Když se vaše fertilita vrátí po ukončení kontroly narození
Depo-Provera, také známá jako počáteční kontrola, může zcela zastavit i menstruační cykly , zejména při opakovaném užívání. To může být znepokojující, pokud ho neočekáváte, a můžete se obávat, zda a kdy se vaše cykly vrátí. Depo-Provera má špatnou pověst online a na fórech o plodnosti. Dřívější uživatelé jsou často překvapeni, jak dlouho trvá, než se jejich fertilita vrátí po přerušení injekcí.
Pokud jste přestali užívat přípravek Depo-Provera a chcete otěhotnět , můžete mít obavy a otázky. Kdy budete opět těhotná? Je normální trvat tak dlouho, než se vaše plodnost vrátí? Může Depo-Provera způsobit dlouhodobou neplodnost?
Rychlé odpovědi na tyto otázky jsou ...
- Přípravek Depo-Provera není spojen s dlouhodobou neplodností za dva roky po poslední injekci. Ženy, které ovulace po 22 měsících po poslední injekci - nebo které nejsou těhotné během 6 až 12 měsíců po zahájení ovulace - by se měly podívat na svého lékaře pro hodnocení plodnosti .
- Mnoho žen (podle výzkumu 50 procent) bude těhotná 10 měsíců po poslední injekci.
- U druhých však může trvat až dva roky, než se jejich plodnost vrátí.
- Po jednom roce injekcí je průměrná doba návratu menstruačního cyklu asi 6 měsíců (po poslední injekci). Může to být delší nebo kratší.
Podrobnější odpovědi pokračujte v čtení.
Co je Depo-Provera a jak to funguje?
Depo-Provera je obchodní značka pro medikační depot medroxyprogesteron acetátu (DMPA). Je podáván injekčně a poskytuje tři měsíce spolehlivé kontroly porodnosti. Injekce se opakují každé tři měsíce tak dlouho, dokud se požaduje počáteční kontrola.
Depo-Provera je antikoncepce na bázi progestinu. Funguje tím, že potlačí ovulaci a zhušťuje hlien děložního hrdla .
Na rozdíl od antikoncepčních pilulek, které je třeba užívat denně, jsou injekce přípravku Depo-Provera potřeba pouze jednou za 90 dní. Důvodem je to, že injekce vytvoří depot (nebo skladování) medroxyprogesteronacetátu v těle v místě injekce.
Po injekci se hladiny progesteronu v těle postupně zvyšují po dobu přibližně tří týdnů. Po třech týdnech dosáhne svého vrcholu. Potom hladiny progesteronu pomalu klesají.
Kdykoli jsou hladiny progesteronu pod určitou hladinou (méně než 0,1 ng / ml), začíná ovulace (a pravidelná menstruace).
Některé ženy budou mít své menstruační cykly úplně zastavení při podávání přípravku Depo-Provera. U žen, které užívaly injekci po dobu jednoho roku, bylo 50% postiženo amenoreou (nedostatek menstruačních cyklů).
To není známka neplodnosti , ale pouze očekávaný vedlejší účinek léků. Menstruační cykly se vrátí, jakmile lék běží. Obvykle se vaše doba vrátí do 6 měsíců od poslední injekce, ale to může trvat déle.
Jak by těhotná po depo by měla fungovat - v ideálním případě
Pokud chcete předejít těhotenství, musíte podstoupit injekci každých 90 dní. Je to proto, že po 90 dnech nejsou hladiny přípravku Depo-Provera dostatečně vysoké, aby většina žen spolehlivě zabránila těhotenství.
Řekněme, že chcete otěhotnět a přestanete injekce.
Možná se domníváte, že vaše plodnost se vrátí v den 91, ale tohle není způsob, jak léky fungují.
Zatímco hladina přípravku Depo-Provera po 90 dnech nemusí být dostatečně vysoká, aby mohla být považována za účinnou pro prevenci těhotenství, mohou být stále příliš vysoké, aby otěhotněly.
Některé ženy otehotní nejdřív měsíc po 90 dnech, ale to není běžné. Většina žen se vrátí do 5 až 7 měsíců od poslední injekce. Jinými slovy, asi dva měsíce poté, co skončí 90denní období.
Během 10 měsíců od poslední injekce přípravku Depo-Provera je 50% žen těhotná.
Jak budu vědět, jestli Ovulating po Depo-Provera?
Existují tři způsoby, jak zjistit, zda se vaše fertilita nakonec vrátila po ukončení léčby přípravkem Depo-Provera: pravidelný pravidelný menstruační cyklus, získání pozitivních výsledků testu prediktorů ovulace a zjištění ovulace na základním diagramu tělesné teploty. (Samozřejmě, předpokládáme, že nejsou žádné další problémy s plodností.)
Vaše pravidelné cykly se vrátí. Pravidelný menstruační cyklus je nejzřetelnějším znamením, že ovulace začala. Nepravidelné cykly jsou možným příznakem problémů s ovulací . ( Nepravidelné cykly jsou normální, když dostáváte injekce a hned po zastavení záběru.) Co definuje pravidelný cyklus?
- Vaše cykly jsou delší než 21 dní, ale kratší než 35 dní.
- Vaše cykly jsou konzistentní měsíčně. Jinými slovy, jeden cyklus není 23 dní a druhý 34 dní. To je v pořádku, pokud se budou lišit o několik dní. (Jako jeden měsíc je 27 dní, druhý je 29.)
- Vaše krvácení není příliš lehké. Pouhé skvrny mohou znamenat, že nemáte ovulaci.
Pozitivní výsledky testu ovulačního prediktoru. Jedná se o testy ovulace, které si můžete koupit v jakékoli lékárně nebo online. Pracují hodně jako těhotenský test, protože používáte moč pro testování hormonů. Zatímco těhotenské testy hledají hCG , ovulační prediktor test zkoumá hormon LH. LH hrozí těsně před ovulací.
Ovulace byla zjištěna na základním teplotním diagramu těla. Vaše bazální tělesná teplota je teplota vašeho těla v úplném odpočinku. Tato teplota se mění v závislosti na tom, kde jste v cyklu. Pokud máte ovulaci, vaše bazální tělesná teplota bude vyskočit nahoru a zůstane vyšší, dokud nebudete mít svůj čas. Pak se spadne dolů a zůstane tam, dokud ovulace nenastane znovu.
Můžete sledovat bazální tělesnou teplotu doma. Jedná se o způsob, jak zjistit, zda se ovulace vrátila po Depo-Provera, a může vám pomoct s lékařem, pokud zjistíte, že ovulace se nevrátila podle očekávání.
Proč Depo-Provera může způsobit dočasnou neplodnost po dobu až dvou let
Ale ne každá žena dostane zpět svůj cyklus pět měsíců po poslední injekci. V některých případech může trvat až 22 měsíců - nebo téměř dva roky - k návratu plodnosti po poslední injekci. Proč se to děje?
Podle výzkumu se zpoždění zdá být vztaženo k hmotnosti ženy.
Ženy, které váží méně, budou mít svou plodnost rychleji než ženy, které mají větší váhu. To souvisí s tím, jak dlouho trvá tělo k úplné metabolizaci progestinu.
Jak dlouho používáte Depo-Provera, není spojena s delším obdobím nedostatku ovulace. Jinými slovy, zda jste použili Depo-Provera injekce po dobu 6 měsíců nebo dvou let, nezáleží na tom. Vaše plodnost bude pravděpodobně trvat stejnou dobu, než se vrátíte v obou případech.
Pokud jste dostali podkožní verzi přípravku Depo-Provera (na rozdíl od staršího běžně užívaného intramuskulárního injekčního podání), vaše riziko pro nedostatek ovulace po dobu až dvou let je výrazně nižší.
Podle alespoň jedné studie bylo 97% žen, které dostalo podkožní verzi přípravku Depo-Provera, po 12 měsících návrat do ovulace.
Vezměte příspěvky ve fóru na Depo-Provera se zrnko soli
Nejdůležitější věcí je, že Depo-Provera není známo, že zvyšuje vaše riziko neplodnosti po těchto 12 až 22 měsících.
Jinými slovy, užívání přípravku Depo-Provera není spojeno se zvýšeným rizikem neplodnosti obecně.
Ovulace (a možná i vaše menstruační cykly) trvá chvíli, než se vrátíte kvůli tomu, že vaše tělo dosud metabolizuje léky zcela. Ne proto, že Depo-Provera nějak způsobil dlouhodobý problém s neplodností.
S tím se říkalo, že téměř v každé vlákno na Depo-Provera na fórech neplodnosti najdete ženy, které říkají, že jejich plodnost se nikdy nevrátila ani po dvou letech. Někdy předpokládají, že to bylo způsobeno výstřelem. To výzkum nepodporuje.
Pamatujte, že neplodnost se vyskytuje u 1 ze 8 párů. Patří sem páry, které se rozhodnou použít Depo-Provera. Budou tam ženy, které po Depo ani po dvou letech po Depo nemůžou počítat, ale to není kvůli zastřelení. Mohli by se bez Depo-Provery také otevírat.
Slovo od Verywella
Doufejme, že se vaše plodnost vrátí do tří nebo šesti měsíců po posledním výstřelu. Takhle by měla fungovat a mnoho žen otěhotní během 8 až 10 měsíců od posledního výstřelu Depo-Provera.
Pokud se vaše cykly nevracejí, nebo nemáte ovulaci a je to během dvou let od vašeho posledního záběru, je vám bohužel velmi málo, co může udělat lékař. Testování fertility je zbytečné, protože možné účinky hormonu ve vašem systém neumožní lékaři zjistit, co by mohlo být špatné. Léčba plodnosti také nemůže být použita kvůli hormonům stále ve vašem systému.
Stačí jen počkat. To může být nesmírně frustrující.
Takže, kdy bys měl vidět doktora? Li...
- Bylo to 24 měsíců od poslední injekce a stále ještě nemáte ovulaci .
- Vaše cykly jsou nepravidelné dva roky po poslední injekci.
- Neočekáváte během 6 až 12 měsíců od návratu ovulace.
- Máte jiné rizikové faktory nebo známky možného problému plodnosti .
Jako vždy diskutujte o problémech se svým lékařem.
> Zdroje:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L., Szarewski A, Thomas C., Walling M. "Depo Provera. Pozice týkající se klinického použití, účinnosti a vedlejších účinků. " Br J Fam Plann . 1999 Jul; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodríguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. "Návrat k ovulaci po použití dlouhodobě působících injekčních antikonceptiv: srovnávací studie. " Antikoncepce . 1985 Apr. 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicosia A, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. "Farmakokinetika, potlačování ovulace a návrat k ovulaci po podkožní formulaci přípravku Depo-Provera s nižší dávkou. " Antikoncepce . 2004 Jul; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, MD Mimi. Depot medroxyprogesteronacetat pro antikoncepci. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Injekční depot medroxyprogesteron acetátová antikoncepce: aktualizace pro klinické lékaře v USA." Int J Fertil Womens Med . 1998 Mar-Apr; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, MD Mimi. Informace o pacientech: Hormonální metody antikoncepce (mimo základy). UptoDate.com.