Mohla by vám bezlepková strava pomoci porazit neplodnost a nakonec otěhotnět? Možná. Velký, možná velký.
Gluten je dnes populární nepřítel. Je to obviňováno pro vše od bipolární poruchy až po obezitu. Podívejte se na internetu a najdete desítky webových stránek, které tvrdí, že lepek způsobuje neplodnost. Tyto stránky jsou natřené širokým štětcem. Některé naznačují, že všechny nebo mnohé případy neplodnosti jsou způsobeny nesnášenlivostí lepku nebo nediagnostikovanou celiakií.
Neexistuje žádný výzkum, který by podpořil tyto požadavky na gluténové příčiny - neplodnost. Ne na tak velkém měřítku. To však neznamená, že v konkrétních případech není obvinění z obtěžování.
Výzkumníci se zabývají tím, že nediagnostikovaná celiakie a citlivost na celu (nebo nesnášenlivost lepku) může být součástí nevysvětlitelných příznaků a onemocnění. Včetně neplodnosti.
Zde je šest možných způsobů, jak na to, proč nemůžete otěhotnět , může být lepek.
1 -
Nevysvětlitelná neplodnost a nediagnostikovaná celiakieCeliakie je autoimunitní onemocnění, při kterém jsou poškozené tenké střevo lepek. Když se neléčí, celiak může způsobit výživné nedostatky a vážně ohrozit zdraví člověka.
Celiekia postihuje 1% obecné populace. (Někteří říkají, že toto číslo je nízké a že existuje mnoho nediagnostikovaných případů.)
Někteří muži a ženy s celiakií mají příznaky, které vedou k diagnóze brzy v životě. Jiné však nebudou vykazovat žádné příznaky nebo velmi vágní příznaky. Diagnóza může být zpožděna (nebo se nikdy nestane.)
Právě proto, že příznaky jsou nepřítomné nebo nejasné, neznamená to, že dojde k poškození tenkého střeva člověka a obecného zdraví.
Neléčená celiakie byla spojena s řadou zdravotních problémů, včetně rakoviny, závažných nutričních nedostatků a neplodnosti.
Nediagnostikovaná celiakie, opakovaný potrat a neplodnost
Mohla by být neplodnost jedním z "nejasných" příznaků indikujících celiakii?
Studie obecné neplodné populace nenalezly zvýšené míry celiakie. Nicméně, vše, co se změní při pohledu na nevysvětlitelnou neplodnost.
Podle studie jsou ženy (a možná muži) s nevysvětlitelnou neplodností dvakrát až šestkrát častěji diagnostikovány celiakií.
U žen, u kterých dochází k opakovanému potratu, může být pravděpodobnější diagnostikování celiakie než u obecné populace.
Co se stane, když jsou lidé s nediagnostikovanou celiakií a začínají bezlepkovou dietu, pokud jde o těhotenství?
Na tuto otázku není mnoho studií.
Jedna studie 84 dospělých celiakií a 18 dospívajících s celiakií se zabývala účinkem na celkové reprodukční zdraví po zahájení bezlepkové diety.
Před jídlem měli mnozí účastníci zkušenost se zpožděním menarche (první období ženy), anovulací a potratem.
Po zahájení bezlepkové stravy někteří účastníci začali ovulovat a přirozeně koncipovali.
Účastníci, kteří se nelepili na bezlepkovou dietu, nadále mají zpožděné menarche nebo problémy s ovulací .
V dopise do lékařského časopisu Gut uvádí profesor čtyři ženy ve věku 28 až 39 let, které prodělaly neplodnost po dobu dvou až dvanácti let.
Po zahájení bezlepkové diety ženy nakonec počítaly. (Doba od zahájení bezlepkové stravy po koncepci byla mezi dvěma a devíti měsíci.)
V této skupině čtyř žen byla 39letá žena, která se 11 let snažila otevírat. Zažila několik neúspěšných léčby IVF .
Po zahájení bezlepkové stravy koncipovala devět měsíců později. První těhotenství skončilo příliš brzy, ale nakonec, dva roky po diagnóze a zahájení stravy, doručila zdravé dítě.
V jiné velmi malé studii byly čtyři ženy s dříve nevysvětlitelnou neplodností diagnostikovány celiakií. Všichni začali bezlepkovou dietu.
Jeden pacient počal bez léčby plodnosti jen měsíc po změně stravy.
Druhý pacient potřeboval operaci k odstranění rychle se zvětšujícího fibroidu. Jeden měsíc po operaci byla diagnostikována celiakií a zahájila bezlepkovou dietu. Přirozeně počínala čtyři měsíce po operaci, tři měsíce po zahájení stravy.
Třetí pacient počítal s gonadotropiny a IUI osm měsíců po celiakální diagnóze a změně stravy.
Čtvrtý pacient počal deset měsíců po diagnóze a změně stravy prostřednictvím zmrazeného přenosu embrya.
Tyto případové studie neposkytují dostatečně silné důkazy o tom, že bezlepková strava byla příčinou úspěchu těhotenství. Je zřejmé, že stravování nestačilo. Některé vyžadovaly operaci nebo léčbu plodnosti, případně vedle změny stravy.
Přesto je to zajímavé. Zvláště pokud se domníváte, že studie zaměřené na osoby se známou celiakií - které jsou již na bezlepkové stravě - se zdají být méně pravděpodobné, že budou mít neplodnost než obyvatelstvo.
2 -
Citlivost a plodnost bez celiakieCitlivost neceliakálního lepku je zastřešujícím termínem určeným k pokrytí lidí, kteří reagují na glutén, ale nikoli kvůli celiakii nebo alergii na pšenici. Také známá jako intolerance na gluten, tato nespecifická podmínka není dobře pochopena.
Vědci si nejsou jisti, zda je citlivost na celulární glutén (NCGS) jedna podmínka nebo možná část několika podmínek.
Samozřejmě, není každá osoba, která se sama diagnostikuje, skutečně nesnesitelná. Je obtížné vyloučit placebo efekt.
Zdá se, že celiaci a ti s alergiemi na pšenici nejsou jediní, kteří špatně reagují na lepku. Ne každý s NCGS má pouze placebo efekt.
(Mimochodem, ty články, které sdílí tatínka Bertha na Facebooku a prohlašují, že citlivost na celulární glutén je mýtus? Ne tak, žádný výzkum zcela nevyvrátil fenomény.
Studie NCGS zjistily, že tito pacienti sdílejí některé příznaky celiakie a dokonce alergii na pšenici. To, co nemají, je poškození tenkého střeva, viditelně viděno u celiakií.
Pokud se neléčí, celiakie může vést k problémům s plodností a ti, kteří mají NCGS, sdílejí některé celiakální příznaky, mohou pacienti s neléčenou NCGS také snížit plodnost?
Může citlivost na celulácký gluten způsobit neplodnost?
Výzkum v této oblasti vážně chybí. Existují dvě zajímavé studie, které je třeba zvážit.
Jedna studie provedená na Kalifornské univerzitě se zabývala úlohou chronické nemoci v plodnosti. Neléčená (a možná nediagnostikovaná) celiakie a zánětlivé onemocnění střev (včetně ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci) mohou způsobit neplodnost a ztrátu těhotenství. Z tohoto důvodu mohou dokonce i ti, kteří jsou léčeni pro zánětlivé onemocnění střev, mít neplodnost.
Neplodnost není způsobena pouze onemocněním nebo funkční poruchou zakořeněnou v reprodukčním systému. Tělo pracuje jako celek, a když se jedna věc pokazí, může to mít dopad na jiné systémy.
Na seznam gastrointestinálních poruch spojených se sníženou plodností může být jeden den přidána citlivost na celulární glutén.
Existuje zajímavá případová studie, kterou hlásil Institut zdraví a společnosti University of Worcester, Spojené království.
Studie vypráví příběh páru, který se snaží neočekávat po dobu čtyř let. Žena byla v jejích pozdních třicátých letech, měla historii IBS (něco, co se zdá, že se s NCGS účastní), astma a předchozí potraty. Měla příbuzné s celiakií a cukrovkou, ale ona sama neměla tyto podmínky.
Celkově její zdraví vypadalo dobře. Její váha byla normální; ovulace. Testovala negativní pohlavně přenosné nemoci a její hormonální profil vypadal dobře.
Ale nemohla otěhotnět.
Zdraví jejího partnera také vypadalo dobře, kromě toho, že trpí příznaky IBS. Analýza spermatu odhalila špatnou morfologii spermií (tvar spermií). Lékaři doporučili IVF s ICSI, aby překonali špatnou morfologii.
Navzdory získávání kvalitních embryí pár nechápal.
Dlouhý příběh krátký, pár se rozhodl vyzkoušet bezlepkovou dietu. Ženské střevní potíže se nezlepšily na bezlepkovou dietu, ale muž to udělal.
Ve skutečnosti se kvalita spermatu člověka také zlepšila se změnou stravy. Dost pro ně zkusit IVF bez ICSI.
Během čekání na zahájení další léčby pár dospěli přirozeně. Smutně, 10 týdnů později porazila.
Konečně, po roce stráveném na bezlepkové stravě - po šesti letech pokusů o počat, mnoha neúspěšných IVF cyklech a několika potratů - pár byl schopen otevírat IVF. Těhotenství bylo komplikované a dítě se narodilo předčasně po 30 týdnech.
Zdá se, že bezlepková strava zlepšuje plodnost mužského partnera měřitelným způsobem a jeho morfologie (tvar spermií) je normální.
Mohla by bezlepková strava být důvodem, proč byla nakonec schopna zůstat těhotná tak dlouho, aby měla dítě?
3 -
Gluten, přirozené buňky a autoimunitní neplodnostTéma reprodukční imunologie je fascinující a není něco, co si lidé uvědomují.
Některé případy nevysvětlitelné neplodnosti, opakované selhání IVF a opakované potraty mohou být spojeny s tím, že imunitní systém těla příliš reaguje.
Zatímco reprodukční imunologie je kontroverzní a výzkum pokračuje, léčba těchto problémů s plodností pomohla dvojicím představit, kteří dříve nemohli najít úspěch.
Mohlo by se zlepšit role lepku?
Přirozené buňky, gluten a neplodnost
Jedna oblast reprodukční imunologie zahrnuje přirozené zabíječské buňky nebo NK buňky. Zní to jako špatná věc, ale vlastně chcete NK buňky.
NK buňky jsou důležitou součástí imunitního systému. Jsou to typy bílých krvinek. Pracují na zničení případných rakovinných buněk a buněk infikovaných virem.
Problémy začínají, když je příliš mnoho, nebo když začnou útočit na zdravé buňky.
Vysoké procento NK buněk je podezřením, že je možné příčinou opakovaného potratu a selhání implantace embrya během IVF.
Reprodukční imunologové se také zabývají tím, jak smrtelné jsou NK buňky. V tomto případě je více smrtelné než dobré.
Jak se to týká lepku?
Studie NK buněk v laboratoři a u myší zjistila, že expozice gliadinu (část glutenového proteinu) zvyšuje přítomnost NK buněk, toxicitu a aktivitu.
V současné době neexistuje žádný výzkum o tom, jak to funguje v lidském těle.
ANA, neplodnosti a glutenu
Další oblast reprodukční imunologie se týká tématu protinádorových protilátek nebo ANA. Přítomnost buněk ANA naznačuje, že vaše tělo může útočit sám.
Úrovně ANA se testují, pokud je podezření na autoimunitní onemocnění, jako je lupus nebo revmatoidní artritida.
Nicméně, jinak zdraví lidé někdy testují pozitivní hladiny ANA. Není jasné, proč.
Přítomnost ANA buněk je podezření, že způsobuje problémy s implantací embrya během léčby IVF.
Jak se to týká lepku?
Studie provedená v Itálii se zaměřila na osoby s celiakií, IBS a citlivostí na celu.
Zjistili, že lidé s celiakií a citlivostí bez celiaku byly s větší pravděpodobností testovány pozitivní pro protizánětlivé protilátky než ty, které užívaly pouze IBS.
Konkrétněji zjistili, že ...
- 46% pacientů s citlivostí na celulární gluten testováno na ANA pozitivní
- 24% lidí s celiakií
- 2% pacientů s IBS
4 -
Gluten a endometriózaEndometrióza postihuje více než 5,5 milionu žen v Severní Americe. Může způsobit neplodnost a panvovou bolest .
Ženy často trpí roky před diagnózou.
Žádné konkrétní studie se nezabývaly účinkem glutenu na úspěšnost těhotenství u žen s diagnózou endometriózy.
Existuje výzkum bolesti a glutenu endometria, včetně případové studie ženy s endometriózou a nediagnostikované celiakie.
Zhoršuje gluten bolest v pánvi?
Studie v Itálii zkoumala 207 žen, které trpí těžkou pánevní bolesti související s endometriózou .
Všechny ženy byly po dobu jednoho roku uvedeny na bezlepkovou dietu. Po roce byli požádáni, aby ohlásili zpět své bolesti.
Sto padesát šest pacientů - nebo 75% - zaznamenalo statisticky významné zlepšení jejich bolestivých příznaků. Asi 25% neuvedlo žádné zlepšení a žádný nezaznamenal zvýšenou bolest.
Ženy také zaznamenaly zlepšení v ostatních oblastech života, včetně obecného vnímání zdraví, fyzického fungování, vitality a duševního zdraví.
Mohl by klesnout gluten také zlepšit těhotenský úspěch u žen s endometriózou?
V tuto chvíli to není známo.
Endometrióza a nediagnostikovaná celiakie
Existuje však zajímavá případová studie ženy s endometriózou a nediagnostikovanou celiakií.
Ve studii časopisu Klinické a experimentální porodnictví a gynekologie bylo ve věku 34 let ženka neplodnost. Nikdy předtím neměla děti. Už měla diagnózu endometriózy a IBS.
Podstoupila operaci třikrát, aby odstranila ložiska endometria a bolestivé ovariální cysty. Po zákroku se pokoušela o dva roky bez sebe.
Dále byla zkoušena Clomid a gonadotropiny, stejně jako léčba IUI . Během IUI otěhotněla, ale porazila.
Pak ji její lékař vyšetřil na celiakii.
Výsledky se vrátily pozitivně, a to jak v krevní činnosti, tak prostřednictvím intestinální biopsie.
Byla zaneprázdněna bezlepkovou dietou.
Její "symptomy IBS" (které byly pravděpodobnější celiakální symptomy) se zlepšily.
A co je nejdůležitější, po šesti měsících si sama počínala bez další léčby.
Těhotenství nemělo žádné komplikace a ona doručila zdravé dítě.
5 -
PCOS, gluten a rezistence na inzulínRostou diety a polycystického ovariálního syndromu (PCOS) se neustále zkoumá.
Zatím se většina výzkumu PCOS diety zaměřuje na nízký obsah karbohydrátů a nízký glykemický index stravy.
Tyto diety často vážně snižují lepek, jen proto, že mnoho výrobků obsahujících lepek má vysoký obsah karbohydrátů nebo je na glykemickém indexu vysoká. Tyto diety nejsou bezlepkové.
Studie se nezabývala potenciálním spojením mezi PCOS a lepektem.
Studie však zkoumaly možnou souvislost mezi glutenem a cukrovkou.
PCOS je známým rizikovým faktorem pro diabetes, konkrétně inzulínovou rezistenci.
Ve skutečnosti je léčivý diabetes metformin považován za léčbu neplodnosti související s PCOS .
Možné spojení mezi lepektem a diabetem by mohlo (daleko roztažením) naznačit, jak by gluten mohl mít vliv na ty, které mají PCOS.
Diabetes a gluten
Ve studiích u neobézních myší došlo ke snížení rizika vzniku cukrovky typu 1 ze 64% na 15%.
To může být také pravdivé u lidí.
Výzkum prováděný ve Francii se zabýval tím, jak může být celiakie spojena s autoimunitními chorobami, včetně cukrovky.
Tisíce pacientů z 27 různých gastroenterologických center ve Francii se účastnilo.
Ti, kteří byli diagnostikováni včas s celiakií - a proto byli na bezlepkové stravě od mladšího věku - měli významně nižší pravděpodobnost vzniku diabetu nebo autoimunitních onemocnění.
Asi polovina pravděpodobnosti ve srovnání s těmi, které nedrží bezlepkovou dietu.
V další zprávě byla tato případová studie, 6letý chlapec, diagnostikován s diabetem typu 1. Neměl celiakii, ale šel bezlepkovou dietou.
Byl schopen jít bez inzulínové terapie a udržovat stabilizovanou hladinu cukru v krvi prostě bezlepkovou dietou.
Je zřejmé, že je zapotřebí více výzkumu. V současné době neexistuje žádný výzkum o tom, jak to může mít vliv na plodnost nebo PCOS .
6 -
Takže ... Měl bys jít bez glutenu?Samozřejmě, že hlavní otázka, kterou jste asi zřejmě přemýšleli, je ... měl bych jít bez lepku?
Pokud nemáte celiakii, neexistuje žádný definitivní lékařský výzkum, který by ukázal, že bezlepková strava vám pomůže otěhotnět . Zatím ne.
Potřebujeme další studie na toto téma. Jednoho dne může existovat více důkazů o nesnášenlivosti lepku na specifické příčiny neplodnosti.
Nicméně nechcete otěhotnět jeden den . Teď chceš být těhotná.
Jako vždy, měli byste nejprve promluvit se svým lékařem.
Ale pokud chcete zkusit bezlepkové, možná byste měli.
Dokud půjdete zdravým způsobem bez lepku, nemůže to ublížit.
Jak výzkumníci jedné studie poukázali na to, že při porovnávání nákladů a potenciálních nežádoucích účinků léčby plodnosti s náklady a nežádoucími účinky plynoucími z bezlepkového lesku, proč nepodporovat některé páry, aby si to vyzkoušeli?
Zvláště ti, kteří nemají žádnou jinou odpověď, mají gastrointestinální příznaky nebo kteří trpí neúspěšnou léčbou plodnosti.
Než začnete zkoušet bezlepkovou dietu, musíte si nejprve přečíst tento článek:
- Chystáte-li se otehotnit bez lepku: Co musíte vědět
Zdroje:
Tučné J1, Rostami K2. "Citlivost na glutén a reprodukční poruchy." Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2015 pádu, 8 (4): 294-7.
Bradley RJ1, Rosen MP. "Subfertilita a gastrointestinální onemocnění:" nevysvětlitelná "je často nediagnostikovaná." Obstet Gynecol Surv. 2004 Feb; 59 (2): 108-17.
Caserta D, Matteucci E, Ralli E, Bordi G, Moscarini M. "Celiakie a endometrióza: zákeřná a znepokojující asociace těžko diagnostikovaná: případová studie." Clin Exp Obstet Gynecol. 2014; 41 (3): 346-8.
Carroccio A1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi M2, Seidita A2, Scium C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto P2. "Vysoká podíl lidí s nonceliakovou citlivostí pšenice má autoimunitní onemocnění nebo antinucleární protilátky." Gastroenterologie. 2015 Sep; 149 (3): 596-603.e1. doi: 10.1053 / j.gastro 2015.05.040. Epub 2015 27. května.
Choi JM1, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH. "Zvýšená prevalence celiakie u pacientů s nevysvětlitelnou neplodností ve Spojených státech." J Reprod Med. 2011 květen-červen, 56 (5-6): 199-203.
Cosnes J1, Cellier C, Viola S, Colombel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez M, Nion-Larmurier I; Groupe D'Etude a Recherche Sur la Maladie Coeliaque. "Incidence autoimunitních onemocnění u celiakie: ochranný účinek bezlepkové diety" Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul; 6 (7): 753-8. dva: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022. Epub 2008 6. února.
Czaja-Bulsa G1. "Citlivost bez lepku celiakie - Nová nemoc s nesnášenlivostí lepku." Clin Nutr. 2015 Apr .; 34 (2): 189-94. dva: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012. Epub 2014 Aug 29.
Dhalwani NN1, West J2, Sultan AA2, Ban L2, Tata LJ2. "Ženy s celiakií nemají problémy s plodností častěji než ženy v celkové populaci." Gastroenterologie. 2014 Dec; 147 (6): 1267-74, e1; kvíz e13-4. dva: 10.1053 / j.gastro 2014.08.025. Epub 2014 23. srpna.
"Antinukleární protilátka redukuje míru těhotenství v prvním cyklu léčby IVF-ET, ale ne kumulativní míru těhotenství bez specifických léků." Am J Reprod Immunol. 2003 Oct; 50 (4): 363-7.
Kotze LM1. "Gynekologické a porodnické nálezy týkající se stavu výživy a dodržování bezlepkové stravy u brazilských pacientů s celiakií." J Clin Gastroenterol. 2004, 38 (7): 567-74.
Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "Dietní gluten zvyšuje cytotoxicitu přirozených zabíječských buněk a sekreci cytokinů." Eur J Immunol. 2014 Oct; 44 (10): 3056-67. dva: 10.1002 / eji.201344264. Epub 2014 18. září.
Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1. "Riziko neplodnosti u pacientů s celiakií: metaanalýza observačních studií." Arq Gastroenterol. 2014 duben-červen; 51 (2): 144-50.
Marziali M1, Venza M, Lazzaro S, Lazzaro A, Micossi C, Stolfi VM. "Bezlepková dieta: nová strategie pro léčbu symptomů bolestivé endometriózy?" Minerva Chir. 2012 Dec; 67 (6): 499-504.
Nenna R, Mennini M, Petrarca L, Bonamico. "Okamžitý účinek na plodnost bezlepkové stravy u žen s neléčenou celiakií." 2011 Jul; 60 (7): 1023-4. dva: 10.1136 / gut.2010.232892. Epub 2010 29. prosince.
Tersigni C1, Castellani R1, de Waure C2, Fattorossi A1, De Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5. "Celiakie a reprodukční poruchy: metaanalýza epidemiologických sdružení a potenciálních patogenních mechanismů." Hum Reprod Update. 2014 červenec-srpen; 20 (4): 582-93. dva: 10.1093 / humupd / dmu007. Epub 2014 11. března.
Zhu Q1, Wu L, Xu B, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS. "Retrospektivní studie výsledků IVF / ICSI u pacientů s protizánětlivými protilátkami: účinky prednisonu a nízké dávky adjuvantní léčby aspirinem" Reprod Biol Endocrinol. 2013 5. října, 11: 98. dva: 10.1186 / 1477-7827-11-98.