Příčiny ztráty těhotenství a rizikové faktory

Přehled příčin potratu

Po potratu můžete se zeptat, zda jste udělali něco špatného v prvních týdnech těhotenství. Většinou je odpověď na vaši otázku ne. Většina potratů se děje z důvodů, které nemůžete ovládat. Obvykle je to izolovaný výskyt, i když některé ženy mohou trpět opakujícími se potraty.

Některé základní zdravotní a gynekologické podmínky a / nebo životní styl však mohou zvýšit riziko potratu.

Chromozomální abnormality

Chromozomální abnormality ve vyvíjejícím se plodu jsou příčinou asi 50 procent potratů před 13 týdny těhotenství a asi 24 procent potratů mezi 13 až 27 týdny těhotenství. Chromozomální abnormalita může být výsledkem strukturální změny nebo změny počtu chromozomů. Riziko chromozomální abnormality komplikující vaše těhotenství se zvyšuje s věkem.

Vrozené abnormality

Vrozené abnormality jsou vrozené vady, které se vyskytují, když část těla rostoucího plodu se normálně nevyvíjí. Faktory prostředí, jako jsou infekce nebo expozice toxinům, stejně jako genetické faktory, mohou vést k vrozeným abnormalitám.

Obezita

Obezita je definována jako BMI větší než 30 let a všichni víme, že obezita je vážným zdravotním problémem. Ale obezita v těhotenství může také zvýšit vaše riziko komplikací souvisejících s těhotenstvím, včetně vrozených vad a potratu. Studie ukázaly, že potrat je častější u obézních žen než u žen ve věku s normálním BMI.

Pokud je váš BMI vyšší než 30, ztráta hmotnosti před těhotenstvím může snížit vaše riziko.

Diabetes

Ženy s preexistujícím diabetem mají zvýšené riziko komplikací během těhotenství. Mezi tyto komplikace patří zvýšení některých vrozených vad a potratů. Čím lepší je vaše glykemická kontrola, když si představujete, tím méně pravděpodobně máte brzy ztrátu těhotenství nebo závažnou porodní vadu. Máte-li cukrovku a uvažujete o tom, že jste těhotná, nejprve se ujistěte, že váš diabetes je v dobré kontrolě. V ideálním případě by vaše hemoglobin A1C měl být 6% nebo méně, pokud plánujete těhotenství.

Infekce

Poškození, když jste těhotná, může být velmi stresující. Dobrou zprávou je, že většina běžných infekcí během těhotenství zvyšuje riziko potratu. Existují však některé infekce, jako je listeria, která může způsobit potrat.

Autoimunitní poruchy

Autoimunitní poruchy jsou stavy, kdy váš imunitní systém nefunguje správně a začne napadat vlastní tkáně.

Autoimunitní poruchy jsou časté u žen ve věku reprodukce. Antifosfolipidový protilátkový syndrom a Hashimotova tyroiditida jsou dva příklady autoimunitních poruch, které mohou zvýšit riziko potratu.

Uterinní fibroidy

Umbilické fibroidy jsou benigní nádory hladkého svalstva, které se mohou vyvíjet ve stěně, na povrchu nebo v podšívce dělohy. Fibroidy jsou relativně časté u žen ve věku reprodukce a je možné mít nekomplikované těhotenství, pokud máte fibromy. Avšak rozsáhlé fibroidy nebo fibrila, která deformuje děložní dutinu, mohou zvýšit riziko potratu.

Uterinní septum / Intrauterinní adheze

V počátečních dnech těhotenství se embryo připevňuje na výstelku dělohy nebo endometria a začíná růst. Stav, který zasahuje do děložní podšívky nebo do dutiny dělohy, může zvýšit riziko potratu. Děložní přepážka je vývojová abnormalita ve vaší děloze a intrauterinní adheze jsou typ jizvy, který se může objevit po operaci nebo infekci.

Oba tyto stavy narušují tvar vaší děložní dutiny a endometriální výstelky a mohou zvýšit riziko potratu.

Nekompetentní děložní hrdlo

Vaše děloha se rozšiřuje po dobu těhotenství, aby se přizpůsobil rostoucímu plodu. Je to úkolem vašeho děložního čípku udržovat vyvíjející se plod uvnitř dělohy přibližně devět měsíců. Někdy se začne dilatovat nebo otevřít děložní hrdlo dřív, než se předpokládá. Pokud k tomu dojde v druhém trimestru, obvykle mezi 13 až 24 týdny, pravděpodobně máte nekompetentní děložní čípek . Lékař může navrhnout cerclage v příštím těhotenství, abyste snížili riziko potratu.

Kouření

Není pochyb o tom, že kouření cigaret je pro vaše zdraví špatné. Obecně platí, že kouření zvyšuje riziko potratu, i když některé studie neprokázaly zvýšené riziko. To je řečeno, pokud plánujete těhotenství, měli byste pracovat na ukončení kouření, protože je spojeno s dalšími těhotenskými komplikacemi kromě potratu.

Zneužívání návykových látek

Zneužívání látek během těhotenství je spojeno s mnoha komplikacemi a potenciálem pro špatné těhotenství a neonatální výsledky. Stejně jako kouření, konzumace alkoholu v těhotenství má protichůdné důkazy o své roli v tom, že způsobuje potraty konkrétně. Protože je to potenciálně škodlivé pro vyvíjející se plod, doporučuje se, abyste si tehdy, když jste těhotná, nepijete alkohol. Totéž platí pro všechny nedovolené drogy včetně (mimo jiné) kokainu, heroinu a marihuany.

Nadměrný kofein

Je důležité říci, že kofein v moderování se jeví jako bezpečný v těhotenství. Existují důkazy, které naznačují, že nadměrný příjem kofeinu může zvýšit riziko potratu. Dobré pravidlo, které je třeba dodržovat, když jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět, je omezit příjem kofeinu na méně než 200 mg denně - což je zhruba dvě šálky kávy.

Slovo od Verywell

Potrat je velmi rozrušující. Je však důležité si uvědomit, že potrat není vaší vadou a že je to obvykle izolovaný výskyt. To znamená, že máte pravděpodobnější úspěšné těhotenství spíše než další potrat po příštím příjezdu.

Pokud jste však měl (a) potrat nebo pokud plánujete otěhotnět, je důležité určit, zda máte nějaké stavy, které zvyšují riziko potratu. Změna životního stylu a rozhovor s lékařem o vašem zdraví může velmi snížit riziko potratu.

> Zdroje:

> Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. (2015). ACOG praxe bulletin č.150: Brzy ztráta těhotenství. Obstet gynekologie. 125 (5) 258-67.

> Michels, T. (2007). Druhý trimestr ztráta těhotenství. Americký rodinný lékař, 76 (9), 1341-46.