Časté, rušivé a snadno léčené
Rodiče novorozenců se často rozhodnou mít své kojence obřízené , což je postup, při kterém je chirurgicky odstraněna volná kůže kolem špičky penisu, předkožky. Obvykle se provádí v nemocnici brzy po narození nebo v případě židovských rodin v náboženském obřadu asi osm dní po narození.
V obou případech, pokud je obřízka prováděna vyškoleným odborníkem a penis je pečlivě ošetřen během léčby, postup je relativně bez rizika, i když existuje jedna poměrně častá, nevážná komplikace: vývoj penisu adheze .
Ať už se snažíte rozhodnout, zda obřízku oblékáte a jak vážíte přínosy a rizika, nebo máte v úmyslu mít své dítě obřezáno a chcete se učit co nejvíce, můžete se dozvědět, co byste měli vědět o adhezi penisu .
Sticky Situace
Přilnavost se tvoří, když kůže na hřídeli penisu se připojí k glanu - žilovité hlavě penisu. Někdy se tolik pokožky drží na kůži, může vypadat, jako kdyby penis nebyl ani obřezán. Adheze se mohou vyvíjet, jestliže nadbytečná předkožka zůstane po obřízce. Adheze jsou obzvláště časté u dětských chlapců, kteří se zdají mít "skrytý penis", ve kterém se zdá, že celý penis zmizí, když se dítě v tukové oblasti ocitne v tuku.
Existují tři typy adhezí penisu:
- Glanulární adheze, v nichž je pokožka, která je připojena k glanu, kryje koronální okraj - fialovou čáru, která odděluje glans od hřídele penisu.
- Kožní můstky penisu. Jedná se o silnější, potenciálně trvalé srůsty.
- Cicatrix. Tento typ adheze, v podstatě tkáň jizev, se může vyvinout, když penis spadne zpět do tkáně na tlusté střevo a operační oblast se kontrahuje, v podstatě zachytí penis a znemožní vůbec odhalit žaludek.
Léčba adhezí
Když dítě rozvíjí glanulární adhezi, je pravděpodobné, že jeho lékař doporučí jednoduché použití vazelíny, aby byl měkký a jinak ho nechal sám. Nakonec se pod přilepenou kůží začne tvořit bílá látka nazývaná smegma , směs mrtvých buněk a sekretů z olejových žláz, které jemně pomáhají oddělit se od hlavy penisu. Toto, spolu se spontánními erekcemi, se nakonec postará o adhezi. (Smegma může vypadat trochu jako hnis, takže nemějte strach, když to uvidíte, ale zavolejte pediatra, pokud si nejste jisti.)
Další dva druhy adhezí penisu vyžadují další léčbu. Kožní můstky mohou být chirurgicky odděleny v ambulantním režimu. V extrémních případech může být obřízka potřeba znovu provést.
K léčbě cikatrice, která se někdy nazývá uvězněným penisem, může pediatr předepisovat kortikosteroid, jako je betamethason. Výzkum ukazuje, že to může být účinný způsob, jak se vyhnout chirurgickým zákrokům, jako tomu bylo u 11 z 15 chlapců v jedné malé studii, kteří byli léčeni betamethasonem třikrát denně po dobu tří týdnů. Léčba změkčila cikatriku tak, aby ji bylo možné snadno uvolnit jemným zatažením předkožky - jasně upřednostňováním nutnosti revidované obřízky.
> Zdroje:
> Dětská nemocnice v Philadelphii. "Penile Adhesions." 2018.
> Clevelandská klinika. "Přilnavost penisu a kožní mosty" 15. července 2016.
> Jeffrey S. Palmer, et. al., "Použití betamethasonu pro zvládnutí zachyceného penisu po novorozenecké obřízce." Journal of Urology, listopad 2005. 174 (4 Pt 2): 1577-8.