Spontánní předčasná porodnost a zdravotně nutné počáteční porod
Předčasné narození je porod dítěte před 37 týdny těhotenství. Existuje mnoho faktorů, které se mohou kombinovat, aby způsobily časné narození, a není vždy možné přesně říct, co způsobilo brzké ukončení těhotenství.
Příčiny předčasného porodu mohou být rozděleny do tří hlavních kategorií: když se práce stane sama o sobě, když se máma má brzy rozpadnout, a když se lékaři rozhodnou, že doručení dítěte je lékařsky nezbytné.
První dvě kategorie jsou podobné a lze je kombinovat a nazývají se "spontánním předčasným porodem". Podívejte se blíže na níže uvedené kategorie.
Spontánní předčasné porod
Bez ohledu na to, kdy začíná, práce je složitá a často nepředvídatelná série událostí. Při spontánním předčasném porodu začíná práce brzy a lékaři nejsou schopni zastavit pracovní proces. Spontánní předčasná porodnost způsobuje asi dvě třetiny všech předčasných porodů.
U spontánního předčasného porodu může porod začat buď s typickými kontrakcemi práce, nebo s močovou vodou. Pokud se máma má vodu rozpadá před 37 týdny, nazývá se to předčasným prasknutím membrán nebo krátkým PPROM .
Lékaři bohužel většinou neumějí přesně říct, co způsobilo, že maminka se dostala do předčasného porodu nebo aby měla PPROM. Často existují různá rizika. Lékaři vědí, že následující rizika značně zvyšují šanci maminky na PPROM nebo předčasnou porodu:
- Infekce: V mnoha případech spontánního předčasného porodu existuje určitý typ infekce. Jakýkoli systémový zánět nebo infekce může způsobit, že máma má své dítě brzy, včetně infekcí v ústech (jako je onemocnění dásní), vagíny, dělohy a ledvin.
- Cervikální problémy: Nedostatek děložního čípku nebo krátkého děložního čípku zvyšují riziko předčasného porodu, zejména v případě, že maminka má pracovní symptomy.
- Kouření: Jakýkoli druh užívání tabáku zvyšuje riziko maminky u PPROM a předčasného porodu. Nikotin způsobuje ucpání krevních cév v děloze, což může zabránit tomu, aby se živiny a kyslík dostávaly k dítěti nebo přispívaly k časné práci.
- Stres: Chronické psychické stresy na vysoké úrovni mohou způsobit, že práce začne brzy.
- Krátká doba mezi těhotenstvím: Riziko předčasného porodu je dvakrát vyšší než normální, pokud jsou těhotenství kratší než šest měsíců.
- Nosit dvojčata, trojčata a další: Těhotná s více než jedním dítětem způsobuje, že děloha se stane nadměrnou, což může způsobit, že práce začne brzy. Čím více kojenců nosíte, tím vyšší je riziko předčasného porodu.
- Genetika: Vaše riziko předčasného porodu je vyšší, pokud vaše matka nebo sestra šla do práce brzy, nebo pokud jste měli předčasné dítě . Lékaři si nejsou jisti, proč, ale černá také zvyšuje šance ženy na rané porod.
Existuje mnoho způsobů, jak se lékaři snaží zabránit počáteční práci v rizikových matkách. Pokud jste vystaveni riziku předčasného porodu, lékař vás bude pečlivě sledovat a možná budete potřebovat navštívit odborníka, který pracuje s vysoce rizikovými těhotenstvím.
Zdravotně indikované předčasné porod
U většiny žen způsobuje těhotenství jen mírné nepohodlí.
U některých žen však těhotenství způsobuje vážné zdravotní problémy, které mohou ohrozit životy matky a dítěte. V takových případech se lékaři mohou rozhodnout, že dítě předčasně porodí - i když máma není v práci. Některé z nejčastějších lékařských důvodů, proč se dítě může narodit dříve, patří:
- Preeklampsie: Preeklampsie je život ohrožující stav, který způsobuje vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči. V závažných případech může způsobit záchvaty nebo může být fatální. Léky mohou pomoci, ale doručení dítěte je jediným lékem na preeklampsii.
- Špatný růst plodu: Existuje mnoho důvodů, proč dítě nenaráží dobře v matce. Problémy s placentou, určitými infekcemi, dvojčatmi nebo genetickými anomáliemi u dítěte mohou způsobit, že dítě má intrauterinní růstové omezení ( IUGR ). V některých případech může být nutné, aby dítě bylo předáno včas.
- Placentální abrupce: U některých těhotenství se placenta začíná oddělovat od dělohy před narozením dítěte. Nazývá se odstřižení placenty , což může způsobit extrémní ztrátu krve v matce a dítě a může být fatální. Je nutné naléhavé doručení dítěte.
- Fetální úzkost: Někdy je dítě v nouzi během těhotenství z důvodů, které nemusí být známy. Problémy s šňůrou, potíže s průtokem krve a onemocnění jaterních matek jsou několika příčinami plodu .
Některé lékařské indikované předčasné porody jsou nouzové porodnice, u nichž musí být rozhodnutí vydáno velmi rychle. Jiné jsou způsobeny více chronickými stavy, kdy lékaři sledují maminku a dítě velmi těsně v čase, aby se rozhodli, kdy je nejvhodnější doručit dítě.
Spodní linie
Při dodržení pokynů svého lékaře a při práci s lékařem, s nímž máte blízký a důvěryhodný vztah, budete jistě vědět, že děláte to nejlepší pro sebe a vaše dítě.
> Zdroje:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J. a Romero, R. "Epidemiologie a příčiny předčasného porodu". Lancet . Leden 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. a kol. "Porozumění spontánnímu předčasnému porodu: od základních mechanismů k prediktivním a preventivním intervencím." Reprodukční vědy březen 2013.