Současná diagnóza a léčba mužské neplodnosti
Jednou z hlavních příčin neplodnosti je nízký počet spermií a motilita. To spolu s špatnou kvalitou spermií představuje 90 procent všech případů neplodnosti u mužů a kdekoli od 20 do 40 procent ve dvojicích.
Je to frustrující a často skličující stav, který postihuje téměř jednoho ze šesti mužů. Příčiny se pohybují od dědičných faktorů a výběru životního stylu až po minulou infekci a věk.
Charakteristika počtu nízkých spermií a motility
Oligoasthenoteratozoospermie (OAT) je termín, který jsme použili k popisu této podmínky. Podle definice se OAT vyznačuje spermatem s následujícími vlastnostmi:
- abnormálně nízký počet spermií (oligozoospermie)
- abnormálně nízký počet spermií s dobrou motilitou (asthenozoospermie)
- abnormálně nízká hladina spermií zdravého tvaru (teratozoospermie)
Termín oligoasthenoteratozoospermie se používá, jsou-li přítomny všechny tři faktory.
Idiopatická oligoasthenoteratozoospermie se používá, pokud je příčina tohoto onemocnění nejasná. Až 30 procent mužských případů neplodnosti má údajně idiopatickou OAT.
Příčiny a léčba OAT
Faktory pro OAT lze obecně rozdělit do čtyř kategorií: genetické faktory, faktory životního stylu a testikulární faktory a dysfunkce varlat / ejakulace.
Genetické faktory mohou ovlivnit všechny fáze mužské fertility, od poškození DNA spermií (spermie), genetické vady chromozomu Y a genetické poruchy, jako je Klinefelterův syndrom.
Většina faktorů není léčitelná sama o sobě, ale může být často překonána použitím fertilizace in vitro (IVF) .
Faktory životního stylu zahrnují jak zvyky, tak i podmínky, které přímo ovlivňují spermie člověka. Mnohé z těchto faktorů jsou proměnlivé a mohou výrazně zlepšit šanci člověka na porozumění.
Mezi nimi:
- Kouření je silně spojeno s mužskou neplodností, i když důvody nejsou zcela jasné. Víme, že kouření může snížit počet spermií o 23 procent a pohyblivost spermií je 13 procent.
- Spotřeba alkoholu o něco málo než pět nápojů za týden může výrazně snížit testosteron člověka a kvalitu jeho spermií. Mnoho rekreačních drog má stejný účinek.
- Obezita (BMI přes 30) je známo, že způsobuje hormonální změny, které mohou přímo ovlivnit plodnost člověka. Být vážně podvážený (BMI do 18.5) je také znepokojující.
- Silné jezdectví (jízda na kole, koně) může způsobit zánět testistu, který lze ulehčit jednoduchým přerušením činnosti.
- Přehřátí varlat je spojeno s nízkým počtem spermií. Příčiny zahrnují příliš teplé sprchy koupele, nebo sauna, stejně jako na sobě těsné slipy namísto boxerů. Overexertion v tělocvičně může mít stejný účinek.
- Některé léky mohou také ovlivnit kvalitu spermií (anabolické steroidy, Tagamet používané k léčbě žaludeční kyseliny), zatímco jiné pleny ovlivňují motilitu spermií (Azulfidin používaný k léčbě revmatoidní artritidy a Macrobidu používaného k léčbě infekcí močového měchýře).
Testikulární faktory jsou ty, které narušují schopnost varlat produkovat dostatečné množství nebo kvalitu spermií.
Některé faktory lze léčit; jiní nemohou. Obsahují:
- starší věk
- testikulární trauma
- některé infekce v minulosti (syfilis, příušnice, malárie), o nichž je známo, že přímo nebo nepřímo ovlivňují mužský reprodukční systém)
- zvětšení varikokély (které může být často ošetřováno chirurgicky a ne chirurgicky)
- rakovina varlat
- chemoterapie a radiační terapie
Testikulární a ejakulační dysfunkce se týká jakéhokoli stavu, který brání schopnosti člověka ejakulovat nebo brání toku spermatu v mužském genitálním traktu. Mezi tyto faktory patří:
- obstrukce vas deferens nebo ejakulačního kanálu
- prostatitida (zánět prostaty)
- retrográdní ejakulaci, kdy se sperma neúmyslně přesměruje na močový měchýř
- hypospadias, vrozená vada, při které není otevření močové trubice umístěno na hlavě penisu
- erektilní dysfunkce (která může být často léčena léky)
- impotence jinými příčinami
Slovo od Verywell
Zatímco utrpení může být způsobeno mnoha příčinami mužské neplodnosti. V případě, že se to nedaří, existuje řada asistovaných reprodukčních postupů, které mohou zlepšit šance manželky na porozumění. Patří sem léky na plodnost , zdravotnické prostředky , chirurgie nebo kombinace léčby.
Cokoli děláte, nevzdávejte se. Pokud se setkáte s mužskou neplodností, bez ohledu na příčinu, mluvte s odborníkem na plodnost, který vám může pomoci.
Zdroj
- > Cavallini G. "Male idiopatická oligoasthenoteratozoospermie." Asijský J Androl. Březen 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Příčiny mužské neplodnosti: 9letá prospektivní monocentrická studie na 1737 pacientech se sníženým počtem spermií." Reprodukce člověka. 2017; 32 (1): 18-31.