Egg Donor IVF proces, náklady a úspěchy
Dárce vajec IVF je možnost léčby plodnosti pro ty, kteří nemohou používat své vlastní vejce z jakéhokoli důvodu.
Zvláště při použití testovaného dárce vajec (na rozdíl od člena rodiny nebo přítele) jsou úspěšnosti IVF pro dárce vajec dobře vyšší než průměrná úspěšnost IVF pro páry, které nepoužívají dárce.
Zatímco IVF dárce vajec znamená, že zamýšlená matka nebude geneticky příbuzná s jejím dítětem, zamýšleným otcem bude.
(Pokud se také nepoužívá dárce spermií.) To z něj činí přitažlivější myšlenku než embryonální donor IVF. U dárce embryí by žádný zamýšlený rodič nebyl geneticky příbuzný s dítětem.
Homosexuální páry, které se zajímají o rodinnou budovu s IVF, budou také vyžadovat vaši dárce. V tomto případě bude jeden z zamýšlených otců geneticky příbuzný s dítětem. (Za předpokladu, že nepoužívají donor spermatu.) Náhradníčka by potřebovala, aby porodila těhotenství a porodila dítě.
Kdo potřebuje IVF donoru IVF, aby oteplil?
Při konvenčním léčbě IVF žena užívá léky na fertilitu, které stimulují produkci vajec ve vaječnících. Jakmile vejce dosáhnou zralosti, jsou získána pomocí ultrazvukem řízené jehly.
Získané vejce se umístí do petriho misky se spermiemi a doufejme, že se některé oplodí oplodí. Výsledné embrya mohou být buď přeneseny do dělohy matky (nebo náhradní dělohy) nebo zmrazeny pro pozdější cyklus.
Ale co když vaječníky zamýšlené matky nevyrábějí dostatečné množství vajec pro pravidelnou IVF? Nebo co když zamýšlené matky ovaria úplně chybí? Co když gay mužský pár chce mít dítě?
IVF donoru vajec může být vyžadován nebo doporučen v následujících situacích:
- Léčba po rakovině (pokud byly vaječníky nebo vajíčka poškozeny nebo odstraněny)
- Žena narozená bez vaječníků kvůli vrozené anomálii
- Opakovaná zrušená léčba IVF kvůli špatné nebo nízké odezvě vaječníků
- Nevysvětlená opakovaná porucha IVF
- Nízké zásoby vaječníků (indikované velmi vysokými hladinami FSH nebo nízkým počtem antralových folikulů )
- Primární ovariální nedostatečnost (známá také jako předčasné selhání vaječníků)
- Věková neplodnost (nejčastěji u žen ve věku 40 let nebo starších )
- Genetické riziko onemocnění na straně partnerky
- Gay mužský pár s dítětem s náhradníkem
- Jeden muž s náhradníkem
Kde najdu donátor vajec?
Váš doktor pro plodnost může s vámi detailně projednat vaše možnosti pro nalezení dárce vajíčka.
To znamená, že nejčastější zdroje zahrnují ...
- na klinice plodnosti, která nabízí léčbu IVF
- agentura pro dárce vajec
- vaječná banka (v tomto případě zmrazená vejce)
- někdo, koho už znáte (přítel nebo člen rodiny)
- další neplodný pár (který je ochoten podělit se s vámi vaší vajíčka)
V závislosti na smlouvě, kterou podepíšete, můžete získat příležitost setkat se s vaším vaším dárcem vajec, nebo s nimi nemusíte mít žádný kontakt.
Někteří dárci budou souhlasit s tím, aby byli v budoucnosti kontaktováni konvenčními potomky.
Než se rozhodnete, projednejte všechny své možnosti s právníkem, který se seznámí s reprodukčním právem a psychologem .
Co se vyskytuje během procesu IVF darcu vajec?
Zde je velmi zkrácené a základní vysvětlení toho, jak vypadá proces donoru vajíček IVF.
Z důvodu jednoduchosti níže uvedené vysvětlení předpokládá, že heterosexuální pár má dítě se spermatem mužského partnera a partnerka bude nosit dítě. Níže uvedené vysvětlení předpokládá, že používáte "čerstvé" vejce a ne zmrazené.
Před rozhodováním o cyklu a logistikou
Po tom, co reprodukční endokrinolog určil, že IVF dárce vajec bude nejlepší variantou pro pár, zamýšlený rodič by se měl setkat s psychologem nebo poradcem.
Mohou diskutovat o psychologických rizicích a přínosech pro IVF dárce vajec a rozhodnout, zda je pro ně správnou cestou.
Zamýšlené rodiče se pravděpodobně také setkají s finančním poradcem na klinice pro plodnost. Donor IVF je velmi drahý a budou muset 1) být jisti, že si to mohou dovolit, a 2) vytvořit plán, jak získat potřebné prostředky.
Jakmile lékař plodnosti a terapeut vyčistili zamýšlené rodiče, dalším krokem je nalezení dárce vajec.
Proces nalezení donoru vajec vyžaduje čas a pečlivou pozornost. Měli byste strávit měsíce v tomto kroku.
Jedná se o další problém terapeut obeznámený s donorem IVF, který vám může pomoci.
Jakmile zjistíte a vyberete dárce - a jakmile bude k dispozici pro váš cyklus (může se jednat o čekací období) - budete muset navštěvovat řadu právních a finančních záležitostí.
Budete muset podepsat smlouvu ještě před zahájením cyklu. Tato smlouva je zapsána a / nebo přezkoumána advokátem se specializací na rodinné reprodukční právo.
Vaše klinika nebo agentura vám mohou nabídnout "sdílení" s vámi právníka. To je celkově levnější, ale měli byste si najmout svého právního poradce.
Advokát, který zastupuje kliniku, agenturu nebo dárce, také nemůže plně prosazovat vás.
Každá strana by měla mít své vlastní právní zastoupení. Stojí za peníze za klid.
Cykli před dárcovstvím
Jakmile budou vyřešeny veškeré právní a finanční problémy a dárce a zamýšlená matka dokončily testy plodnosti a vyšetření je zapotřebí k zahájení léčby, zahájíte skutečný cyklus IVF dárce vajíček.
To začíná před měsícem.
Zamýšlená matka a dárce budou muset synchronizovat své menstruační cykly.
Tímto způsobem, když jsou oplodněné vajíčka dárce připraveny k přenosu embrya, bude děloha zamýšlené matky fyziologicky připravena přijmout embryo.
To znamená, že užíváte antikoncepční pilulky a obvykle i injekční hormony, které potlačují reprodukční systém.
Léčebný cyklus
Jakmile dárce a zamýšlená matka obdrží své období, začne samotný léčebný cyklus .
Dárce užívá injekční drogy na podporu plodnosti, aby stimuloval produkci vajec. Její cyklus bude velmi důsledně sledovat konvenční cyklus IVF a přeskočí přenos embrya.
Zamýšlená matka si dá injekci, která má potlačit reprodukční systém (takže doktor může držet dárce i ona v synchronizaci).
Bude také užívat estrogeny. Estrogen bude signalizovat dělohu, aby vytvořila vhodnou podšívku.
Když vajíčka ve vaječnících dárce vypadají připraveni, dárce dostane injekci hCG. Toto je také známé jako spouštěcí záběr. Začne poslední etapa dozrávání vajíček.
Okolo této doby zamýšlená matka začne užívat přípravek progesteronu. Stejně jako estrogen to pomáhá připravit dělohu na embryo.
Dárce vstoupí do kliniky pro fertilitu pro vyhledávání vajíček. Vychytávání vajec se provádí pomocí ultrazvukem řízené jehly.
Po dokončení vyhledávání vajec je aktivní role dárce v cyklu ukončena. Bude mu poskytnuta instrukce pro domácí péči, získaná z výživy vajec, a instrukce, co dělat, pokud má podezření, že rozvíjí ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS).
V ten den, kdy se vajíčko získá, zamýšlený otec poskytne vzorek spermatu. (V některých případech může být vzorek připraven a zmrzlý dříve, ale obvykle se provádí v den výkrmu vajíčka.)
Získané vajíčka dárce budou shromážděny se zamýšlenými spermatickými buňkami otce. Doufejme, že některé z vajíček se oplodí.
Po třech až pěti dnech zamíří zamýšlená matka na kliniky plodnosti pro přenos embrya.
Jeden až dva zdravě vypadající embrya budou převedeny do dělohy zamýšlené matky. Jakékoli další embrya budou zmrazeny - nebo kryokonzervovány - pro budoucí cyklus.
Zamýšlená matka bude pokračovat v užívání progesteronu.
Asi po deseti dnech po přenosu embrya zamýšlí matka provést těhotenský test, aby zjistil, zda byl cyklus úspěšný.
Jaké jsou rizika dárce vajíček IVF?
Dárci vajec čelí podobným rizikům jako ženy, které procházejí konvenčním IVF. Léky na plodnost, které se užívají k stimulaci vaječníků, přicházejí s rizikem a vedlejšími účinky , o kterých musí dárce vědět.
Největší riziko pro dárce je rozvoj ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS). Protože dárci jsou obvykle mladí a velmi úrodní, jejich riziko může být mírně vyšší než neplodná žena, která prochází IVF.
Je velmi důležité, že dárce zná znaky a příznaky OHSS, aby bylo možné je rychle vyřešit. Neošetřený OHSS může ohrozit vaše plodnost a dokonce i váš život ve vzácných případech.
Existují také psychologické rizika pro dárce.
Dárce může později litovat rozhodnutí darovat vajíčka, nebo se divit, co se stalo s nakaženými vejci a / nebo dítětem, které si s ní pomohla.
To znamená, že mnozí dárci mají pocity spokojenosti a hrdosti, že pomáhají rodině.
Mluvit s poradcem před dárcovstvím je nesmírně důležité a obvykle vyžaduje programy dárce vajec.
Pro zamýšlenou matku je primárním rizikem IVF darování vajíček koncepce vícečetného těhotenství .
Pro snížení rizika by mělo být přeneseno jen málo embryí. Poraďte se s lékařem o tom, zda může být nejlepší přenos vašeho embrya pro vaši situaci nejvhodnější.
Jaké jsou míry úspěchu pro IVF darcu vajec?
Podle Centra pro kontrolu nemocí je živá porodnost IVF pro vajíčka dárců 55,9% pro čerstvý přenos embrya a 40,2% pro zmrazený přenos embryí.
Toto je celostátně vykázaný průměr za rok 2013. Úspěšnost se bude lišit od klinice až po kliniku.
V případě sdílení vajíček s jiným neplodným párem může být úspěšnost nižší. Totéž lze říci za to, že jste jako dárce, který nemusí být ideálním kandidátem na darování, použil kamaráda nebo člena rodiny.
Poraďte se s lékařem o vašich osobních šancích na úspěch.
Kolik dává vajíčka IVF náklady?
Vaječník IVF je velmi drahý. Očekávejte, že budete platit od 20 000 do 35 000 za cyklus. Náklady se budou lišit v závislosti na zdroji dárce vajec.
Tam jsou také IVF refundovat programy, které mohou nabídnout druh pojištění, pokud léčba selže. (Pokud nezanecháte těhotné, dostanete alespoň některé z vašich peněz zpět.) Můžete také prozkoumat způsoby, jak platit méně a získat hotovost za léčbu IVF.
Jaké jsou moje možnosti, pokud nechci použít donor vajec?
Ne každý chce pokračovat ve IVF donoru vajec. Vysoká cena zabraňuje mnoha párům, aby je dokonce uvažovaly.
Vaše alternativní možnosti budou záviset na tom, proč potřebujete dárce vajec.
S tím bylo řečeno několik možných možností ...
- pokuste se o konvenční IVF s vaší vlastní vajíčkou (vaše šance na úspěch mohou být velmi nízké)
- s použitím donoru embrya (méně nákladný než donor vajíčka IVF)
- usiluje o adopci
- volba života bez dětí
> Zdroje:
> Asistovaná reprodukční technika: Zpráva o úspěšnosti klinické kliniky. (2013) Centrum pro kontrolu nemoci.
> Reprodukce třetí strany: darování spermatu, vajec a embryí a náhradní výživa. Americká společnost pro reprodukční medicínu.