Jak dlouho má být? Co je příliš krátké? Co je porucha luteální fáze?
Rychlá definice: Část menstruačního cyklu, která nastane po ovulaci, ale před prvním dnem vašeho dalšího menstruačního cyklu, se nazývá luteální fáze.
Průměrná luteální fáze trvá v průměru 10 až 14 dní.
Některé ženy s problémy s plodností mají krátkou luteální fázi. Opakující se potrat - při poruše dvou nebo vícekrát za sebou - je také spojen s kratší než normální luteální fází.
Problémy během luteální fáze jsou někdy označovány jako defekt luteální fáze.
Některé ženy s normální plodností mají však krátkou luteální fázi.
Spojení mezi délkou luteální fáze a plodností je nejasné. Více o tomto níže.
Co se stane během luteální fáze
Menstruační cyklus může být rozdělen do dvou hlavních částí: folikulární fáze a luteální fáze.
Foliální fáze zahrnuje ovulaci . Hormony způsobují změny ve vaječníkových folikulích, dokud ovulace nedospěje.
Luteální fáze zahrnuje přípravu endometria a těla pro těhotenství. Vaše tělo je velmi optimistické a předpokládá, že ovulované vajíčko bylo oplodněné.
Po ovulaci se folikul, který uvolnil vejce, stává luteum korpusu . Luteum korpusu vylučuje estrogen a progesteron.
Zatímco estrogen je důležitý, progesteron může být jedním z nejdůležitějších hormonů během luteální fáze.
Progesteron má mnoho rolí, včetně ...
- Potlačení hormonů GnRH , FSH a LH: hormony, které stimulují vaječníky a způsobují ovulaci. V opačném případě byste mohl znovu otehotnit poté, co jste již byla těhotná.
- Příprava endometria: progesteron spouští děložní výstelku (nebo endometrium) k vylučování speciálních proteinů, které vyživují embryo
- Zabraňte menstruaci: progesteron zabraňuje rozpadu endometria, což by mohlo vést k potratu, pokud jste těhotná
Progesteron také způsobuje zvýšení tělesné teploty .
Pokud zaznamenáte bazální tělesnou teplotu , zaznamenáte mírné zvýšení teploty po ovulaci.
Pokud otěhotníte, teplota zůstane zvýšena nad vaši běžnou délku luteální fáze.
Pokud nechcete těhotná, teplota začne klesat těsně předtím, než přijde vaše doba. Pokles hladiny progesteronu snižuje teplotu těla a začíná menstruace.
Progesteron je také zodpovědný za příznaky luteální fáze - něco, co mnoho žen zmate na rané těhotenské příznaky .
Jak dlouho by měla být luteální fáze?
Průměrná luteální fáze je v průměru mezi 12 a 14 dny.
Může však trvat až 8 dní a 16 dní.
Bez ohledu na to, jaká je vaše normální délka luteální fáze, bude mít tendenci být trvale stejná délka každého cyklu.
Takže například žena, jejíž luteální fáze má sklon být 12 dní, bude vždy 11 až 13 dní. Pokud její luteální fáze trvá déle než 13 dní, může to být časný příznak těhotenství.
Luteální fáze kratší než 8 (nebo 10) dnů může naznačovat potenciální problém plodnosti.
Ale ne nutně.
Zatímco ženy, které se potýkají s pocitem opakovaného potratu, mohou mít tendenci kratší luteální fáze, je možné, že žena s dobrou plodností má krátkou luteální fázi.
Můžete zjistit, jaká je délka luteální fáze od mapování bazální teploty těla.
Pokud grafujete a zaznamenáte krátkou luteální fázi, nemusíte se už bát. Pokud nemáte žádné jiné příznaky neplodnosti, mohlo by to být pro vás normální.
Pokud však po uplynutí jednoho roku pokusu o otehotnění (nebo po šesti měsících, pokud jste ve věku 35 let nebo starší ) neotevřete , ujistěte se, že jste se u svého lékaře.
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud zjistíte další znepokojující příznaky .
- Příznaky neplodnosti a rizikové faktory
- Kvíz: Jste v nebezpečí pro neplodnost?
Co je porucha luteální fáze?
Porucha luteální fáze je teoretickou příčinou neplodnosti a opakovaného potratu. Je definována jako nízká nebo nedostatečná hladina progesteronu během luteální fáze.
Nicméně je považován za teoretickou příčinu neplodnosti a brzkého potratu.
V této diagnóze je spousta debat a kontroverzí.
Spor je kvůli ...
- Diagnostické potíže (výzkum nenalezl definitivní způsob testování nebo potvrzení defektní luteální fáze.)
- Nejasné výsledky (krátká luteální fáze nebo nízká hladina progesteronu ne vždy způsobuje neplodnost nebo opakovaný potrat.)
- Neurčité výsledky léčby (Není jasné, zda navrhovaná léčba skutečně zlepší plodnost nebo může zabránit potratu.)
Možné symptomy nebo problémy spojené s poruchou luteální fáze zahrnují:
- Pozorování mezi ovulací a očekávaným obdobím
- Opakovaný časný potrat
- Nepravidelná ovulace nebo anovulace
- Krátké menstruační cykly
Možné příčiny poruchy luteální fáze zahrnují:
- Nerovnoměrnost štítné žlázy
- Nadměrné cvičení
- Poruchy příjmu potravy , jako je anorexie
- Věk ( ve věku nad 35 let )
- Obezita
- Syndrom polycystických ovarií (PCOS)
- Endometrióza
- Hyperprolaktinemie
- Léčba IVF, která zahrnuje použití agonistů GnRH
Diagnóza poruchy luteální fáze
Jak již bylo uvedeno výše, neexistuje žádný způsob, jak diagnostikovat poruchu luteální fáze. Každá metoda má možné problémy.
To znamená, že zde jsou některé způsoby, jak může být určena porucha luteální fáze:
Základní mapování teploty těla (BBT) : mapování může vykazovat abnormálně krátkou luteální fázi.
Výzkum však zjistil, že přesný den ovulace není vždy přesně uveden na grafu BBT. To znamená, že není jisté, kolik dní je luteální fáze.
Může to být delší (nebo krátké), než ukazuje graf.
Testování hladiny progesteronu: hladiny progesteronu mohou být testovány šest až osm dní po výskytu ovulace.
Nicméně, jaké hladiny progesteronu by měly být považovány za normální, není jasné.
Dalším možným problémem je načasování. Zatímco hladiny progesteronu dosahují vrcholu přibližně týden po ovulaci, přesné vědomí toho, který denní ovulace nastane, není jednoduché.
To znamená, že ani nevíte, kdy testovat.
Endometriální biopsie : endometriální biopsie zahrnuje vyšetření endometriální tkáně během luteální fáze a vyhodnocení toho, zda buňky vypadají, že jsou ve správném stádiu růstu (ve vztahu k tomu, kde je žena v jejím menstruačním cyklu).
Toto bylo jednou považováno za zlatý standard pro diagnostiku poruchy luteální fáze.
Studie však shledaly nekonzistentní výsledky. Výsledky, které byly považovány za abnormální, nevedly nutně ke špatným výsledkům těhotenství.
Léčba poruchy luteální fáze
Jak bylo uvedeno výše, účinná léčba defektu luteální fáze není jasná.
To znamená, že Váš lékař může zvážit některou z následujících skutečností:
- Léčba nejdříve základních stavů: jestliže se jedná o nerovnováhu štítné žlázy, například nejprve zacházejte.
- Zvyšte ovulaci pomocí léků na plodnost: zvýšením ovulace může být luteum větší , což vede k zdravějšímu luteálnímu období.
- Doplněk progesteronu: je velmi kontroverzní, zda doplňky progesteronu mohou zlepšit plodnost nebo snížit časný potrat.
- Injekce hCG: v luteální fázi mohou být podány nízké dávky hCG (injekční léčiva pro fertilitu). Suplementace progesteronu je však častější, protože má méně nežádoucích účinků.
Při léčbě IVF bylo prokázáno, že progesteronová suplementace zlepšuje luteální fázi a zlepšuje výsledky těhotenství. Progesteronové injekce nebo progesteronové čípky mohou být předepsány.
> Zdroje:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Užitnost endometriální biopsie pro hodnocení luteální fáze při neplodnosti. "Hum Reprod. 1992 Aug. 7 (7): 973-7.
> Současná klinická nevýznamnost nedostatku luteální fáze: stanovisko výboru. Stránky ASRM.
> Progesteron. Zdravé ženy.