Proč byste měli vidět zubaře předtím, než těhotná
Dobrá hygiena ústní dutiny nejen dělá více líbání - může to také zvýšit úrodnost. Podle nově vznikajícího výzkumu může zubní zdraví ovlivnit, jak dlouho žena trvá na počátku . U mužů je onemocnění dásní a zubní kaz je spojeno se špatným spermatem a zdravím spermií . Možné spojení mezi zubním zdravím a plodností se týká jak mužů, tak žen.
Během těhotenství je špatné orální zdraví spojeno se zvýšeným rizikem gestačního diabetu , preeklampsie , předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti dítěte . Zajistit, že vaše zuby a dásně jsou zdravé, je důležité nejen pro vaši plodnost - může to být také důležité pro vaše ještě nepředstavené dítě.
Jak může dentální hygiena ovlivnit plodnost a budoucí těhotenství? A co je nejdůležitější, co byste měli udělat, abyste se ujistili, že to negativně neovlivní?
Parodontální onemocnění, zánět dásní a vaše zdraví
Většina výzkumu fertility a zubního zdraví je zaměřena na periodontální onemocnění. Oteklé, červené a jemné dásně jsou možnými příznaky onemocnění parodontu. Váš zubní hygienista hledá důkazy o tom, když zkoumají vaše dásně. Tento proces zahrnuje zachycení zubního nástroje známého jako parodontální sonda - tenký, dlouhý kovový vrták se zarovnaným koncem a měřicími indikátory - a jemným stisknutím nástroje do kapes (nebo mezery) tkáně, které existují mezi dásní a zubem.
Hlubší měření kapsy naznačují možnou periodontální onemocnění. Periodontální onemocnění je chronický zánět dásní, podpůrných tkání a čelistní kosti. Nechá-li se ošetřit, může dojít ke ztrátě zubů a k nezvratnému poškození čelisti. Mezi 1 z 10 lidí se vyskytuje těžká periodontální onemocnění.
Možná jste také slyšeli o zánětu dásní.
Více než polovina dospělých ve Spojených státech má zánět dásní. Gingivitida je mírnější forma onemocnění dásní, která zahrnuje zánět dásní, ale nevede ke ztrátě kostní hmoty, jako je periodontální onemocnění. Gingivitida však může postupovat k parodontálním onemocněním. Špatná ústní hygiena může způsobit zánět dásní.
Periodontální onemocnění je spojeno s řadou zdravotních stavů, včetně onemocnění srdce, diabetu, respiračních onemocnění a mrtvice. Ženy s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS) a endometriózou a muži s erektilní dysfunkcí jsou s větší pravděpodobností diagnostikovány s periodontálním onemocněním než celková populace.
Zubní zdraví a mužská plodnost
Několik studií zjistilo, že muži se špatným orálním zdravím, ať už z nadměrné a neošetřené dutiny nebo periodontální nemoci, mají vyšší pravděpodobnost, že budou čelit mužské neplodnosti , zejména ve srovnání s muži s normálním zdravím spermií.
Nízký počet spermií, špatná motilita spermií (to je způsob, jak plavat spermie), abnormální morfologie spermií (to je tvar spermií) a důkazy bakteriální infekce v spermatu jsou spojeny s různými problémy zubního a ústního zdraví. Zatímco erektilní dysfunkce není běžným příznakem mužské neplodnosti (většina mužů s neplodností má málo až žádných viditelných symptomů), u těch, kteří mají erektilní dysfunkci, je častější výskyt onemocnění dásní.
Několik studií zjistilo, že léčba dutin a dentálních infekcí vedla ke zlepšení zdravotního stavu spermatu. Nicméně je to oblast, která potřebuje více výzkumu a ne všechny studie nalezly přímé zlepšení po ošetření zubu.
Co má špatné orální zdraví společného s vaším spermatem? Existuje několik teorií.
Za prvé, dutiny, infekce zubů a onemocnění dásní zahrnují vysoké hladiny bakteriálního růstu v ústech. (Bakterie rostou uvnitř dutin a jsou také zodpovědné za onemocnění dásní.) Zvýšená hladina bakterií v ústech může vést ke zvýšení hladiny bakterií v jiných oblastech těla.
Bakteriospermie je, když se v spermatu objeví bakteriální infekce (nebo důkaz infekce). Při analýze spermatu by abnormálně vysoký počet bílých krvinek naznačoval možnou bakteriospermii. Studie zjistily, že špatné orální zdraví je spojeno se zvýšeným rizikem bakteriospermie. Některé výzkumy zjistily, že léčba dutin a perorální infekce vedla ke snížení nebo eliminaci bakteriospermie.
Za druhé, když vaše tělo bojuje s infekcí (a zubním kazem je infekce), imunitní odpověď vašeho těla může dojít k přecitlivělosti. Infekce a imunologická reakce mohou být soustředěny v ústech, což však stále může vést ke zvýšení zánětu v těle. To zase může vést k tomu, že imunitní systém napadá zdravé, nehrozící buňky, jako jsou buňky spermií.
Zatřetí, je možné, že rizikové faktory pro špatné orální zdraví jsou také rizikové faktory pro neplodnost. Zvažme například kouření. Kuřáci mají zvýšené riziko vzniku parodontu a kouření může negativně ovlivnit neplodnost .
Dvě další měsíce k otehotnění u žen s parodontálním onemocněním
Většina výzkumu zubního zdraví a plodnosti byla provedena u mužů. Vědci se však začínají zabývat tím, jak může plodnost žen ovlivňovat orální zdraví.
Ve studii s 3737 těhotnými ženami v Austrálii vědci zkoumali, zda je onemocnění parodontu spojeno s větší obtížností počínat. Z dotazovaných žen se jednalo pouze o osoby, které plánovaly těhotenství. Oni také vyloučili ženy, které počítaly s léčbou plodnosti . (Proto nemůžeme určit, jak by parodontální onemocnění mohla mít dopad na ženy s diagnostikovanou neplodností z této studie.)
Ženy s onemocněním parodontu trpěly v průměru 7,1 měsíce kvůli těhotenství. Nicméně ženy bez parodontálního onemocnění strávily v průměru 5 měsíců pokusy o otěhotnění. Parodontální onemocnění prodloužila čas do konce o dva měsíce.
Je důležité zdůraznit, že tento statisticky významný nárůst časového konceptu byl zjištěn pouze u nekaukasských žen. U kavkazských žen docházelo také k prodloužení doby koncepce, ale nebylo to považováno za statisticky významné.
Proč to může být? Etnicita je známým rizikovým faktorem pro periodontální onemocnění spolu s dalšími genetickými faktory. Je možné, že ne-bělošské ženy mají imunitní systém, který je náchylnější k periodontálním onemocněním, a také se s větší pravděpodobností zabývají souvisejícími zdravotními důsledky onemocnění dásní.
Parodontální onemocnění a snížená plodnost?
Jedná se o oblast, která potřebuje mnohem více výzkumu předtím, než budou učiněny jakékoli závěry. Zhoršuje parodontální onemocnění další zdravotní problémy? Nebo způsobují zdravotní problémy parodontální onemocnění? Nebo je pro ně obojí něco jiného? Prostě nevíme.
Existují však teorie. Jedním možným spojením mezi špatným orálním zdravím a fertilitou žen je imunologické spojení. (Podobně jako u teorie mužských problémů plodnosti a onemocnění parodontu.) Parodontální onemocnění může způsobit, že imunitní systém je příliš reaktivní. Nebo to může být, že příliš reaktivní imunitní systém může zvýšit riziko vzniku parodontálního onemocnění.
Reprodukční imunologie zkoumá možnou souvislost mezi imunitním systémem těla a jeho reakcí na implantaci a vývoj embryí. U žen s nadměrně reaktivním imunitním systémem bylo zjištěno zvýšené riziko neplodnosti, potratů a selhání implantace embryí během léčby IVF .
Časté příčiny ženské neplodnosti, zvláště endometriózy a syndromu polycystických vaječníků, jsou také spojeny se zvýšeným rizikem onemocnění parodontu.
Podle studie pouhých více než 4 000 žen se u žen s endometriózou hlásilo 57% častější výskyt zánětu dásní nebo parodontu ve srovnání se ženami bez endometriózy. Výzkumníci předpokládají, že imunitní dysregulace může být spojením.
V malé studii výzkumníci zjistili, že ženy s PCOS měly větší pravděpodobnost zánětu dásní ve srovnání s ženami bez PCOS. Co je zvláště zajímavé z této studie, nezahrnovaly ženy, které byly kuřáci , diabetici nebo obézní .
To naznačilo, že něco o PCOS samotném - a nikoliv souvisejících rizikových faktorech - způsobuje zvýšené riziko onemocnění dásní.
Co dělat, abyste zlepšili zubní zdraví (a možná i plodnost)
Zda je neplodnost rizikovým faktorem pro periodontální onemocnění nebo parodontální onemocnění je rizikovým faktorem pro neplodnost, stojí za to čas a energie, abyste se postarali o své zubní zdraví. To je obzvláště pravda vzhledem k výzkumu, který ukazuje, že léčba dutin a choroby dásní může zlepšit mužskou fertilitu a výsledky těhotenství.
Vaše riziko vzniku parodontu závisí na různých faktorech, včetně genetiky, obecných zdravotních návyků, přítomnosti dalších onemocnění a ústní hygieně. Nemáte opravdu kontrolu nad vaší genetikou, ale máte kontrolu nad svými zdravotními zvyklostmi a postupy ústní hygieny.
Zde je to, co můžete udělat, abyste snížili riziko onemocnění dásní, zlepšili zubní zdraví a (možná) zlepšit svou plodnost.
Získejte pravidelné zubní vyčištění. Když se již snažíte dostat na všechny testy plodnosti a ošetření , může být lákavé zrušit nebo odložit vaše zubní vyčištění. Nedělejte to.
Pravidelné zubní čistění je klíčem k udržení zdravých dásní a ústního zdraví. Pravidelné kontroly jsou také jediným způsobem, jak zachytit dutiny dříve, než se stanou vážnými. V době, kdy prožíváte bolest, je zubní infekce dobře vyvinutá.
Jak často potřebujete být u zubaře? Nejméně jednou za šest měsíců a častěji (každé tři měsíce), pokud máte onemocnění parodontu.
Požádejte svého zubaře nebo zubního hygienistu o komplexní přehled o vašem zdraví dásní. Upřímně řečeno, toto je něco, co by váš dentální tým měl dělat již. Některé úřady plánují schůzky tak blízko, že komplexní přehled o vašem zubním zdraví není možný. Ujistěte se, že váš zubní hygienista ví, že to je něco, co vás zajímá.
Zkontrolujte, zda jsou tyto dutiny opraveny . Nestačí jen vyčistit zuby. Pokud váš zubař najde důkaz o zubním kazu, nezdržujte se v tom, aby se věci postaraly.
Chraňte zuby dvakrát denně . To se může zdát zásadní, ale ne každý si jistý, že se to stane. Každé ráno, když se probudíš a předtím, než půjdeš do postele, udělej své zuby a dásně dobré štětce.
Floss! Pravidelná flossing je nezbytná pro zdravé dásně. "Můžete každý den čistit každý den dvakrát denně a stále máte velmi zanícené dásně a rozvíjejí se záněty dásní nebo parodontu, pokud nemáte niti," vysvětluje Jason Olson, registrovaný zubní hygienista.
Flossing však není vždy dost. To platí zejména pro ty, kteří již vyvinuli onemocnění dásní. Mohli byste mít prospěch z použití kartáče na vodu nebo interdentálních kartáčů. Poraďte se svým zubním hygienistou o tom, jak nejlépe vyčistit zuby. Požádejte také, aby prokázali správnou techniku dýky. Většina lidí neúčinkuje účinně.
Po jídle vypláchněte vodou. Po každém jídle se nemusíte kartáčovat, ale oplachování pomáhá. "Oplachování vodou po jídle - nebo po vypití něčeho, co není voda - sníží zánět žaludku a vaše riziko pro dutiny," vysvětluje Olson.
Pokud váš zubař doporučuje častější čištění, naplánujte je. Ti s parodontálním onemocněním vyžadují častější návštěvy zubaře. Místo každých šesti měsíců se doporučuje čištění každé tři měsíce.
Pokud máte hluboké kapsy z dásní, není možné, abyste si zuby udržovali čistou doma. Bakterie se vytvářejí uvnitř těchto hlubokých kapes a to vede k poškození čelisti a ztrátě zubů z parodontálních onemocnění.
Naplánujte léčbu plodnosti nejméně několik týdnů po hlubokém zubním vyčištění. Předběžný výzkum zjistil, že hluboké zubní čistění - specificky čistící prostředky určené k léčbě periodontálních onemocnění - může způsobit dočasné zvýšení imunologické aktivity. Vědci se obávají, že to může negativně ovlivnit úspěch při léčbě plodnosti.
To je ještě teorie. Pokud však můžete, pokuste se mezi vyčištěním a cyklem léčby plodnosti mít tři nebo více týdnů.
Pokud kouříte, zavřete závazek přestat. Kouření zvyšuje riziko vzniku parodontálních onemocnění a poškozuje plodnost. To platí pro muže i ženy .
Poraďte se s lékařem o zubním rentgenovém záření během dvou týdnů. Víte, že nemáte rtg záření, když jste těhotná. Platí to však během dvou týdnů ( čekací doby mezi ovulací a očekávaným obdobím)? Většina OB / GYNs říká, že zubní rentgenové záření je v této době bezpečné. Přesto se poraďte se svým lékařem, pokud máte obavy.
> Zdroje:
> Rozhovor: Jason Olson, RDH. 5. dubna 2017.
> Hart R1, Doherty DA, Pennell CE, Newnham IA, Newnham JP. "Parodontální onemocnění: potenciální měnitelný rizikový faktor, který omezuje početí. "Hum Reprod. 2012 květen, 27 (5): 1332-42. doi: 10.1093 / humrep / des034. Epub 2012 22. února.
> Kellesarian SV1, Yunker M2, Malmstrom H2, Almas K3, Romanos GE4, Javed F2. "Muž neplodnosti a zubního zdraví Stav: Systematický přehled. "Am J Mens Health. 2016 červen 23. pii: 1557988316655529. [Epub před tiskem]
> Nwhator S1, Opeodu O2, Ayanbadejo P3, Umeizudike K3, Olamijulo J4, Alade G3, Agbelusi G3, Arowojolu M2, Sorsa T5. "Mohla by paradentóza ovlivnit čas konání? "Ann Med Health Sci Res. 2014 září, 4 (5): 817-22. doi: 10.4103 / 2141-9248.141567.
> Nwhator SO1, Umeizudike KA2, Ayanbadejo PO3, Opeodu OI4, Olamijulo JA5, Sorsa T6. "Dalším důvodem pro dokonalou ústní hygienu: spojení ústní hygieny a spermie. "J Contemp Dent Pract. 2014 1. května; 15 (3): 352-8.