Pravděpodobně jste slyšeli, že byste měli užívat kyselinu listovou před těhotenstvím a během těhotenství, abyste zabránili vzniku vad neurální trubice , ale možná se divíte, že příliš málo vitamínu může ovlivnit riziko potratu. Porota rozhoduje o tom, zda příliš málo kyseliny listové přispívá k potratům, nebo jestliže doplnění může pomoci jim předcházet. Na druhé straně se nezdá, že doplnění kyseliny listové zvyšuje riziko potratů.
Porozumění doporučení
Lékaři doporučují, aby ženy v reprodukčním věku dostávaly denně alespoň 400 mikrogramů kyseliny listové. Kyselina listová je syntetická forma folátu - živina ve skupině vitamínů B - která se používá v doplňcích a obohacených potravinách.
Vyvíjí se hodně výzkumu vlivu folátu na různé oblasti zdraví. Již dávno bylo uznáno, že nedostatek kyseliny listové znamená, že žena bude mít vyšší riziko porodu dítěte s defekty neurální trubice - vrozené vady zahrnující mozku a míchu. Proto je v mnoha zemích, včetně USA, obilné produkty obohaceny kyselinou listovou. Výzkum ukazuje, že toto opevnění vedlo k poklesu výskytu defektů neurální trubice.
Závažné defekty neurální trubice, jako například anencefálie , mohou být nekompatibilní se životem a mohou tak vést ke ztrátě těhotenství pozdě.
Kyselina listová a potraty
Možná jste slyšeli o tom, jak je důležité dostat adekvátní kyselinu listovou, protože snižuje riziko vzniku defektu neurální trubice.
Ale je kyselina listová důležitá i v těhotenství z jiných důvodů?
Dochází nízká hladina kyseliny listové v potratu? Několik studií naznačilo, že nedostatek kyseliny listové je spojen s vyšším rizikem předčasného potratu. Jedna studie provedená švédskými výzkumníky z roku 2002 zjistila, že ženy s nízkými hladinami folátu mají výrazně zvýšené riziko potratu postiženého chromozomálními abnormalitami .
Ne všechny studie však ukazují toto spojení. Závěr: Výzkum není dosud dostatečně silný, aby bylo možno konstatovat, že kyselina listová může zabránit potratům.
Přijala přípravek kyselina listová potrat? Vědci z časných studií tvrdili, že tuto sdružení prokázali, ale ve výzkumu se objevila velká chyba: Ženy v těchto studiích užívaly multivitaminy - nejenom kyselinu listovou. Novější výzkum - včetně švédské studie z roku 2002 - silně naznačuje, že doplnění kyseliny listové nezvyšuje riziko potratu. Velká studie téměř 24 000 čínských žen zveřejněná v roce 2001 rovněž nenalezla žádnou vazbu mezi rizikem výživy a potratem. Závěr: Doplněk kyseliny listové nezdá, že zvyšuje riziko potratů.
Jak dosáhnout dostatečné kyseliny listové a folátu
Bez ohledu na to, zda kyselina listová pomáhá předcházet potratům , potřebujete dostat na to, abyste zabránili vzniku vrozených vad.
Přísady kyseliny listové, multivitamíny a prenatální vitamíny obvykle obsahují doporučené minimální množství kyseliny listové (nejméně 400 mikrogramů).
Ženy ve fertilním věku by měly mít dostatečnou kyselinu listovou a dostat kyselinu listovou z potravy. Mezi dobré zdroje potravy patří obohacené cereální snídaně, listová zelenina, ořechy, fazole, hrach, mléčné výrobky, ovoce a ovocné šťávy, drůbež, maso, vejce, mořské plody a zrna.
Několik potravin, které jsou zvláště bohaté na kyselinu listovou, jsou špenát, játra, kvasnice, chřest a růžičková kapusta.
Zdroje:
Doporučení pro kyselinu listovou. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 28. dubna 2015.
Folate: Informační list o doplňkové stravě. Kancelář dietních doplňků, Národní instituty zdraví. 14. prosince 2012.
George, L., Mills, JL, Johansson, ALV a kol. (2002). Plazmatické hladiny a riziko spontánního potratu. JAMA .
Gindler, J., Li, Z., Berry, RJ a kol. (2001). Přísady kyseliny listové během těhotenství a riziko potratu. Lancet.