Kontrola plodnosti o NK buňkách a potratích
To, zda přirozené zabíječské buňky (NK buňky) způsobují potrat, je široce diskutovaným tématem specialistů na plodnost . Co víme o přítomnosti NK buněk u pacientů s opakujícími se potraty a jaké jsou rizika a přínosy jakékoliv léčby?
Co jsou přirozené buňky (NK buňky)?
Přírodní buňkové buňky (NK buňky) jsou typ lymfocytů, jeden z typů bílých krvinek v našem imunitním systému.
Tyto buňky jsou "bojovníky", které jsou odpovědné za odstranění buněk infikovaných virem a dokonce i rakovinných buněk z těla.
Jaká je funkce přirozených killerových buněk v imunitním systému?
Naše imunitní systém je rozdělen na dvě základní části. "Vrozený imunitní systém" nebo "buňkami zprostředkovaný imunitní systém" pracuje nespecifickým způsobem, napadá cokoliv cizího, který vstupuje do těla bez ohledu na to, čím je. Naproti tomu získaný imunitní systém je součástí imunitního systému, který se zabývá specifickými útočníky. Tato část imunitního systému je zodpovědná za zapamatování si útočníka a je připravena, pokud by se měl vrátit. Jako taková hraje důležitou roli v imunizacích, které jste dostali proti běžným infekcím.
Jako součást vrozeného (nebo nespecifického) imunitního systému. NK buňky mají dvě primární funkce:
- NK buňky se mohou vázat s narušitelem, uvolňující toxické granule, které buď vybuchují buněčnou buňku, nebo způsobují, že pomalu zemře
- NK buňky mohou fungovat jako imunoregulátory, které kontrolují jiné části imunitního systému produkcí cytokinů
Co víme o přirozených buňkách (NK buňkách) a potratu?
Existuje mnoho důkazů o tom, že buňky přirozených zabijáků jsou zvýšeny v krvi (a u dětech) u žen s opakujícími se potraty, ale nejsou tolik důkazů, že samotné NK buňky způsobují tyto potraty.
Navzdory podivnému znějícímu názvu nejsou přirozené vražedné buňky špatné. NK buňky hrají důležitou roli ve fungování imunitního systému. Pomáhají tělu bojovat s nádory a zničit buňky, které jsou nakaženy viry, stejně jako rakovinné buňky.
Vzhledem k zvýšeným hladinám NK buněk u žen s opakujícími se potraty se někteří vědci domnívají, že NK buňky mohou být také odpovědné za tělo ženy, které ukončí těhotenství. Existují však i další důvody, proč by NK buňky mohly být zvýšené.
Případ pro buňky NK v potratu
Je těžké zpochybnit, že NK buňky jsou zvýšené u žen, které mají opakované potraty, protože mnohé studie zjistily, že je to pravda. Vědci dokonce navrhli, že zvýšené NK buňky mohou být za až třetinou všech nevysvětlitelných potratů.
Vědci objasnili několik mechanismů, ve kterých zvýšené NK buňky mohly ukončit jinak životaschopné těhotenství , obvykle podporující myšlenku, že narušený imunitní systém způsobuje, že buňky napadají těhotenství. Nejméně jedna studie zjistila, že NK buňky v děloze napadají buňky z těhotenství v případech spontánního potratu, i když není jasné, co tyto výsledky znamenají.
Někteří vědci se dokonce podívali na chromozomy těhotného těhotenství, aby zjistili, zda jsou NK buňky zvýšeny kvůli přirozenému odeznění těla na chromozomálně abnormální těhotenství . Vědci zjistili, že ženy se zvýšenými NK buňkami pravděpodobně více pravděpodobně porodí chromozomálně normální dítě ve svém příštím těhotenství.
Pokud je pravda, zvýšené NK buňky způsobují životaschopné těhotenství kvůli poruše, snížení snížených NK buněk by mělo vést ke snížení rizika potratu. Studie zkoumaly použití kortikosteroidů (jako je prednisolon) a IV imunoglobulinů (IV gammaglobulin) u pacientů s anamnézou opakovaného potratu.
Několik studií zjistilo, že tyto léčebné postupy, zejména IV imunoglobuliny, mohou zvýšit šanci, že účastníci budou pokračovat v dalším těhotenství. Výzkumníci doporučují, aby byly provedeny další studie s cílem porozumět rizikům a přínosům těchto léčby.
Věc proti NK buňkám v potratu
Existuje spousta alternativních vysvětlení pro zjištění zvýšených NK buněk u žen s opakujícími se potraty.
Existuje důkaz, že stres může způsobit kolísání NK buněk. Studie z roku 2006 zjistila, že ženy s recidivujícími potraty by mohly mít zvýšené NK buňky v první dvou krvinkách - ale pak ve druhém krevním remíze o 20 minut později by nemohly vykazovat žádné zvýšení NK buněk ve srovnání s ženami bez histologie potratu. Vědci spekulovali, že existuje šance, že některé ženy mají tendenci mít imunitní systém, který reagoval rychleji na stres, který by mohl být vázán na nějaký jiný výzkum, ukazující vztah mezi stresem a potratem .
Existuje jistě také možnost, že zvýšené NK buňky nezpůsobí zvýšené riziko potratu, ale že zvýšené NK buňky a opakované potraty souvisejí se společným imunitním stavem, který může vést k oběma. Jedno vyšetření se zabývalo vazbou mezi NK buňkami, potratem a mírným onemocněním štítné žlázy.
Přirozené Killer Cell související terapie pro potrat
Existuje spousta výzkumu, který je třeba provést analýzou přítomnosti zvýšených NK buněk u pacientů s opakovanými potraty a jakákoli léčba je v současné době považována za experimentální. Zatímco IV imunoglobulin byl nedávno spojen se snížením výskytu opakovaných potratů a vzhledem k palce nahoru, musí být jakákoli z těchto léků zvážena. Studie zjistily, že vysoké dávky kortikosteroidů mohou negativně ovlivnit počáteční těhotenství. Každá léčba, která se považuje za experimentální, musí být pečlivě zvážena, pokud jde o možné přínosy a riziko léčby.
Navzdory příležitostným titulkům žádná lékařská organizace formálně neodporuje testování a léčbu NK buněk u žen s opakujícími se potraty. Existuje mnohem více výzkumu, který je třeba provést předtím, než může někdo opravdu doporučit steroidy nebo potlačující imunitu jako opakované léčbu potratů. Jakákoli léčba zvýšených buněk NK by měla být považována za experimentální v tomto okamžiku. Současně s tím, že tato léčba nemusí být užitečná, mají všechny vedlejší účinky, které by musely být zváženy proti jakýmkoli přínosům.
Bottom Line na terapii související s NK buňkami s opakovanými potraty
Existuje mnoho rozdílů v tom, jak NK buňky ovlivňují těhotenství .
Pokud jste utrpěl potrat po potratu, můžete být ochotni zkusit jenom cokoliv, kdykoli za šanci, že by to mohlo fungovat. Pokud používáte imunitní systém pro zvýšené NK buňky, ujistěte se, že chápete nejistoty ve výzkumu a pracujete s odborníkem, který nezajišťuje nepřiměřené sliby. Ujistěte se, že vážíte jakékoliv výhody, které se vyskytují proti možným rizikům léčby v ranném těhotenství.
Zvládnutí opakovaných potratů je v mnoha ohledech velmi obtížné. Existuje mnoho emocionálních a fyzických obav, že ti, kteří tuto situaci neměli, prostě nemohou pochopit. Pravděpodobně jste dostal dost drobných otázek, které váháte, abyste někdy odpověděli na telefon. Naštěstí (nebo smutně) nejste sami. V současné době existují vynikající komunity online podpory, díky nimž se ženy mohou spojit s ostatními, kteří "tam byli" a pochopili některé emoci, které ti, kteří tam nebyli, nemohou začít chápat.
Zdroje:
Cohen, B. a S. Machupalli. Použití gammaglobulinu k snížení počtu zvýšených buněk přirozeného zabíjení u pacientů s opakovaným potratem. Journal of Reproductive Medicine . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J. a A. Gilman-Sachs. Imunologické způsoby ztráty těhotenství: Zánět, imunitní efekty a stres. Americký žurnál reprodukční imunologie . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y. a S. Gholizadeh. Výsledky těhotenství po podání vysokých dávek dexamethasonu v časném těhotenství. Klinická a experimentální reprodukční medicína . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S. a N. Raine-Fenning. Intervence ke zlepšení reprodukčních výsledků u žen s zvýšenými buňkami přirozeného zabíjení, které podléhají technikám asistované reprodukce: Systematický přehled literatury. Reprodukce člověka . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S. a S. Sunkara. Přirozené buňky zabíjející v ženské neplodnosti a opakující se potrat: Systematický přehled a meta-analýza. Aktualizace lidské reprodukce . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R. a C. De Carolis. Přírodní buňky periferní krve a mírné abnormality štítné žlázy u žen s reprodukčním selháním. Mezinárodní věstník imunopatologie a farmakologie . 2016. 29 (1): 65-75.