Co najdete v plodnosti doplňky a jak se rozhodnout, zda si vzít jednu
Vitaminy plodnosti a doplňky lze nalézt po celém internetu s marketingovými materiály, které je obtížné ignorovat. Sliby jsou často mnohem větší než důkazy, které stojí za nimi. To neznamená, že některé vitamíny plodnosti nejsou užitečné a potenciálně užitečné, ale měli bychom postupovat s opatrností a pochopit, že ne všechny doplňky jsou neškodné.
V ideálním případě byste měli dostat vitamíny a živiny, které potřebujete prostřednictvím dietní a zdravé expozice slunce (pro vitamín D), ale co když ne?
"Moderní životní styl může mít prospěch z doplňků stravy," vysvětluje Dr. Kevin Doody, reprodukční endokrinolog v Dallasu v Texasu. To znamená, že " komerční výrobky jsou k dispozici, ale nejsou k dispozici žádné údaje, které by doporučovaly jednu formulaci nad druhou pro zlepšení reprodukční kapacity".
Doplňky na plodnost však často překračují hranice vitamínů. Některé obsahují antioxidanty, hormony nebo jiné látky, které mohou zvýšit plodnost žen nebo mužů. (Důkazy pro tato zlepšení jsou často slabé.) Některé doplňky obsahují bylinné přípravky. Některé bylinky se mohou nebezpečně setkat s léky na předpis a dokonce s některými léky na plodnost. Je třeba věnovat pozornost.
Vždy se poraďte se svým lékařem dříve, než začnete s jakoukoliv alternativní léčbou . Pokud uvažujete o zahájení doplňku plodnosti, je třeba nejprve vědět, co musíte znát.
Problém s doplňky
Za 30 až 50 dolarů můžete užívat přípravek "přírodní" bez předpisu a zlepšit plodnost bez léků na předpis. Nebo můžete zlepšit šance na léčbu . Vy už strávíte stovky nebo tisíce dolarů na lécích na plodnost , IUI nebo IVF - je snadné ospravedlnit, že byste museli utrácet více než 40 dolarů.
To je to, co výrobci doplňků doufají, že vás prodávají. Ale jsou tyto sliby legální? Je to komplikované. Mnoho problémů s doplňky plodnosti není jedinečné pro trh, který se snaží pochopit. FDA neupravuje přísady tak přísně, jako konvenční léky.
Například jste pravděpodobně viděli napsaný na přílohách a webových stránkách tento řádek: "Toto prohlášení nebylo vyhodnoceno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA. Tento produkt není určen k diagnostice, léčbě, léčení nebo prevenci jakékoli choroby. "Tato slova jsou obvykle psána přímo pod působivými zdravotními tvrzeními. Nechte jeden se ptát: jsou nároky pravdivé nebo ne?
Zvažte koenzym Q10. Doplňky na plodnost, které obsahují tuto přísadu, často říkají, že je užitečné pro ženy nad 40 let "zlepšit kvalitu vajec". Nemohou to říkat přímo, ale jejich důsledkem je, že mohou překonat úbytek plodnosti související s věkem . " Studie z myší naznačují, že doplnění koenzymem Q10 může zlepšit kvalitu vajec a velikost vrhu u starších myší," vysvětluje Dr. Doody. "Koenzym Q10 je přirozeně vyráběná látka, která se podílí na produkci energie v buňkách, ale tato molekula může být nedostatečně produkována, jak stárneme."
Zní to skvěle, ale výzkum je výmluvný: "Nebyly provedeny žádné studie s lidmi, které by potvrdily zlepšení kvality vajíček pomocí doplňování CoQ10," říká doktor Doody. "Ale tento doplněk je relativně levný a nepravděpodobné, že by byl škodlivý. "
Další problém s doplňky obecně: mohou nebo nemusí obsahovat to, co říkají, že obsahují. Studie týkající se doplňků a vitaminů zjistily, že výrobek vždy neodpovídá označení. (Tyto studie byly zaměřeny na doplňky obecně, nikoliv na plodnost.) Z právního hlediska jsou výrobci povinni zajistit, co je uvedeno, co získáte. Ale aniž byste si někdo zkontroloval, nemůžete si být vždy jisti.
Jsou doplňky bezpečné?
Další problém se všemi doplňky a vitamínovými produkty: Přírodní neznamená "bezpečné" nebo bez vedlejších účinků. Je možné předávkování některých vitaminů. Je možné mít nepohodlnou a dokonce i nebezpečnou nežádoucí reakci na bylinné léčivé přípravky.
Doplňky mohou spolupracovat s léky na předpis a léky bez předpisu. V některých případech mohou doplňky způsobit, že účinek léků je slabší. V ostatních případech může tento účinek zesílit.
Například se užívá St. John's Wort k zmírnění deprese . Ale tento "přírodní" bylinný přípravek může způsobit, že antikoncepční pilulky selžou a mohou se nebezpečně setkat s léky na psychiatrické léky na předpis.
Kombinace doplňků dohromady může také způsobit problémy, protože bylinky mohou interagovat s jinými bylinami. Užívání více doplňků může vést k předávkování vitamíny nebo minerály. Například selen se nachází v mnoha doplňcích na fertilitu a nachází se ve většině denních pilulky na vitamíny. Předávání selenu může být nebezpečné.
Vzhledem k tomu, že si můžete užívat doplňky bez lékařského poradenství (ačkoli byste měli nejdřív mluvit s lékařem), možná si ani neuvědomíte, že by vám alternativní léčba mohla ublížit.
Co můžete najít v doplňcích plodnosti
Každý doplněk je jiný a je důležité pečlivě zkontrolovat štítek a před zahájením cokoli promluvit s lékařem. Zde jsou některé běžně nalézané přísady doplňku plodnosti.
(Poznámka: Jedná se o stručný přehled a nezahrnuje všechny možné pozitivní nebo negativní účinky.)
- Vitamíny pro plodnost : Vitaminy, které můžete najít v doplňku plodnosti, zahrnují folát, zinek, vitamin B, vitamín C, vitamín E, hořčík a selén. Foliát je nezbytný k prevenci vrozených postižení, takže doplňky, které obsahují kyselinu listovou, mohou být nezbytné, zvláště pokud nedostanete dostatek stravy, nebo se uvažujete o vyšším riziku, že dítě bude mít poruchu neurální trubice. Mnoho lékařů předepisuje extra folát pacientům s opakovaným potratem v minulosti. Folát (také známý jako kyselina listová) může také hrát významnou roli v mužské fertilitě a zdraví spermií.
- Antioxidanty: Antioxidanty se vyskytují téměř v každém doplňku na fertilitu, často ve formě vitaminu C, ale můžete také najít antioxidační přísady, jako je zelený čaj, melatonin a ubiquinol. Některé výzkumy ukázaly, že antioxidanty mohou mít pozitivní vliv na zdraví spermií a případně na kvalitu vajec. "Ubiquinol (redukovaná forma CoQ10) je nepřekonatelný antioxidant," říká doktor Doody. "Existují určité důkazy, že doplnění CoQ10 může zlepšit funkci spermií. Není známo, zda se jedná o zlepšení tvorby energie v spermiích nebo antioxidačních vlastnostech. "
- Aminokyseliny : Aminokyseliny jsou základními prvky bílkovin a jsou zásadní pro lidský život. Naše těla vytvářejí některé amniokyseliny samy o sobě, ale jiné musí být přijaty dietou. Dvě aminokyseliny, které se nacházejí v doplňcích plodnosti, jsou L-arginin a L-karnitin. L-arginin říká, že zlepšuje tok krve do dělohy a vaječníků. Nicméně jedna studie zjistila, že vyšší hladiny L-argininu ve folikulární tekutině byly při léčbě IVF spojeny s menším počtem embryí a počtem vajec. Předpokládá se, že L-karnitin zlepšuje pohyblivost spermií (pohyb) a morfologii (tvar.). Studie o těchto zlepšeních byly malé.
- Chuťovité bobule stromu (vitex agnus-castus) : Někdy se označuje jen jako vitex, bílé bobule je rostlinný přípravek používaný pro reprodukční zdraví žen. Existují důkazy, které podporují jeho použití při snižování premenstruačních nepohodlí, jako je náchylnost prsou. Pro plodnost se předpokládá, že reguluje nepravidelné cykly a zlepšuje ovulaci , ale výzkum je zde slabší.
- Koenzym Q10 (CoQ10): Jak bylo uvedeno výše, bylo zjištěno, že CoQ10 zlepšuje kvalitu a množství vajec ve studiích na zvířatech. V současné době neexistuje žádný současný výzkum u lidí o těchto účincích. Zatímco CoQ10 nebylo hodně studováno u žen, bylo u mužů provedeno několik studií. CoQ10 může zlepšit počet, pohyb a tvar spermií.
- DHEA: Dehydroepiandrosteron je hormon vytvořený nadledvinami. Obecněji známý jako DHEA, ženy s nízkými rezervami vaječníků mohou mít prospěch z DHEA. Výzkum zjistil, že léčba DHEA u žen se sníženými rezervami vaječníků může zlepšit úspěšnost těhotenství během léčby IVF . Není známo, zda ženy s normálními rezervami vaječníků mohou těžit z DHEA. Doplněk DHEA ve skutečnosti může zvýšit hladinu androgenu, což vede k nežádoucím vedlejším účinkům (jako je neobvyklý růst vlasů, nepravidelné cykly a prohloubení hlasu) a může se snížit plodnost.
- Myo-inositol: Inositol se vyrábí v lidském těle a nachází se také v potravinách, včetně fazole, kukuřice, ořechů a ovoce. Inositol je někdy zařazen do skupiny vitamínů B, i když je to v rozporu. Na úrovni buněk se zdá, že inositol je nezbytný pro regulaci inzulínu , a výzkum myo-inositolu jako doplněk byl primárně určen ženám s PCOS . (PCOS je spojena s inzulinovou rezistencí.) Malá metaanalýza myo-inositolu a PCOS zjistila, že může zlepšit ovulaci a regulovat menstruační cykly. Nicméně nebylo jasné, zda může zlepšit počet otěhotnění.
- NAC (N-acetyl-L-cystein) : Také napsaný jako N-acetylcystein, NAC je variant aminokyseliny L-cystein. NAC má antioxidační vlastnosti, může zabránit určitým typům buněčné smrti a zdá se, že působí jako činidlo senzibilizující inzulín. Dodatek s NAC může zlepšit míru ovulace, zvláště u žen s PCOS. Některé výzkumy zjistily, že kombinace NAC s Clomidem může pomoci ženám překonat rezistenci proti Clomidu , ale jiné studie nenalezly žádné zlepšení.
Doplňky na plodnost nenahrazují léčbu plodnosti
Možná uvažujete o vyzkoušení doplňků před získáním hodnocení plodnosti . To není dobrý nápad. Odložení diagnózy by mohlo snížit vaše šance na úspěch při léčbě plodnosti. (A doplňky na plodnost nejsou osvědčené způsoby léčby.)
Bez ohledu na výhody, které získáte z doplňků, očekávejte, že budou skromné. Nikdo nebude léčit primární ovariální nedostatečnost s doplňkem. Nebudete mít normální vitamín s téměř nulovým počtem spermií.
Slovo o recenzích
Při pohledu na recenze vitamínů plodnosti online, budete pravděpodobně vidět mnohem více pozitivních hodnocení než negativní. Je důležité si uvědomit, že lidé se pravděpodobně vrátí a zanechávají komentář, pokud otěhotní, než kdyby neměli. Ti, kdo si nepředstaví, se prostě přesunou na další léčbu.
Také, zvláště pokud se díváte na webové stránky výrobce, nemůžete si být jisti, zda jsou recenze všechny od skutečných lidí a kolik negativních nebylo zveřejněno.
Přečtení recenze může být dobrý způsob, jak se rozhodnout, zda si koupíte knihu nebo půjčovat film. Ale není to správné opatření, zda byste měli zkusit doplnit.
Varovné signály, které byste měli postupovat opatrně
Zatímco většina společností, které prodávají doplňky na plodnost, se upřímně snaží poskytnout dobrý produkt za rozumnou cenu, jiní se pokoušejí vás podvod . Tam jsou nečestní lidé, kteří vědí, jak jsou zoufalé plodnosti zpochybněny páry, a doufají, že jim pošlete své peníze bez velkého váhání.
Buďte zvlášť opatrní, pokud doplníte plodnost:
- Dělá mega-sliby. Žádný doplněk nebo vitamín nemůže léčit neplodnost, a dokonce i IVF nemůže zaručit, že otěhotníte.
- Odkazy na "vědce" nebo "lékaře", ale neuvádí žádné názvy. Bez plného jména si nemůžete být jisti, že odborníci "stojí za" doplňky dokonce existují. Nejenže by měly být jasné názvy odborníků, ale měly by být také uvedeny jejich pověření.
- Tvrzení, že výzkum je prokázán - ale v žádném případě nezahrnuje výzkum . Vždy se podívejte na výzkumná tvrzení na webových stránkách třetích stran, jako je pubmed.com.
- Webová stránka obsahuje špatné gramatické nebo pravopisné chyby . Neopatrně sestavené webové stránky nebo e-maily jsou podvodné varovné signály.
Slovo od Verywell
Změny v životním stylu ke zlepšení celkového zdraví a pohody mohou zvýšit vaše šance na úspěch v těhotenství a poskytnout pocit posílení . Vzít si plodnost vitamín nebo doplněk může být součástí tohoto akčního plánu, ale není jasné, jak velký rozdíl může udělat.
Doplňky na plodnost nejsou "lékem" pro neplodnost a neměli byste odkládat hodnocení plodnosti. Některé příčiny neplodnosti se časem zhoršují. Pokud jste se snažili po dobu 1 roku (nebo 6 měsíců, pokud jste starší než 35 let), nejprve oba partnery vyzkoušejte. Pak promluvte se svým lékařem o tom, zda se doporučuje oddálení konvenční léčby.
Mluvte s lékařem před zahájením jakýchkoli doplňků a ujistěte se, že ví, co užíváte - i když jsou to jen vitamíny - jestliže procházíte léčbou plodnosti. Nekombinujte doplňky bez pokynů lékaře.
Také, pokud není vaším poskytovatelem péče poskytnuto jinak, zastavte jakékoli doplňky, pokud otěhotníte. Převážná většina doplňků nebyla v těhotenství prokázána bezpečná. V té době můžete přejít na pravidelné prenatální vitamíny.
> Zdroje:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. "Vyhodnocení dodatečnosti dehydroepiandrosteronu na zmírněné ovariální rezervě: randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. " J Obstet Gynaecol Indie . 2017, 67 (2): 137-142. dva: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 19. září.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzadeh A1. "Antioxidantové doplňky a parametry spermatu: důkaz založený na hodnocení." Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 Dec; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "Negativní asociace L-argininových methylačních produktů s počtem oocytů. " Hum Reprod . 2010 Dec; 25 (12): 3095-100. dva: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 24. září.
> Doody, MD Kevin J. Centrum asistované reprodukce (plodnost CARE). E-mailový rozhovor. 23. června 2017.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy A4, Thangaratinam S5. "Inositolová léčba anovulace u žen s polycystickým ovariálním syndromem: meta-analýza randomizovaných studií." BJOG . 2017 24. května: 10.1111 / 1471-0528.14754. [EPUB před tiskem]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. "N-acetylcystein v syndromu polycystických vaječníků odolných vůči citrátovému cytarému: Přehled hlášených výsledků. " J Pharmacol Pharmacother. 2013 Jul; 4 (3): 187-91. dva: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. "Účinek ubiquinolové terapie na parametry spermatu a hladiny testosteronu v séru u oligoasthenozoospermických infertilních mužů" J Clin Diagn Res. 2015 Sep; 9 (9): BC01-3. dva: 10,7860 / JCDR / 2015 / 13617,6424. Epub 2015 1. září.
> Qin JC1, Fan L2, Qin AP3. "Účinek doplnění dehydroepiandrosteronu (DHEA) u žen se sníženou zásobní rezervou (DOR) v cyklu IVF: Důkazy z metaanalýzy. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Jan; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19. května.