Co je GnRH, jak funguje, a léčba GnRH
GnRH je zkratka pro hormon uvolňující gonadotropin. Tento hormon je uvolňován hypotalamem v mozku.
GnRH působí na receptory v přední části hypofýzy. GnRH signalizuje hypofýzu k uvolnění hormonů stimulujících folikuly (FSH) a luteinizačního hormonu ( LH ) gonadotropinových hormonů.
FSH a LH pak působí na vaječníky u žen a na varlata u mužů.
Spouštějí vaječníky, aby zralily a ovulovaly vejce, a u mužů způsobily, že se varlata dozrály a produkovaly spermie.
FSH a LH také stimulují vaječníky a varle k uvolnění vlastních hormonů.
- Ve vaječnících se produkují estrogen, progesteron a testosteron.
- V sementech se uvolní testosteron a estrogen.
GnRH se uvolňuje pulzy a ne nepřetržitě.
U mužů se tyto pulsy dostávají docela konzistentní rychlostí.
U žen se frekvence pulsů liší v závislosti na tom, kde je tělo v menstruačním cyklu. Například těsně před ovulací jsou pulzy GnRH častější.
Další jména pro GnRH
- Luteinizující hormon uvolňující hormon (LHRH)
- Luteinizační hormon uvolňující hormon
- Luliberin (intravenózní lék, který v těle působí jako GnRH)
- Gonadorelin (intravenózní lék, který působí jako tělo v těle)
Testování s Gonadorelinem
Gonadorelin je lék, který působí jako hormon GnRH v těle.
Může být použita při lékařských vyšetřeních nebo jako léčba opožděné puberty nebo neplodnosti.
Testování obvykle zahrnuje podávání injekcí tohoto hormonu v určitém intervalu.
Nejdříve dostanete krev, před injekcí s hormonem.
Pak v určitém okamžiku injekce gonadorelinu těsně pod kůži do tukové tkáně.
Dále, po uplynutí nastaveného času, budete znovu vytahovat krev.
Tento postup - injekce, po níž následuje krevní oběh - bude pokračovat. Výsledky budou poté analyzovány v laboratoři.
Tento test lze provést u dětí s pozdní puberty nebo u dospělých s podezřením na hormonální nerovnováhu.
Léčba přípravkem Gonadorelin pomocí čerpadla Lutrepulse
Ženy, které nemají ovulaci, mohou být léčeny gonadorelinem pomocí čerpadla Lutrepulse. To se děje, pokud je nedostatek GnRH příčinou anovulace.
Muži, kteří nevytvářejí spermie, mohou být také ošetřeni čerpadlem Lutrepulse.
Čerpadlo dodává naměřenou dávku každých 90 minut po dobu několika týdnů.
Po zahájení léčby u žen obvykle trvá dva až tři týdny pro ovulaci. Po ovulaci léčba obvykle pokračuje po dobu dalších dvou týdnů v luteální fázi.
GnRH-a jsou agonisté a antagonisté GnRH
Během léčby IVF musí váš lékař na fertilitu kontrolovat ovulační cyklus. Jinak může být vajíčka ovulována příliš brzy. V embryologických laboratořích by nebylo možné, pokud by k tomu dojde, získat a oplodnit.
Z tohoto důvodu může být zapotřebí užít agonistu GnRH nebo antagonistu GnRH.
Obě léky produkují dočasný menopauzální stav.
Rozdíl mezi léky spočívá v tom, že agonista GnRH nejprve vyvolá nárůst hladin hormonů FSH a LH a poté se zastaví. Antagonista GnRH nevytváří tento počáteční nárůst.
Během IVF byste pak podali injekce hormonů FSH a LH, aby stimulovaly vaječníky a produkovaly vajíčka.
Agonisté GnRH zahrnují:
- Lupron
- Synarel
- Suprecur
- Zoladex
Antagonisté GnRH zahrnují:
- Antagon
- Ganirelix
- Orgalutran
- Cetrotide
Agonisté GnRH mohou být také použiti k léčbě endometriózy a fibroidů.
> Zdroje:
> Gonadorelin (Intravenózní cesta, Vstřikovací cesta). Micromedex Podrobné informace o drogách pro spotřebitele [Internet]. PubMed Health.
> Gonadotropin-uvolňující hormon. Vy a vaše hormony. Společnost endokrinologie.
> Léky na vyvolání ovulace: Průvodce pro pacienty. Americká společnost reprodukční medicíny.