Jedním společným zájmem mnoha žen, zejména brzy v těhotenství, je riziko potratu. Pokud jste nově těhotná a snažíte se pochopit nesčetné statistiky o potratu, je zde vysvětlení každého z nich, který snad doufá, že vám ulehčí mysl.
Potrat a neúspěšná implantační frekvence pro všechny koncepce
Jedná se o statistiku, která může být nejvíce alarmující, takže je klíčové pochopit, co obsahuje.
Až 75 procent oplodněných vajíček nevede k plodnému těhotenství. Tato statistika zahrnuje jak potraty, tak neúspěšné implantace, které obvykle procházejí, aniž by matka někdy chyběla období nebo se stala známá koncepce. Pokud už víte, že jste těhotná, není to číslo, o které se musíte starat.
Vzhledem k tomu, že existuje jen asi 30 procent šance na otěhotnění každého menstruačního cyklu, i když máte pravidelný sex, vědci spekulují, že oplodněné vejce často nedokážou implantovat, obvykle s tím, že žena nevědí, že došlo k pojetí. Laboratorní studie na pacientech s IVF zjistily, že velmi velké procento vajíček nese chromozomové abnormality (hlavní příčinu potratu). Starší, široce citovaná studie zjistila, že v přirozených cyklech asi 22 procent všech koncepcí nikdy nedokončilo implantaci. Vzhledem k takovým důkazům někteří vědci spekulovali, že pokud se podíváte na oplodněné vejce, které neimplantají spolu s těhotenstvím, které končí potratem, asi 70 až 75 procent koncepcí skončí špatně.
Ale zda tyto neúspěšné implantace lze definovat jako "potrat", je otázkou názoru. Většina lékařů považuje těhotenství za začátek spíše za implantaci než za oplodnění. Přinejmenším v okamžiku, kdy dojde k implantaci a hormon hCG je detekovatelný v krvi a v moči (což znamená, že až do doby, kdy víte, že jste těhotná), je bezpečné říci, že tato statistika je irelevantní.
Rychlost potratu po potvrzení implantace
Ve stejné studii, která zjistila, že 22 procent koncepcí nedokáže implantovat, bylo také zjištěno, že 31 procent těhotenství potvrzených po implantaci skončí potratem. To by znamenalo, že asi jedno ze tří těhotenství zmizelo.
Ale dříve, než se příliš obáváte o těchto číslech, poznamenat, že toto číslo pochází ze studie populace žen, u kterých bylo potvrzeno, že jsou těhotné nejdříve, že je vědecky možné zjistit těhotenství. V reálném životě většina žen zjistí, že jsou těhotná později než účastníci této studie a riziko potratu klesá, jak postupuje těhotenství. To by znamenalo, že většina žen má menší riziko potratu v době, kdy potvrdí své těhotenství.
Přesto je třeba zdůraznit, že řada odborníků považuje tuto statistiku za argument proti tomu, aby předtím, než zmizely menstruační období, nebylo možné přijmout ultra-citlivé počáteční těhotenské testy . Použití takových těhotenských testů zvyšuje riziko odhalení přechodného, neživotaschopného těhotenství, které se během několika dní porouchá a jinak by vypadala jako pravidelná menstruační doba. Vědět o takových těhotenstvích může být zdrojem stresu pro mnoho žen, a pokud je to pravda pro vás, stojí za to vyčkat na testování, dokud vaše období není pozdě.
Míra potratů za potvrzené těhotenství
Pro obecnou populaci těhotných žen je to obvykle nejdůležitější statistika. Přibližně 15 až 20 procent všech žen s ověřeným těhotenstvím skončí potrat. Vzhledem k tomu, že obecná populace zahrnuje ženy, které se nepokoušely otěhotnět a nemusela sledovat jejich menstruační období, mnozí jsou už několik týdnů - možná více než v polovině prvního trimestru - do doby, než potvrdí jejich těhotenství. Jak již bylo uvedeno výše, čím dále pokračuje těhotenství, tím nižší je riziko potratu, a proto je důvodem rozdílu mezi těmito statistikami a výše uvedeným.
Pokud jste více než pět týdnů těhotná, ale stále ještě v prvním trimestru, je tato statistika pravděpodobně nejdůležitější pro vás. Nezapomeňte však, že vaše osobní riziko může být vyšší nebo nižší v závislosti na několika dalších faktorech, včetně věku, životního stylu a minulosti těhotenství.
Vidět srdce znamená nižší pravděpodobnost potratu
Většina lékařů souhlasí s tím, že při vyšetření ultrazvukem srdce může být riziko potratu mnohem nižší. Potvrzení fetálního srdečního tepu znamená, že dítě prošlo počátečními stadii vývoje, kdy se vyskytla většina potratu v prvním trimestru.
V tomto bodě je těžké vybrat konkrétní číslo pro riziko potratu. Někteří uvádějí čísla jako 4% až 5% riziko potratů v tomto bodě, ale studie ukazují velmi různorodé riziko založené na jednotlivých faktorech. Jediná věc, která je jistě řečeno, je, že vidění srdečního tepu dítěte je dobrým znamením. To znamená, že dítě roste tak, jak má být, a v tomto bodě je málo důvodů být znepokojen.
Bohužel existuje jedna výjimka z tohoto pravidla. Pomalá tepová frekvence plodu (méně než 100 úderů za minutu) může signalizovat nadcházející potrat, ačkoli to není pravdivé ve 100% případů.
Většina potratů se vyskytuje v prvním trimestru
Více než 80 procent potratů se vyskytlo před 12 týdny, takže po dokončení prvního trimestru pravděpodobně vypadá dobře pro zdravé dítě. Opět je spuštěno mnoho individuálních faktorů, ale pokud 15 procent až 20 procent těhotenství končí v potratu a 80 procent potratů se vyskytne v prvním trimestru, bezpečným odhadem by bylo, že u obecné populace riziko ztráty těhotenství po 12 týdnech je 3% až 4%. Po 20 týdnech, kdy by ztráta byla označena spíše jako mrtvý, než spontánní potrat, je riziko kolem jednoho v roce 160.
Potrat, pokud jste měl minulý potrat
Většina prvotních potratů je náhodná a neopakuje se. Při jednom minulém potratu je pravděpodobnost, že dojde v příštím těhotenství k porážce, asi o 20 procent. To není mnohem vyšší než někdo bez potratu. U dvou předcházejících potratů je riziko dalšího potratu o 28 procent a u tří předcházejících potratů se riziko zvyšuje na 43 procent. Je možné, že v těchto případech může pomoci testování opakujících se potratů .
Co může snížit riziko potratů?
Nemůžete udělat hodně, abyste ovlivnili vaše riziko potratu, ale výzkum naznačuje, že můžete mít nižší riziko potratu, pokud se vyvarujete alkoholu , nekuřte a vyhýbejte se známým rizikům z povolání .
Slovo od Verywell
Pokud jste těhotná nebo doufáte, že otěhotníte, možná budete chtít zajistit, že děláte všechno v pořádku. Je snadné se ohromit mnoha statistikami. Snažte se soustředit se na to, co je pro vaše tělo zdravé a pro vaše těhotenství.
> Zdroje:
> Informace pro pacienta: Potrat. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-basics.
> Stále porod. Března mír. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Americká kolébka a gynekologové. Praktický bulletin: Předčasná ztráta těhotenství. Číslo 150, květen 2015. Potvrzeno 2017.
> Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. "Incidence brzy ztráty těhotenství." N Engl J Med . 1988 28. července; 319 (4): 189-94.