Co očekávat od práce a zotavení
Nemyslitelné se stalo; jste se dozvěděli, že vaše dítě bude mrtvě narodeno jen týdny nebo dokonce dny předtím, než jste měli dodat zdravé novorozence. Možná jste v šoku nebo již začínáte svůj smutný proces.
Máte spoustu věcí. Proč se to stalo? Je něco, co byste mohli udělat jinak? Jak budete říkat své rodině a přátelům?
Co uděláš s dárky, které máš u sprchy? Pravděpodobně je těžké se teď soustředit na něco.
Jedna věc, která vás pravděpodobně nenastala, je to, co se vám stane fyzicky. Na rozdíl od potratu, jsou vaše volby mnohem omezenější v pozdním těhotenství ztráta (aka mrtvý nebo fetální zánik ). Budete muset doručit dítě vaginálně nebo v některých případech sekcí C.
Doručování dítěte
Jakmile vaše dítě narůstá na téměř nebo v plné délce, operační možnosti, které by vám byly k dispozici, pokud jste byli poraženi dříve v těhotenství, již nejsou možné. Jedinou možností je, abyste dítě doručili, jak jste již plánovali dělat.
Rozhodování o tom, jakým způsobem se doručit
Lékař Vám ve většině případů doporučuje vaginální podání. Je to nejbezpečnější cesta pro většinu žen. Existují samozřejmě výjimky, ve kterých je C-sekce nejlepší.
K těmto důvodům patří prezentace na závěr.
Pokud je vaše dítě umístěno s nohama nebo dolní částí, která se nachází na krčku děložního čípku, může lékař doporučit sekci C. I když neexistuje riziko pro dítě v případě narození mrtvého dítěte, existuje stále vyšší riziko, že matka bude vyžadovat obtížné intervence, případně dokonce operaci, pokud by hlava dítěte nedošlo po těle.
Pokud jste měli předchozí C-sekci, lékař vám pravděpodobně nabídne opakovanou sekci C, pokud jste již dal jiné děti tímto způsobem. To může být také případ, kdybyste měli operaci na děloze.
Ať už jedno nebo více vašich dětí zemřelo, mnohočetné těhotenství může často vyžadovat sekci C, aby se zabránilo tomu, že pupeční šňůry se zaplétají. Také, pokud jste zaznamenali odrušení placenty nebo pokud je vaše placenta nad vaší děložní částí, je zvýšené riziko krvácení. Část C může být nejbezpečnější možností.
Pokud jste podstoupili indukci práce nebo jste odešli do práce sama, ale vaše dítě nebude z nějakého důvodu doručeno (například rozdíly mezi velikostí hlavy dítěte a velikostí vaší pánve), budete možná potřebovat sekci C .
Bude doručování poškozeno i přesto, že moje dítě je přetrvávající?
Fyzická zkušenost práce nebude pro vás příliš odlišná. Stále máte kontrakce ve stejné míře, jaké byste měli při normální práci. Stejné možnosti kontroly bolesti budou k dispozici.
Při "přirozené" nebo neléčené práci používáte dýchací a jiné relaxační techniky k ovládání bolesti, obvykle za pomoci vašeho partnera nebo trenéra práce. Mezi další možnosti patří masáže, vířivá terapie, chůze, obrazy s průvodcem a samohypnóza.
Existuje mnoho léků proti bolesti podávaných v malých dávkách, které mohou trvat kdekoli od několika minut až několika hodin. V případě mrtvého porodu máte v této metodě širší nabídku možností, protože pro dítě není žádné riziko.
S PCA nebo analgetikou řízenou pacientem bude vaši IV připojena k speciální počítačové pumpě, která vám umožní dávat dávky léků proti bolesti, jak si myslíte, že je potřebujete.
Při epidurální aplikaci anesteziolog umístí malý katetr do kapsy tekutiny kolem páteře, aby vám poskytl nepřetržitou, nízkoúrovňovou dávku necitlivých léků, která by měla snížit pocit bolesti z horní části vašeho břicha dolů.
Co se stane v nemocnici?
Budete přijati zdravotní sestrou a váš lékař vám napíše příkazy na léčbu, kterou budete potřebovat. To může zahrnovat vše od druhu léčby bolesti k dispozici, zda můžete jíst před dodávkou nebo ne.
Pravděpodobně budete mít IV a vaše vitální známky kontrolovány. Pokud vás někdo způsobí, lékař nebo zdravotní sestra vám poskytnou léky k zahájení kontrakcí. Pravděpodobně se setkáte s novými tvářemi brzy po příjezdu. Dokonce i v malé komunitní nemocnici se možná budete muset setkat s více než jednou zdravotní sestrou, anesteziologem a možná i sociálním pracovníkem nebo poradcem pro zármutek.
Při indukci práce začnete mít kontrakce, protože léky se projeví. Jak postupujete, můžete se rozhodnout, jak chcete ovládat svou bolest.
Když je váš děložní krk úplně rozšířen, vaše sestra vás bude trénovat tlakem. Vaše zdravotní sestra a trenér (manžel, přítel, matka, sestra, kamarádka atd.) Vám pomohou dostat se do pohodlných pozic. Lékař přijde, když jste blízko k doručení a pomůže vám dokončit proces.
Posledním krokem je vyloučení placenty. Obvykle se to přirozeně děje do 15 minut od příchodu dítěte. Váš lékař opraví jakékoli slzy nebo epizootomie, které potřebují stehy. Vaše ošetřovatelka vám pomůže vyčistit vaše dno a podestýlku a položit ledové obaly a podložky, které pomáhají kontrolovat bolest a snižovat otoky. Pokud jste měli epidurální onemocnění, bude v tomto okamžiku vypnuto a začnete se cítit zpátky v nohách a břichu.
Zkušenost může být odlišná od typické práce
Nejdůležitějším rozdílem je, že na břiše nebudete mít monitor, který by sledoval srdeční tep dítěte. Některé ženy zjistí, že je rozrušující, zvláště pokud mají děti předtím nebo během těhotenství častěji sledovaly plod. Bohužel, jakmile vaše dítě zemře, není žádný tlukot srdce, který by mohl sledovat. Stále můžete mít monitor na břicho, abyste sledovali kontrakce.
Jak bylo uvedeno výše, bude vám k dispozici větší škála léků na bolest než v typické práci. Pokud se ta taška s vodou rozpadne, existuje možnost, že bude tmavá barva nebo krvavá. To se očekává po smrti dítěte.
Jedna z nejtěžších částí porodu je okamžitě po dodání. Jsme připraveni naslouchat tomuto prvnímu plakat, jakmile se narodí dítě. Při mrtvém tělu je ticho srdcervoucí.
V některých nemocničních nastaveních nemusíte být přemístěni do postpartum nebo do matky / dětské jednotky. Pokud nemáte žádné jiné zdravotní potíže a nekomplikované dodání, můžete být prohlášeni za "stabilní" již 6 hodin po porodu. Pokud si přejete, můžete jít domů ve stejný den, ačkoli většina lékařů a nemocnic vám umožní zůstat déle, pokud se necítíte připraveni odejít.
Po doručení budete muset projednat konečné uspořádání vašeho dítěte . Sociální pracovník nemocnice bude k dispozici, aby vám pomohl. V závislosti na vašem státním právu budete pravděpodobně potřebovat pohřební službu, která vám pomůže při přepravě a pohřbu nebo kremaci vašeho dítěte. Možná budete chtít začít proces výběru pohřebního ústavu dříve, než budete doručovat.
Co se stane dál?
Pravděpodobně vám bude nabídnuta možnost vidět a držet vaše dítě a dokonce si s dítětem pořídit fotografie, stopy a další zážitky. To je vhodný čas pro návštěvu rodinných příslušníků, pokud si přejete.
Vaše fyzické zotavení začne okamžitě. Budete mít vaginální krvácení, některé děložní křeče a pravděpodobně perineální bolest. Vaše zdravotní sestra vám pomůže léčit bolest, zatímco jste stále v nemocnici. Na straně plus budete moci znovu jíst a pít, pokud jste byli omezeni.
Pokud ještě nevíte důvod smrti vašeho dítěte, váš lékař bude diskutovat o možnostech pitvy a dalších testů dítěte. Možná budete muset sami provést nějaké vyšetření krve nebo jiné testy.
Váš lékař naplánuje následnou návštěvu s sebou, aby se ujistil, že vaše tělo se zotavuje z vašeho těhotenství a aby diskutovali o výsledcích testů, které by určily příčinu úmrtí dítěte. Bude také chtít hovořit o vašem emočním zotavení a zhodnotit vás za známky a příznaky deprese .
Emocionální zotavení je dlouhý osobní proces, který se velmi liší od člověka k člověku. Smutek je přirozenou součástí ztráty dítěte. Buďte trpěliví se sebou, přijměte pomoc, když ji potřebujete, a projděte svůj zármutek svým vlastním tempem a svým vlastním stylem.
Zdroje:
Americké asociace těhotenství, "Stáleho porodu: Snažím se pochopit." Duben 2006.
Wisconsin Stillbirth servisní program, "když vaše dítě je stilllborn." Univerzita ve Wisconsinu - Madison.
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varneyova porodní asistentka, čtvrté vydání. 2003.