Porozumění vysokým a nízkým hladinám testosteronu u mužů a žen

by Rachel Gurevich; Reviewed by Anita Sadaty, MD

1 -

Hladiny testosteronu u mužů a žen při TTC

Testosteron je životně důležitý pro reprodukci a celkovou pohodu u mužů i žen. Nízké hladiny mohou způsobit únavu u obou pohlaví. Charles Knox / Getty Images

Testování hladiny testosteronu je důležitou součástí hodnocení jakéhokoliv plodnosti. Zatímco testosteron je často považován za "mužský" hormon, testosteron je životně důležité jak pro muže, tak pro ženy.

Ale stejně jako u každého hormonu, nechcete příliš mnoho nebo příliš mnoho.

U mužů je nízký testosteron potenciální příčinou neplodnosti. Nicméně, můžete být překvapeni, když slyšíte, že i abnormálně vysoké hladiny testosteronu mohou být problémem.

U žen mohou vysoké hladiny testosteronu signalizovat potenciální problém plodnosti. Ženy mohou také mít nízké hladiny testosteronu, ale to se obvykle vyskytuje po menopauze a ne tak často, jak v plodném věku.

Co způsobuje vysokou nebo nízkou hladinu testosteronu u mužů a žen? Navíc, co lze s tím dělat, zvláště pokud se snažíte otevírat?

Čti dál. Nejdříve se podívejme na nízkou hladinu testosteronu u mužů, známou také jako mužský hypogonadismus.

2 -

Symptomy nízkých hladin testosteronu u mužů

Nízké libido a erektilní dysfunkce jsou možné příznaky nízké hladiny testosteronu. Image Source / Getty Images

Nízký testosteron je také znám jako mužský hypogonadismus. Mužský hypogonadismus může způsobit neplodnost.

Váš lékař může považovat vaše hladiny testosteronu za příliš nízké, pokud ...

Vaše volná hladina testosteronu je nižší než 9 ng / dL
Vaše celkové hladiny testosteronu jsou nižší než 240 ng / dL

Symptomy nízkého testosteronu u mužů mohou zahrnovat ...

Neplodnost
Deprese
Únava
Snížená svalová hmotnost
Snížený růst vousů a těl
Nízká pohlavní styk
Erektilní dysfunkce
Zvětšené nebo citlivé prsy
Snížená síla
Horké záblesky
Obtížnost s koncentrací

Primární hypogonadismus u mužů je, když problém pochází z varlat. To může také být označováno jako primární selhání varlat nebo mužská menopauza. Ve skutečnosti jsou některé symptomy podobné ženám v menopauze.

Sekundární mužský hypogonadismus je, když problém pochází z hypofýzy nebo hypotalamu. Tyto žlázy v mozku produkují hormony FSH a LH , které signál varlat produkují testosteron.

3 -

Příčiny nízkého testosteronu u mužů

Obezita, pokud lze předejít příčině nízkého testosteronu u mužů a může mít silnější účinek než stárnutí. David Zaitz / Getty Images

Některé příčiny nízké hladiny testosteronu u mužů zahrnují ...

Věk : Jakmile muži dosáhnou věku 50 let, hladiny testosteronu začnou přirozeně klesat. Mužská plodnost s věkem klesá , i když ne tak drasticky jako u žen.

Obezita : Obezita může mít větší dopad na hladinu testosteronu než věk. Výzkum zjistil, že zvýšení hmotnosti přímo souvisí se snížením hladiny testosteronu. Ztráta hmotnosti může zvýšit hladinu testosteronu.

Kouření : Kouření také zvyšuje riziko mužské neplodnosti .

Bytí podváhou : Abnormálně nízké hladiny BMI, podvýživa a nadměrné cvičení mohou vést k nízké hladině testosteronu ak snížené plodnosti.

Klinefelterův syndrom (KS) (XXY) : Jedná se o genetickou poruchu, kde místo toho, aby měl jeden chromozom X a jeden Y, má člověk další chromozom X. Je to běžná příčina mužské neplodnosti.

Kallmanův syndrom : Jedná se o genetický stav, kdy puberta buď nezačne, nebo nedokončí.

Poruchy hypofýzy : to zahrnuje problémy s fungováním hypofýzy. Může to být výsledek nádoru hypofýzy nebo nádoru mozku. Nebo léčba nádoru mozku radiací může způsobit dlouhodobé poškození hypofýzy.

Nebezpečná varlata : toto obvykle vylučuje během raného dětství. Pokud tomu tak není, musí být opraveno. Jinak to může způsobit hormonální problémy později v životě.

Abnormálně vysoké hladiny železa : Toto je také známé jako hemochromatóza.

Poranění varlat : Pokud je poraněna pouze jedna varlata, produkce testosteronu může být normální.

Léčba rakoviny : Chemoterapie a radiační terapie mohou dočasně způsobit nízkou hladinu testosteronu a zhoršit produkci spermií. Někdy je však poškození trvalé. Jedna studie zjistila, že 30% mužů mělo po léčbě nízké hladiny testosteronu.

HIV / AIDS : virus může rušit fungování varlat, hypofýzy a hypotalamu. To může vést k nízkým hladinám testosteronu.

Hlavní onemocnění nebo chirurgický zákrok : Obvykle se po uplynutí doby zotavení vrátí zpět. Některé infekce, jako je příušnice, mohou způsobit dlouhodobé hormonální problémy.

Lékařské nebo rekreační užívání drog : Například marihuana může způsobit nižší hladinu testosteronu.

Extrémně vysoké stresové stavy : Vysoká hladina stresového hormonu kortizolu byla spojena s nižšími hladinami testosteronu.

4 -

Léčení nízkých hladin testosteronu u mužů

Váš lékař může předepsat injekční testosteron, který zvýší vaše hladiny a plodnost. Tom Merton / Getty Images

Pokud jsou vaše nízká hladina testosteronu výsledkem základního zdravotního stavu nebo faktoru životního stylu (jako je obezita), pak alespoň část vašeho léčebného plánu bude léčit počáteční stav.

V těchto případech může být možné, že hladiny testosteronu se po léčbě nebo změně životního stylu vrátí k normálním hodnotám.

Není to bohužel vždycky volba.

V těchto případech může lékař doporučit jednu, některou nebo všechny následující skutečnosti:

Suplementace testosteronu : Váš lékař může předepisovat injekční testosteron. To samozřejmě doufejme, že zvýší produkci spermií.

Testosteronová suplementace může být také předepsána pro zlepšení vaší pohody a celkového zdraví, a to i v případě, že nevyřeší problém plodnosti.

Clomid : Zatímco nejčastěji se vyskytuje ženská neplodnost, přípravek Clomid může být také použit u mužů ke zvýšení hladiny testosteronu.

Léčba IVF : IVF může být užíváno společně s hormonální suplementací nebo místo toho.

Pokud se jedná o faktory plodnosti u žen, může lékař také doporučit nejdříve pokus o IVF.

IVF s ICSI : S IVF-ICSI se jednotlivé spermie přímo injektují do vajíčka.

Extrakce spermií (TESE) : Pokud je nízký počet spermií nebo žádný počet spermií problémem, může lékař doporučit těhotenskou extrakci spermií (TESE) . To zahrnuje získání spermatu přímo z varlat pomocí biopsie.

Dárce spermatu : V některých případech může lékař doporučit použití dárce spermií.

5 -

Symptomy a příčiny vysokých hladin testosteronu u mužů

Vyšší hladiny testosteronu mohou vést ke zvýšenému riziku. ftwitty / Getty Images

Abnormálně vysoké hladiny testosteronu jsou také známé jako hypergonadismus.

Váš lékař může považovat vaše hladiny testosteronu za příliš vysoké, pokud ...

Vaše celkové hladiny testosteronu jsou vyšší než 950 ng / dL
Vaše volná hladina testosteronu je vyšší než 30 ng / dL

Možné příznaky a příznaky vysokého testosteronu zahrnují ...

Časná puberta, u mladých mužů
Neplodnost a snížený počet spermií
Akné
Vysoké libido
Nadměrné "vlasy"
Vysoký krevní tlak
Vysoký počet červených krvinek
Zvýšené rizikové chování
Agrese

Abnormálně vysoké hladiny testosteronu mohou být způsobeny ...

Nádory: Nadledvinové a testikulární nádory mohou způsobit abnormálně vysoký testosteron.
Anabolické zneužívání steroidů: Někdy používají sportovci a tvůrci těla, aby stavěli více svalové hmoty nebo zvýšili atletický výkon. Někteří sportovci berou Clomida, aby zvýšili výkon, nelegálně.
Suplementace testosteronu: Někdy předepsaná lékařem, a někdy je zakoupena nelegálně bez předpisu.
Kontakt s někým, kdo užívá testosteronový gel. Gel může být náhodně třením na někoho jiného, zvyšovat hladiny testosteronu neúmyslně.

6 -

Léčba abnormálně vysokých hladin testosteronu u mužů

Můžete předpokládat, že více testosteronu znamená vyšší plodnost, ale to tak nefunguje. Peter Dazeley / Getty Images

Je neobvyklé, že mírně zvýšené hladiny testosteronu způsobují u mužů neplodnost. Avšak pokud jsou hladiny abnormálně vysoké, bude otázkou, zda jsou způsobeny nádorem (vzácným) nebo užíváním drog.

Pokud je to kvůli užívání anabolických steroidů nebo suplementace testosteronem, potlačování doplňků nebo steroidů by mělo vyřešit problém. To by mělo být prováděno pod dohledem lékaře.

Pro mnoho lidí je překvapivé, že vysoký testosteron může způsobit neplodnost. Někteří muži užívají doplňky testosteronu, protože si myslí, že zlepší jejich plodnost. Nebo oni doufají, že zlepší jejich vytrvalost, sílu a energetickou úroveň.

Bohužel, suplementace testosteronu u mužů, kteří ji nepotřebují, může způsobit neplodnost.

Jedna studie zjistila, že u mužů, kteří užívali doplňky testosteronu a nepotřebovali je, 88,4% bylo azoospermické. Jinými slovy, nevytvářely žádné spermie.

Nicméně, šest měsíců po ukončení suplementace testosteronem, 65% mužů již nebylo azoospermické. Začali produkovat spermie znovu.

Muži nejsou jediní, kteří se musí starat o hladiny testosteronu.

7 -

Vysoká a nízká hladina testosteronu u žen

Ženy s vysokými hladinami testosteronu mohou mít růst vlasů, který může být emocionálně neklidný. Westend61 / Getty Images

Pokud jde o pokus o otěhotnění, u žen je vysoký testosteron častěji problém než příliš nízký testosteron.

Testosteron je jen jedním z několika hormonů známých jako androgeny. Vysoké hladiny androgenu u žen jsou známé jako hyperandrogenismus.

Symptomy abnormálně vysoké hladiny androgenu zahrnují ...

Nepravidelná období
Anovulace
Akné
Abnormální růst vlasů
Mužské plešatění
Prohloubení hlasu
Zvýšená svalová hmota
Zvětšený klitoris

Možné příčiny vysoké hladiny testosteronu u žen zahrnují:

PCOS: Polycystický ovariální syndrom je častou příčinou neplodnosti u žen. PCOS je také spojena s obezitou a rezistencí na inzulín.
Vrozená nadledvinová hyperplasie (CAH): Jedná se o genetickou chorobu, která poškozuje nadledviny, které produkují esenciální hormony. Může způsobit neplodnost u mužů i žen. Některé ženy budou diagnostikovány jako děti. Jinak se to může stát později v životě. Toto je známé jako pozdní nástup nebo mírná vrozená nadledvová hyperplázie (CAH).
Nadváhy nebo nádory vaječníků: v případech rakoviny lze pozorovat extrémně vysoké hladiny testosteronu vyšší než 200 ng / dL.
Použití anabolických steroidů: Muži sportovci nejsou jediní, kdo zneužívají steroidy ke zlepšení výkonu. Ženy, které užívají steroidy, mohou mít abnormálně vysoké hladiny testosteronu.

A co nízký testosteron u žen?

Ženy s nízkými hladinami testosteronu mohou zažít ...

Nízké libido
Deprese
Únava
Kognitivní potíže

Nízký testosteron u žen je obvykle pozorován během menopauzy, i když se může objevit v jakémkoli věku. Úroveň testosteronu klesá spolu s estrogenem a jinými reprodukčními hormony. Nízká hladina testosteronu není obvykle problémem u žen, které se snaží otevírat.

8 -

Léčba abnormálních hladin testosteronu u žen

Cvičení, strava a ztráta hmotnosti mohou pomoci snížit hladinu testosteronu, zvláště s pomocí metforminu. Cultura RM / JPM / Getty Images

Při léčbě vysokých hladin testosteronu bude Váš lékař zvažovat vaše cíle a příznaky. Léčba je odlišná, pokud se snažíte otevírat.

Například jedna možná léčba je antikoncepční pilulky , ale to by nebylo vhodné pro někoho, kdo se snaží otěhotnět.

Další možností je antiandrogenní lék spironolakton (značka Aldactone.). Spironolakton není bezpečný při užívání těhotných, proto není vhodný pro osoby, které se snaží otevírat.

Možnosti pro ženy, které doufají, že mají dítě, zahrnují:

Ztráta hmotnosti a cvičení : Ztráta nadměrné hmotnosti a pravidelné cvičení, zejména u žen s PCOS, může pomoci snížit hladinu testosteronu a může dokonce restartovat ovulaci.

Metformin : Léčba inzulínové rezistence metforminem na diabetes mellitus může pomoci snížit symptomy PCOS a dokonce i restartovat ovulaci.

Léky na plodnost : Budete pravděpodobně potřebovat jak změny životního stylu, tak léky na plodnost, abyste si je mohli představit. Clomid a letrozol jsou první linie léčby fertility u žen s PCOS.

Kosmetické ošetření : Pro ženy, které se pokoušejí otehotní, jsou kosmetická ošetření, jako je voskování nebo oškrabávání, možnými řešeními pro nežádoucí růst vlasů.

Jak se otevírat s PCOS

Více o příčinách neplodnosti:

_Zdroje:

_{Camacho EM1, Huhtaniemi IT, O'Neill TW, Finn JD, Pye SR, Lee DM, Tajar A, Bartfai G, Boonen S, Casanueva FF, Forti G, Giwercman A, Han TS, Kula K, Keevil B, Lean ME, Pendleton N, Punab M, Vanderschueren D, Wu FC;} _{EMAS Group.} _{"Změny spojené s věkem spojené s funkcí hypothalamus-hypofýza-testiku u starších a středně pokročilých mužů jsou změněny změnou hmotnosti a faktory životního stylu: longitudinální výsledky z evropské studie o stárnutí mužů." Eur J Endocrinol.} _{2013 20. února; 168 (3): 445-55.} _{dva: 10.1530 / EJE-12-0890.} _{Tisk 2013 Mar. http://eje-online.org/content/168/3/445.long}

_{Cumming DC, Quigley ME, Yen SS.} _{"Akutní potlačení cirkulujících hladin testosteronu kortizolem u mužů." J Clin Endocrinol Metab.} _{1983 Sep; 57 (3): 671-3.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6348068/}

_{Groth KA1, Skakkebæk A, Høst C, Gravholt CH, Bojesen A. "Klinická recenze: Klinefelterův syndrom - klinická aktualizace" J Clin Endocrinol Metab.} _{2013 Jan; 98 (1): 20-30.} _{dva: 10.1210 / jc.2012-2382.} _{Epub 2012 1. listopadu. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23118429/}

_{Howell SJ1, Radford JA, Ryder WD, Shale SM.} _{"Testikulární funkce po cytotoxické chemoterapii: důkazy o nedostatečnosti Leydigových buněk." J Clin Oncol.} _{1999 May, 17 (5): 1493-8.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334536/}

_{Høst C, Skakkebæk A, Groth KA, Bojesen.} _{"Role hypogonadismu u Klinefelterova syndromu" Asijský J Androl.} _{2014 Mar.-Apr; 16 (2): 185-91.} _{doi: 10.4103 / 1008-682X.122201.} _A1. _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955327/}

_{Kumar P, Kumar N, Thakur DS, Patidar A. Mužský hypogonadismus: Symptomy a léčba.} _{Časopis Advanced Pharmaceutical Technology & Research .} _{2010, 1 (3): 297-301.} _{doi: 10.4103 / 0110-5558.72420.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255409/}

_{Surampudi P1, Swerdloff RS, Wang C. "Aktualizace terapie mužského hypogonadismu" Expert Opin Pharmacother.} _{2014 Jun; 15 (9): 1247-64.} _{dva: 10.1517 / 14656566.2014.913022.} _{Epub 2014 23. dubna 23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4168024/}

_{Testosteron: Informace o drogách.} _{Lexicomp, Inc. UptoDate.com.} _{Přístup k 9. září 2015. http://www.uptodate.com/contents/testosterone-drug-information}

_{ID testu: TGRP;} _{Testosteron, celkové a volné, sérum.} _{MayoClinic Medical Laboratories.} _{Přístup k 9. září 2015. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8508}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles