Podpora a diskuse o tom, zda může akupunktura pomoci tě otěhotnět
Akupunktura pro neplodnost je pravděpodobně nejoblíbenější a běžně uznávanou alternativní léčbou pro ty, kteří se snaží otehotnět. Zdá se, že média hlásí o výzkumu týkajícího se akupunktury a plodnosti každých několik měsíců a stále více a více pracovišť pro plodnost nabízí nebo doporučuje akupunkturní služby spolu s konvenčními ošetřeními plodnosti, jako je IVF a IUI .
Akupunktura je forma tradiční čínské medicíny, někdy zkrácena jako TCM. Akupunktura zahrnuje umístění vlasů-tenké jehly do určitých bodů na těle. Tyto body, podle čínské tradice, běží podél linií energie, nebo meridiánů.
Z pohledu TCM je myšlenka, že nerovnováha těchto energií v těle může vést k nemoci, včetně neplodnosti. Oprava korekcí nerovnováhy stimulováním určitých bodů po meridiánech má za cíl zlepšit zdraví.
Vzhledem ke všem humbukům a vzrušením v oblasti akupunktury a neplodnosti se můžete domnívat, že přínosy jsou dobře zdokumentovány.
Nicméně, to není přesně tak. Některé studie prokázaly lepší míru těhotenství u těch, kteří se pokoušejí o akupunkturu, zatímco jiné studie prokázaly žádné nebo statisticky významné výsledky.
Co je to všechno?
Vědci na obou stranách této otázky se shodují na tom, že akupunktura je obecně neškodná a téměř každý souhlasí s tím, že zvyšuje uvolnění, snižuje stres a zvyšuje beta-endorfiny - pocit dobře, bolestné hormony.
Pokud to nemůže ublížit, proč investovat tolik času a výzkumu v této problematice? Proč neposílat každému na léčbu akupunktury?
No, pokud akupunktura skutečně může zlepšit míru těhotenství, pak léčba akupunktura by měla být zahrnuta jako věc protokolu při léčbě neplodnosti. Lékaři by měli povzbudit pacienty, aby viděli léčbu acupunkturistou, a pojišťovny by měly být také ochotné nést nějakou část zákona (pokud pokryjí léčbu plodnosti vůbec).
Zatímco není levná, akupunktura je jistě levnější než mnoho ošetření plodnosti. Pokud by akupunktura pomohla otěhotnět páry, přestože by utrácela méně peněz, méně času a riskovala méně nežádoucích účinků (za předpokladu, že by potřebovala méně pomoci z konvenční medicíny), pak by samozřejmě měla být akupunktura vynechána z "alternativní" sféry a do hlavní proud.
Nicméně pokud nelze dokázat, že akupunktura zlepšuje míru plodnosti, léčba by neměla být automaticky začleněna do přístupu západní medicíny k neplodnosti.
Akupunktura není jediný způsob, jak dosáhnout uvolnění, a zatímco lékaři by měli pomáhat svým pacientům, pokud jde o snížení stresu, zatlačit akupunkturu na jinou metodu by nebylo žádoucí. Meditace, jóga, obrazy s průvodcem a základní relaxační trénink mohou pomáhat těm, kteří mají neplodnost, porazit stres a za mnohem nižší cenu, než léčba akupunktur.
Navíc, když lékař pro plodnost - nebo jakýkoli lékař - doporučuje léčbu, pacient předpokládá, že doporučení je podpořeno výzkumem založeným na důkazech. Před doporučením akupunktury pacientům se lékaři chtějí ujistit, že navrhují léčbu, která opravdu pomůže, a ne jenom ztrácí čas, peníze nebo poskytne falešný pocit zvýšené naděje.
Na podporu akupunktury
Výzkumníci z Centra integračního lékařství na Lékařské fakultě Marylandské univerzity provedli metaanalýzu několika výzkumných studií o účincích akupunktury na výsledky IVF. (Metaanalýza je výzkumná studie, která shromažďuje informace z několika studií a vyhodnocuje je společně.) Metaanalýza uvažovala o sedmi studiích, které dohromady obsahovaly 1 366 žen.
Výzkumníci zjistili, že když se akupunktura uskutečnila v den embryonálního přenosu , statisticky významné zlepšení bylo zjištěno v míře klinických těhotenství, pokračujícího těhotenství a živě narozených dětí.
Bylo také zjištěno, že 10 žen bude muset být léčeno IVF a akupunkturou, aby viděli jedno další těhotenství.
V jiné studii, často nazývané "německá studie", německá klinika plodnosti nabídla 160 pacientům s IVF, kteří měli kvalitní embrya příležitost zúčastnit se studie o akupunktuře a výsledcích IVF. Polovina pacientů dostala léčbu akupunkturou 25 minut před a po embryo. Kontrolní skupina nedostala žádnou podpůrnou léčbu.
V akupunkturní skupině bylo 34 z 80 pacientů těhotných. V kontrolní skupině bylo 21 z 80 těhotných.
Existuje řada dalších, menších výzkumných studií o akupunktuře a plodnosti. Vzhledem k jejich malé velikosti jsou výsledky těchto studií kontroverzní. Pouze několik možných spojení mezi akupunkturou a plodností se nachází v menších studiích:
- Akupunktura může zlepšit kvalitu spermií a počítat s neplodnými muži.
- Akupunktura může zlepšit výstelku endometria , včetně zvýšení průtoku krve do dělohy.
- Akupunktura může pomoci regulovat hladiny hormonů, konkrétně hormon uvolňující gonadotropin , což může zase zlepšit míru ovulace.
- Akupunktura může pomoci ženám s PCOS a anovulačními cykly.
- Akupunktura může pomoci těm, kteří mají problémy s štítnou žlázou. (A problémy se štítnou žlázou mohou vést k problémům s plodností.)
- Akupunktura může zvýšit počet folikulů produkovaných během léčby IVF.
Diskuse a nejednoznačnost
Zatímco podpůrný výzkum vypadá skvěle, kritici tvrdí, že studie nejsou dostatečné k tomu, aby prokázaly skutečnou souvislost mezi akupunkturou a zlepšením počtu těhotenství. Žádná ze studií nepoužila tzv. Gold Standard pro výzkumné - randomizované, dvojitě slepé placebové studie.
Také mnohé z těchto studií byly příliš malé, aby byly považovány za definitivní. Například všechny výzkumné studie o mužské neplodnosti a akupunktu se účastnily od 10 do 20 pacientů. Ne tak dost, aby posoudil účinnost výsledků.
Možná nejdůležitější je, že jiné výzkumné studie neprokázaly podobné výsledky. Výzkumná studie pod vedením Alice Domarové, velkého zastánce spojení plodnosti mysli a těla, se zabývala účinkem akupunktury na výsledky IVF. V této studii bylo zařazeno 150 pacientů s IVF, které čekají na přenos embryí. Subjekty byly náhodně zařazeny do kontrolní skupiny nebo akupunkturní skupiny a pracovníci IVF byli "slepí", kdo dostával akupunkturní léčbu.
Akupunkturní skupina byla léčena 25 minut před a po transplantaci embrya. Vyplnili také formuláře, které se dotazovaly na jejich úzkost a pocity optimismu. Akupunkturní skupina uvedla, že se cítí méně nervózní a optimističtější než kontrolní skupina. Na rozdíl od "německé studie" však tato studie nenalezla zlepšení těhotenství.
Další studie, kterou vedla Dr. LaTasha B. Craig, když byla u univerzity ve Washingtonu, zjistila, že akupunkturní léčba v den transplantace embrya skutečně snížila míru těhotenství. V této studii nebyla pro zařazení do studie vyžadována vysoká kvalita embryí.
Akupunkturní metoda byla stejná jako u německé studie s léčbou 25 minut před a po embryo. Na rozdíl od německé studie se však akupunkturní léčba odehrávala někde mimo kliniky plodnosti. To je mnohem realističtější, vzhledem k tomu, že málo klinik plodnosti nabízí akupunkturní léčbu na místě.
V této studii měli pacienti, kteří dostávali léčbu akupunkturou, 46% klinické těhotenství, ve srovnání se 76% pacienty, kteří nebyli léčeni. Živá porodnost u pacientů léčených akupunkturou byla 39% ve srovnání s 65% živou porodností u těch, kteří nebyli léčeni akupunkturou. Dr. Craig teoretizuje, že jízda do a od akupunkturistů může zvýšit úroveň stresu, což vede k nižšímu počtu těhotenství.
Kde to stojí
Zdá se, že existují důkazy, že akupunktura provedená v den embryonálního přenosu může zvýšit vaše šance na úspěch. Možná, pokud se nedostanete do stresu k jízdě a od akupunkturisty.
Avšak akupunktura provedená v jiných časech během léčby a akupunktura prováděná bez léčby IVF může nebo nemusí mít vliv. Výzkum je konfliktní a nejasný.
Ale to neznamená, že akupunktura je bez zásluhy. Je zapotřebí dalšího výzkumu a nikdo neříká, že akupunktura zcela dělá rozdíl, nebo rozhodně ne. Zatím ne.
Navíc relaxační odezva na léčbu akupunktury je nesporná. Dokonce i ve studiích, kde akupunktura nezlepšila počet těhotenství, vědci poznamenali, že pacienti byli po léčbě více uvolněni a optimističtější. Vzhledem k vysokému počtu stresových párů, které procházejí během léčby plodnosti, trochu uvolnění a sníženého stresu vyvolaného akupunkturní léčbou pravděpodobně nebudou bolet, a dokonce může pomoci.
Více informací o akupunktuře a neplodnosti:
Články o zlepšení zdraví a plodnosti:
- Kvíz: Jak jsou přátelská k plodnosti vaše zdravotní návyky?
- Kyselina listová pro plodnost
- Existují specifické diety na podporu plodnosti?
- Jak začít zlepšit své zdraví
- 10 tipů pro zvýšení plodnosti u mužů
- 8 špatných návyků k přerušení ke zlepšení plodnosti
- Terapie mysli a těla pro plodnost
- Ženské kouření a plodnost
- Muž kouření a plodnost
- Vaše váha a plodnost
- Kofein a plodnost
Zdroje:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Dopad akupunktury na výsledek in vitro fertilizace." Plodnost a sterilita . 1. března 2008. [Epub před tiskem]
Huang ST, Chen AP. "Tradiční čínská medicína a neplodnost." Aktuální názory v porodnictví a gynekologii . Červen 2008; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Účinek akupunktury na míru těhotenství a živého porodu u žen podstupujících oplodnění in vitro: systematický přehled a metaanalýza." British Medical Journal . 8. března 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 7. února.
Ng EH, tak WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Úloha akupunktury v léčbě subfertility." Plodnost a sterilita . Červenec 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 28. dubna.
Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Vliv akupunktury na míru těhotenství u pacientů, kteří podstoupili asistovanou reprodukční terapii." Plodnost a sterilita . Duben 2002; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Studijní otázky mají prospěch z akupunktury v IVF". Ob. Gyn. Zprávy. Svazek 42, vydání 21, strana 21 (1. listopadu 2007). Přístup k 19. říjnu 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext