Náhodné poruchy související s 10 procenty narozených dětí
Podle výzkumu z výzkumné sítě Stillbirth Collaborative Research Network, neštěstí pupečníku představují přibližně 10 procent mrtvě narozených dětí . Zatímco lidé často předpokládají, že úmrtí jsou způsobeny náhodnou uškrcením, jsou nejčastěji důsledkem náhlého narušení přivádění krve do dítěte.
Druhy nehod
Plenovitá šňůra obsahuje jednu žilu a dvě tepny a je zodpovědná za dodávání dítěte okysličenou krví bohatou na živiny z placenty.
Nehody mohou nastat, když je kabel poškozen, prasklý nebo stlačený. Pokud k tomu dojde, přívod kyslíku může být vážně narušen. Pokud není problém rychle vyřešen, může dojít k udušení, poškození mozku a dokonce ke smrti.
Nehody jsou obvykle spojeny s abnormalitou pupečníku, problémy s těhotenstvím, náhodným narušením přívodu krve nebo kombinací událostí. Mezi nimi:
- Pokud je v těhotenském vaku příliš málo plodové vody , může se šňůrka stlačit mezi dítětem a stěnou dělohy.
- Pokud je příliš mnoho plodové vody, pupeční šňůra se může před dítě před náhodou rozběhnout, když voda praskne a prolepe.
- Pokud je pupečník neobvykle dlouhý, stal se uzlíkem.
- Více narození může dav dělohy a zvýšit riziko komprese.
- Dítě, které se nachází v poloze vpředu v zádech, může ohrozit pupeční šňůru tím, že ji nepřirozeně otáčí.
- Potenciálně život ohrožující stav, nazývaný vasa previa, nastane, když jedna nebo více krevních cév v pupečníkové šňůře překročí vstup do podkovního kanálu pod dítětem. Po rozšíření děložního čípku se mohou krevní cévy stlačit nebo prasknout.
Riziko a prevence
Za všechny rozumné obavy, které by mohly mít o neštěstí pupečníku, jsou skutečně poměrně vzácné.
Je to proto, že šňůra je naplněna kluzkou látkou nazývanou Whartonova želé, která obklopuje a tlumí tepny a žíly. Takže obecně řečeno, když se něco zatlačí na šňůru, nádoby uvnitř jsou schopné vyklouznout z poškození, spíše jako mokrá tyč mýdla v pevném uchopení.
Zatímco řada nehod u pupíků je čistě náhodná (a jako taková nelze zabránit), často existují charakteristické stopy, které naznačují, že nehoda může být možná. Mezi nimi:
- Hyperaktivita plodu, kývání nebo škytavka (vyskytující se denně a více než čtyřikrát denně) je spojena se zvýšeným rizikem komprese kordů.
- Umbilikální šňůry, které postrádají zkroucený vzhled podobný lanu, často naznačují zvýšené riziko úmrtí.
- Ženy, které požívají in vitro fertilizace (IVF) , očekávají více dětí nebo mají placentu previa (stav, ve kterém placenta pokrývají některé nebo celý děložní čípek), mají zvýšené riziko vzniku vasa.
Zatímco některé z těchto stavů mohou být zjištěny během rutinní prenatální péče , jiné (jako je hyperaktivita plodu) mohou vyžadovat ultrazvuku k identifikaci možných abnormalit. Pokud je zjištěno, může být doporučeno hospitalizace, aby dítě sledovalo po dobu nejméně 24 hodin jak s ultrazvukem, tak s monitorováním srdečního tepu plodu.
> Zdroje:
> Collins, J. "Nehody umbilikálních kabelů". BMC těhotenství porod. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Stálá porodnice pro spolupráci v oblasti výzkumu síťových psaní. "Příčiny úmrtí mrtvě narozených dětí." JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68).