
> Parad, A., Leonard, E. a L. Handler. Klinické dotazy FPIN: Cvičení a ztráta těhotenství. Americký rodinný lékař . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. a kol. Asociace mezi psychickým stresem a potratem: systematický přehled a meta-analýza. Vědecké zprávy . 2017. 7 (1): 1731.