Kontrakce a krvácení jsou příznaky tohoto nebezpečného stavu
Placentární abrupce je pojem, kdy se část nebo celá placenta neočekávaně oddělí od dělohy po 20. týdnu těhotenství. Silné oddělení placenty je hlavním rizikovým faktorem pro porod či porod.
To je také známé jako předčasné oddělení placenty, ablatio placentae, abruptio placentae nebo ablace placenty. Stav se vyskytuje u 1% všech těhotenství, nejčastěji ve třetím trimestru.
Příznaky a symptomy
Příznaky přerušení placenty mohou zahrnovat vaginální krvácení , citlivost nebo bolest v břiše a časté kontrakce. Všechna vaginální krvácení ve druhém nebo třetím trimestru by si zasloužily volání u lékaře. Přerušování placenty ne vždy způsobuje vaginální krvácení, proto byste měli vždy zavolat, pokud máte podezření, že se u Vás vyskytne placentární abrupce. (Mnohem lepší chyba na straně opatrnosti, když máte pochybnosti.)
Rizikové faktory a příčiny
Trauma břicha v pozdním těhotenství a infekce v děloze mohou způsobit abnormalitu placenty, ale stav může také nastat bez varování. Známé rizikové faktory pro přerušení placenty zahrnují:
- Kouření
- Používání kokainu během těhotenství
- Více než 35 let věku
- Mnohočetné těhotenství
- Vysoký krevní tlak
- Po poruchách srážení krve, jako je antifosfolipidový syndrom
- Placentální abrupce v předchozím těhotenství
- Předčasné prasknutí membrán
Léčba poranění placenty
Ve většině případů placentární abrupce je placenta spíše částečně oddělena od dělohy než zcela oddělená. Pokud je větší procento placenty odděleno, riziko je vyšší než v případě, kdy oddělení zahrnuje pouze malou část placenty.
Výskyt mrtvého narození stoupá drasticky u případů přerušení placenty, kde je odděleno více než 50 procent placenty.
Když žena má příznaky placentární abrupce, zdravotník obvykle provede fyzickou prohlídku a ultrazvuk. Pokud lékaři mají podezření na vážné přerušení placenty, obvyklá léčba je v některých případech poskytovat dítě - v C-sekce .
Bohužel, doručení nemusí vždy znamenat, že dítě přežije. Pokud dojde k vážnému přerušení života před tím, než je dítě životaschopné, například před 24 týdny těhotenství, doktoři nebudou schopni dítě vůbec zachránit. Matky, kteří utrpěli těžké odkrytí placenty, mohou způsobit těžkou krevní ztrátu a děti, které přežili porod, mohou čelit komplikacím z předčasného porodu a nedostatku kyslíku.
Pokud je placentární abúze méně závažné a nepředstavuje bezprostřední riziko pro matku nebo dítě, mohou lékaři hospitalizovat matku a udržovat ji na odpočinku na lůžku s důsledným sledováním. To může zvýšit pravděpodobnost, že dítě přežije bez vážných zdravotních komplikací.
Někdy se krvácení zastaví a žena se bude moci vrátit domů po zbytek těhotenství, někteří však možná budou muset zůstat v nemocnici.
Pokud lékaři očekávají, že dítě bude dodáno v rozmezí 24 až 34 týdnů, mohou předepisovat steroidy, které pomohou plicům dítěte dozrát rychleji, aby zlepšily šance na přežití.
Ženy, u kterých došlo v minulém těhotenství k abrupci placenty, mohou být považovány za vysoce rizikové u všech těhotenství v budoucnosti, neboť tento stav se opakuje 10% času.
Zdroje
Americké asociace těhotenství, "Placental Abruption: Abruptio Placentae". Listopad 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz a Robert H. Lapinski, "Placentální abrupce a nepříznivé perinatální výsledky". Journal of the American Medical Association listopad 1999.
March Dimes, "Placentální podmínky". Rychlé odkazy a informační listy v roce 2007.