Proč se provádí epidurální léčba?
Epidurální může být dělána pro pravidelnou práci a porod, indukovanou práci (indukce) , kleště nebo vákuové dodávky nebo dokonce císařský řez. Další informace o epidurální anestézii můžete získat od instruktora vašeho porodu .
Jak se provádí epidurální léčba?
Epidurální se obvykle provádí s vámi na vaší straně nebo sedět, ale v těchto pozicích se pevně natáhnete nad těhotnou břicho, abyste anesteziologovi poskytli nejlepší pohled na vaši páteř.
Oblast zad je potom omyta velmi studeným čistícím roztokem. Poté jste vyčerpaný lokálním anestetikem, abyste minimalizovali bolest, kterou pocítíte, když dojde ke vzniku skutečné epidurální jehly. Zkouší se dávka testu, aby se ujistil, že lék jde do správného prostoru. Jehla je odstraněna a tenký plastový katétr je ponechán v zádech a zalepen na bezpečnost.
Jak mi dá epidurální bolest?
Pokud je daná zkušební dávka dobrá, pak jste připojeni k vaku s léky, které budou plynout nepřetržitě, dokud nebudete odstraňovat katétr ze záda. Tento lék může být změněn nebo změněn v závislosti na vašich potřebách.
Jak se cítí, že má epidurální vložit?
Skutečný postup je popsán kdekoli od nepříjemného až po velmi bolestivé. Může být těžké se naklonit během těhotenství a mít kontrakce. Lokální anestézie ubližuje víc než epidurální jehla, protože v okamžiku, kdy epidurální jehla proniká, jste necitliví.
Většina žen popisuje epidurální jehlu, protože se cítí spíše jako tlačení a strčení. Příležitostně se bude ihla dotýkat nervu způsobujícího skákání nohy nebo pocit bolesti při střelbě. To je normální a neznamená to, že jste ochromeni.
Co budu cítit s epidurálem během práce?
Co budete cítit, bude záviset na kombinaci léků, na tom, jak daleko jste v práci a na různých faktorech.
Některé ženy pocítí kontrakce, ale nezaznamenávají to jako bolest. Ostatní ženy uvádějí, že z bradavek necítí nic na kolenou. Ujistěte se, že s anestezigem promluvte o tom, co chcete cítit, a zjistěte, zda s vámi mohou pracovat.
Co se stane po porodu?
Po porodu se epidurální katétr odstraní odstraněním pásky kolem ní a vytáhnutím katétru ven. Stále můžete pociťovat necitlivost nohou po dobu několika hodin. Příležitostně se matky budou cítit slabé v nohách nebo dokonce otřeseny po dlouhou dobu. Bolest zad může také nastat v místě epidurální.
Jaká jsou rizika epidurální?
Rizika epidurálu jsou četná. Nejčastějšími komplikacemi jsou například pokles krevního tlaku mámy, který lze obvykle léčit léky a změnami polohy. Další rizika jako fetální tíseň , fetální malposition a zvýšení císařského průměru jsou také možné s epidurály, ale často jsou zavedena bezpečnostní opatření, která zabraňují nebo v případě potřeby minimalizují účinky. Paralýza, necitlivost, poranění nervů a infekce u mámy jsou opravdu velmi vzácné.
Může každý mít epidurální?
Ne každý může mít epidurální onemocnění.
Mohou existovat důvody , proč epidurální léčba nemusí být pro vás. To může zahrnovat vaši zdravotní historii, některé podmínky, které můžete mít, personální obsazení nemocnice nebo dostupnost. Pokud máte obavy před prací, je možné naplánovat schůzku pro konzultaci s anestezií.
Kdy může být provedena epidurální léčba?
Některé nemocnice, lékaři nebo porodní asistentky mohou mít po určité době vaší práce pouze epidurální anestezii. To pomáhá zajistit, aby se vaše práce nezpomalila nebo nezastavila kvůli epidurálu. Může také snížit riziko určitých komplikací. Ujistěte se, že se vás zeptáte, jaká jsou pravidla vašeho praktického lékaře a nemocnice, kdy můžete získat epidurální výživu.
Před získáním epidurální léčby můžete využít jiné formy bolesti, jako jsou komfortní opatření a IV léky, které vám pomohou vyrovnat se s prací.
Co když nechci epidurální?
Pokud nechcete mít epidurální, nemusíte mít jeden. Mnoho matek se rozhodne využít různých technik, jak se dostat do práce bez použití léků. Použití doula je také známo, že pomůže snížit pravděpodobnost, že budete chtít epidurální.
Zdroje:
Capogna, G., & Stirparo, S. (2013). Techniky pro udržení epidurální pracovní analgezie. Curr Opin Anaesthesiol, 26 (3), 261-267. doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069
George, RB, Allen, TK a Habib, AS (2013). Intermitentní epidurální bolus ve srovnání s průběžnými epidurálními infuzemi pro analgézu: systematická revize a metaanalýza. Anesth Analg, 116 (1), 133-144. dva: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26
Kemp, E., Kingswood, CJ, Kibuka, M., & Thornton, JG (2013). Umístění v druhé fázi práce u žen s epidurální anestezií. Cochrane Database Syst Rev. 1, CD008070. dva: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2
Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, GJ, & Styles, C. (2013). Mateřské pozice a mobilita během první fáze práce. Cochrane Database Syst Rev. 8, CD003934. dva: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3
Lippert, T., Nesje, E., Koss, KS, & Oian, P. (2013). Změna rizikového stavu během práce ve velkém norském oddělení porodnictví: prospektivní studie. Acta Obstet Gynecol Scand, 92 (6), 671-678. dva: 10.1111 / aogs.12092
Pitkanen, MT, Aromaa, U., Cozanitis, DA, & Forster, JG (2013). Závažné komplikace spojené s spinální a epidurální anestezií ve Finsku v letech 2000 až 2009. Acta Anaesthesiol Scand, 57 (5), 553-564. dva: 10.1111 / aas.12064
Péče o obličej: normální a problematické těhotenství. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Šesté vydání.