Virová a bakteriální infekce a jejich úloha při ztrátě těhotenství
Existuje mnoho typů infekcí, které mohou způsobit zvýšené riziko potratu, mrtvého porodu nebo smrti novorozence. Ne každá žena, která dostane tyto infekce, bude mít ztrátu těhotenství. Je také třeba poznamenat, že tyto infekce nejsou nejčastější příčinou ztráty těhotenství - chromozomální abnormality jsou příčinou číslo jedna. Tento seznam nezahrnuje všechny možné infekce, které se mohou vyskytnout během těhotenství, ale dotýká se některých nejběžnějších a nejčastěji se vyskytujících žen.
Sexuálně přenosné infekce
Bakteriální vaginóza
Bakteriální vaginóza (BV) je přebytek růstu normálních vaginálních bakterií. BV není pohlavně přenosná nemoc, ale jako vaginální infekce, mnoho žen si všimne charakteristického "rybího" zápachu BV po pohlavním styku. Někdy se však neobjevuje znatelný zápach a často nevyžaduje léčbu u netehotných žen. V těhotenství však byla BV spojena se zvýšeným rizikem potratu v druhém trimestru. Později v těhotenství může BV způsobit nepříjemné kontrakce dělohy. Je snadno ošetřena antibiotikou a nemá žádné trvalé účinky na zdraví.
Více
Chlamydia
Chlamydie je pohlavně přenosná infekce a může vést k zánětlivému onemocnění pánve (PID). PID je známá příčina mimomaternicového těhotenství a neplodnosti. Ektopické těhotenství je poruchou porodu a vyžaduje chirurgický zákrok k prevenci vážných komplikací pro matku, včetně rizika úmrtí. Některé studie naznačují, že chlamydia může v prvním trimestru přispět k potratu. Stejně jako u všech bakteriálních infekcí je chlamydie léčena antibiotiky. Kondomy vás mohou chránit před kontrakcí s chlamydiem.
Více
Kapavka
Přestože neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že kapavka způsobuje ztrátu těhotenství, několik studií spojilo sexuálně přenosnou infekci potratem, předčasnou porodu a mimoděložním těhotenstvím (pokud to nepodléhá dostatečně dlouho, aby způsobilo PID). Gonorrhea infekce během porodu může způsobit život ohrožující zdravotní problémy pro dítě. Můžete se chránit před kapucí pomocí kondomů během pohlavního styku. Pokud ji již máte, může být kvapavka léčena antibiotiky.
Virus lidské imunitní nedostatečnosti (HIV)
V minulosti se předpokládalo, že infekce HIV dramaticky zvyšuje riziko potratu. Od rutinních testů těhotných žen a účinnější léčby drogami jsou ženy HIV + obvykle schopné mít zdravé, plnohodnotné dítě. Neexistuje lék na HIV, ale jsou k dispozici vynikající léčebné postupy pro kontrolu viru. Rozšiřování HIV lze zabránit použitím kondomu a jiných bezpečných sexuálních technik.
Herpes (HSV)
Herpes, další sexuálně přenosná infekce, je běžná virová infekce, která může způsobit bolestivé vředy na pohlavních orgánech nebo ústech. Některé výzkumy nalezly vazbu mezi opakujícím se potratem a nediagnostikovanou herpetickou infekcí, zatím však nebyla zjištěna žádná příčina. Zdá se, že při HSV není zvýšené riziko ztráty těhotenství. Existuje riziko, že plod porodí HSV během porodu, avšak léky mohou být podávány v týdnech před narozením. Pokud žena má aktivní poranění herpesu v době porodu, lékaři doporučují c-sekci pro doručení.
Syfilis
Syfilis je sexuálně přenosná infekce, kterou lze snadno léčit antibiotiky. Vzhledem k tomu, že se jedná o jednu z nejnebezpečnějších onemocnění pohlavních chorob během těhotenství, ženy jsou pro ni během rutinní péče rutinně vyšetřovány. Neošetřená, syfilis může vést k porodu novorozenecké smrti až u 40% infikovaných žen. Existuje také riziko, že dítě vyvine vrozený syfilis, který může způsobit dlouhodobé život ohrožující nebo znemožňující komplikace.
Potravinové nemoci
Více
E-coli
Přestože E. coli žije v intestinálních traktách každého, některé jeho formy jsou spojeny s rizikem potratu. Neexistuje žádný specifický zdroj potravy spojený s E. coli. Může se nalézt v jakémkoli neškodném nebo nedostatečně ohřátém jídle, kontaminované vodě nebo nechráněné ruce. Existuje riziko potratu spojeného s infekcí E. coli. Nejlepší způsob, jak se vyhnout E. coli je dodržovat správné techniky manipulace s potravinami a často si umývat ruce, zvláště před jídlem nebo dotykem úst.
Více
Listeria
Listeria je bakterie nacházející se v některých druzích potravin. Je nejčastěji spojována s nepasterizovanými sýry, i když se vyskytuje v čerstvých produktech (nedávno došlo k vypuknutí listeriózy zpět na meloun). Listerióza (infekce způsobená expozicí listerií) má známé riziko potratu. To je možné předejít správnou manipulací s potravinami a dobrým mytím rukou.
Více
Salmonella
Salmonella je bakterie, která může způsobit infekce u lidí. Obvykle se vyskytuje v surových nebo nedokonalých živočišných zdrojích, jako kuře, vejce a nepasterizované mléčné výrobky. To může také být nesen plazy, včetně domácích mazlíčků, jako jsou želvy, hadi a ještěrka. Salmonella byla spojena se zvýšeným rizikem potratu. Infekci lze předejít dobrými technikami zpracování potravin a důkladným myčním mytí.
Více
Toxoplasmóza
Toxoplasmóza je jednou z infekcí se známým rizikem potratu. To je obvykle spojeno s tím, že je vystaven kočkám výkaly, což je důvod, proč těhotné ženy bývaly doporučovány, aby se vyvarovaly koček. Mnoho porodníků stále doporučuje, aby se ženy během těhotenství vyvarovaly čištění beden. Toxoplazmóza může být také omezena tím, že jíst nedopečené maso, ale dobré techniky manipulace s potravinami mohou vyloučit riziko vzniku poruch potravy.
Infekční choroby
Více
Plané neštovice
Přestože většina dospělých lidí je imunní vůči kuřicím očím (prostřednictvím očkování nebo předtím nemocí), omezený počet těhotných žen může tento virus uzavřít. Riziko v těhotenství se liší podle toho, jak daleko jste, když jste vystaveni neštovicím. V prvním trimestru existuje malé riziko. Až 36 týdnů těhotenství, riziko pro plod je malé, když matka má kuřecí neštovice. Po 36 týdnech však existuje riziko neonatální varice, která je spojena s vysokým rizikem úmrtí u novorozenců.
Nachlazení a chřipka
Ačkoli není známo žádné riziko potratu s virovým nachlazením nebo chřipkou během těhotenství, vysoká horečka byla spojena s poruchami neurální trubice u kojenců. Ačkoli tyto virové infekce nejsou vyléčeny, může se snížit pravděpodobnost jejich výskytu prostřednictvím dobré hygienické praxe, jako je mytí rukou a zakrývání úst a nosu s loktem při kýchání. Chřipková vakcína se doporučuje těhotným ženám, aby snížily riziko možných komplikací způsobených infekcí chřipkou.
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) je běžná infekce s snadno odmítnutými příznaky, jako je mírná horečka, zduřené žlázy a symptomy podobné chřipce. Zdraví dospělí mají zřídka závažné zdravotní účinky s CMV infekcí. Během těhotenství může expozice CMV vést k novorozence narozené infekcí, u které hrozí vážné celoživotní komplikace, jako je mozková obrna, mentální retardace nebo problémy s viděním a sluchem. Existuje také riziko úmrtí u narozených dětí infikovaných CMV. Přestože výzkum ještě není přesvědčivý, některé studie rovněž naznačují, že CMV je příčinou smrti při porodu a jako příčina potratu.
H1N1 Chřipka
Tento kmen chřipky, také nazývaný prasečí chřipka, je spojen se zvýšeným rizikem úmrtí těhotných žen. Vzhledem k tomu, že kmen H1N1 je pouze několik let, neexistují žádné důkazy o tom, že způsobuje ztrátu těhotenství, ale prostě není k dispozici dostatek údajů k závěrům. V současné době CDC doporučuje, aby všechny těhotné ženy dostaly vakcínu proti H1N1, aby se snížila pravděpodobnost infekce.
Více
Hepatitida
Existuje mnoho forem hepatitidy, ale pouze jedna, hepatitida E, je spojena s rizikem úmrtí jak pro matku, tak pro dítě. Hepatitida E je ve Spojených státech extrémně vzácná. Pokud se žena na počátku třetího trimestru těhotenství poprvé infikuje virem hepatitidou, je vystavena riziku předčasného porodu nebo porodu. Některé formy hepatitidy mohou být přenášeny na vyvíjející se plod a mohou způsobit dlouhodobé zdravotní komplikace.
Lyme nemoc
Lyme nemoc je bakteriální infekce rozšířená klíšťaty. Symptomy jsou poněkud nejasné a napodobují mnoho běžných virových onemocnění, ale oblast, kde byla osoba uškrcena klíšťatem, má obvykle charakteristický tvar býčích očí kolem kousnutí, což pomáhá doktorům identifikovat potenciální lymskou nemoc. Má mnoho dlouhodobých účinků na zdraví, pokud není diagnostikována a léčena brzy. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že těhotné ženy mají zvýšené riziko ztráty těhotenství kvůli lymské nemoci, zvláště pokud jsou léčeny antibiotiky.
Parvovirus
Časté dětské onemocnění, také známé jako páté onemocnění, parvovirus se nevztahuje na většinu dospělých. Těhotné ženy vystavené parvoviru mají obvykle mírný průběh onemocnění. Méně než 5% těhotných žen po vystavení parvoviru bude mít nějaké komplikace, ale existuje riziko potratu spojeného s infekcí.
Zarděnky
Obyčejně známý jako německé spalničky, zarděnka je obecně mírná infekce, kterou lidé zotavují bez dlouhodobých účinků. Je zakryta očkovací látkou MMR a při první prenatální návštěvě se obvykle testuje imunita matky. Pokud však žena během těhotenství nakažká zarděnka, existuje vysoké riziko vrozených vrozených vad, potratu nebo porodu.