Je těhotenství hned po potratu příliš riskantní?

Výzkum říká "ne", ale zjistěte, proč lékaři doporučují čekat trochu

Lékaři často doporučují ženám, aby počkali několik měsíců předtím, než opustili těhotenství po potratu, ale otehotní dříve, zvýší riziko opakovaného potratu?

Neexistují žádné spolehlivé důkazy, které by prokazovaly zvýšené riziko potratu během těhotenství ihned po potratu, i když lékaři obvykle doporučují, aby čekali jeden až tři měsíce, než se znovu pokusí o nové těhotenství.

Níže si přečtěte některé nedávné výsledky studie k tématu.

Proč byste neměli čekat

Jedna malá studie z června 2002 v USA se zaměřila na 64 těhotenství, ke kterým došlo po potratu, a nezjistila žádné důkazy o těhotenských komplikacích u těch, kteří okamžitě počítali proti těm, kteří čekali na dva cykly. Navíc studie z března 2003 nalezla důkaz, že ženy mohou v cyklu okamžitě po potratu zvýšit plodnost.

Proč byste mohli čekat

Na druhou stranu izraelská studie z roku 2005 zjistila, že ženy, které byly poraženy, čelily vysokému riziku následného těhotenství postižené vadami neurální trubice nebo vrozenými srdečními vadami. Autoři studie doporučili zpoždění koncepce po potratu a léčbě kyselinou listovou během čekání. Je však možné, že zjištění se nemusí vztahovat na ženy, jejichž diety již před potratem obsahovaly adekvátní kyselinu listovou (obvykle dodávanou denním prenatálním vitamínem).

Pokud žena porodí kvůli zdravotním podmínkám (jako je syndrom polycystických vaječníků, problém s štítnou žlázou, nekontrolovaný diabetes, imunologická porucha, abnormality dělohy nebo nekompetentní děložní čípek) nebo za přítomnosti změnitelného rizikového faktoru (jako je kouření cigaret , užívání drog, konzumace alkoholu nebo konzumace velkého množství kofeinu), pak okamžitě otěhotnět bez toho, aby se zabýval tím, že základní stav nebo závislost může zvýšit riziko dalšího potratu.

Existuje několik dalších faktorů, které je třeba zvážit. Nejprve si budete chtít počkat, až se váš menstruační cyklus normalizuje a znovu se zkompletuje, což může trvat měsíc nebo dva. Budete také chtít, aby vaše děložní podšívka léčí správně, takže je připravena získat další oplodněné embryo.

Je také dobré nechat hladinu lidského chorionického gonadotropinu (hCG) poklesnout na nulu nebo alespoň na nedetekovatelnou úroveň, než začnete znovu zkoušet. Jedná se o hormon, který vaše tělo produkuje během těhotenství a může být měřeno močovinou nebo krevním testem. Pokud ji nenecháte upustit, těhotenský test vám může poskytnout to, co je známo jako "falešné pozitivní" čtení, a zjistí, že jste těhotná, když ve skutečnosti nejste. Také: Pokud je vaše hladina hCG z původního těhotenství stále detekovatelná a může klesnout, lékař by mohl interpretovat tato čísla jako druhý potrat, pokud to vlastně není.

Je to obyčejné, že pociťuje roztrpčení a rozbití srdce poté, co zažil něco tak zničujícího jako potrat. Takže během druhého těhotenství nejste zdůrazňováni, možná budete chtít nechat nějaký čas psychicky zpracovat, co se stalo. (Znovu, mnoho žen považuje proces potírání potratů za obtížnější, když musí počkat, než se pokusí znovu otěhotnět.)

Jak byste měli postupovat?

Zeptejte se svého lékaře, co je nejlepší, protože každá žena a každé těhotenství jsou jiné. Pokud máte pocit, že čekáte jeden až tři měsíce, je to obecně doporučeno. Pokud máte spěchat, než těhotná, promluvte se svým lékařem o vaší konkrétní situaci, abyste mohli přijít s nejbezpečnějším časovým rámcem.

Zdroje:

Carmi, R., J. Gohar, I. Meizner a M. Katz, "Spontánní potrat - vysoký rizikový faktor pro vady neurální trubice v následném těhotenství". American Journal of Medical Genetics, červen 2005.

Goldstein, Rachel R. Pruyn, Mary S. Croughan a Patricia S. Robertsonová, "Neonatální výsledky v okamžitém versus zpožděné koncepce po spontánním potratu: Retrospektivní případová série." American Journal of Obstetrics and Gynecology 2002.

Wang, Xiaobin, Changzhong Chen, Lihua Wang, Dafang Chen, Wenwei Guang a Jonathan French, "Koncepce, počáteční ztráta těhotenství a čas do klinického těhotenství: populační prospektivní studie." Plodnost a sterilita 2003.