Jak posílat vaše miminko s epidurální

Epidurální anestezie je nejběžnější formou anestézie při porodu. Vzhledem k tomu, že epidurální otupí celou oblast mezi prsy a kolenami, možná se zajímáte, jak můžete své dítě vytlačit během práce. Zatímco některé studie se zaměřily na to, zda má nebo nemá epidurál, mění, jak vyvíjíte své dítě, výsledky byly smíšené. Některé studie ukazují, že dochází k zásahu, zatímco jiné ukazují, že neexistují žádné rozdíly ve výsledcích.

Co je opravdu důležité, je to, co se stane s vámi a vaší prací. Vědět, co můžete očekávat, vám může pomoci pochopit, co se děje.

Naléhavě vyzývá k tomu, aby se pustil s epidurálním

Touha tlačit je to, co pracují ženy v době narození. Někdy je tato touha ohromná a ženy ji popisují jako něco, co jejich tělo dělá a nemají žádnou kontrolu nad ním. Jinak to jednoduše znamená, že je lepší posunout, zvláště na špičce kontrakce, než to, že necítíte. U některých žen epidurální může tlumit nebo eliminovat nutkání tlačit do druhé fáze práce. To vedlo k teorii prací dolů. Labouring down je termín, který popisuje čekání na stlačování, dokud dítě není poměrně daleké do pánve. To umožňuje matce odpočívat a předpokládalo se, že zabrání:

Pamatujte si, že děloha pokračuje v expulsním úsilí i bez pomoci matky. Ale výhoda umožňující dětem otáčet a sestupovat může být přínosem pro všechny zúčastněné. To bylo zjištěno v některých studiích, zatímco jiní nenalezli žádné výhody a téměř zanedbatelné riziko pokusu o tuto metodu tlačení.

Mnoho nemocnic to používá jako svůj protokol.

Pozice pro pushing s Epidural

Vzhledem k tomu, že epidurální anestetizuje matku, nemůže přijmout mnoho pozic kvůli nedostatku pocitu. To omezuje počet možných pozic, které mohou bránit postupu během práce.

Vezměte prosím na vědomí, že to se liší od matky k matce, některé ženy budou mít větší pohyb než jiné, což by mohlo měnit to, co můžete udělat mírně, i když bude stále vyžadovat spoustu podpory od těch kolem vás. S dobrou podporou od vašeho partnera, doula , ošetřovatelských sester a dalších, existují některé pozice, které může matka stále předpokládat, včetně:

Jedna věc, kterou je třeba mít na paměti při pomoci někoho, kdo má epidurální potíže, je být opatrný, aby nikdy nepřesahoval nohy nebo jiné klouby. Je možné způsobit poškození těla matky, protože není schopna cítit bolest. Neví, kdy vám řekne, abyste přestali, jak by normálně mohla, kdybyste ji měli přeexpandovat.

Časové limity na stisknutí

Výzkum nám ukazuje, že časové limity, kdy se maminka i dítě dělají dobře, nejsou nutné.

Vzhledem k tomu, že epidurální onemocnění může prodloužit dobu potřebnou k vytlačování dítěte, pokud se máma a dítě dělají dobře, zeptejte se svého lékaře nebo porodní asistentky, pokud existuje nějaký důvod, proč byste neměli mít možnost pokračovat v tlačení před císařským řezem . Někdy mohou být jednoduché změny v pozicích užitečné při pohybu pracovní síly dopředu a při přivádění dítěte dolů.

Epidurální komplikace

Zatímco snížení bolesti je přínosem epidurální léčby, tento lék také zvyšuje riziko, že:

Použití epidurální léčby s největší pravděpodobností nebude mít velký vliv na schopnost stlačit, přičemž nejpravděpodobnější komplikace bude dlouhá fáze tlačení. To znamená, že mnoho žen ráda obchoduje několik dalších minut práce s úlevu od bolesti poskytovanou epidurální pro alternativu. Pokud plánujete mít epidurální, promluvte se svým lékařem a doula o tom, jak chcete zvládnout tlakovou fázi práce.

> Zdroje:

> Americká akademie porodniků a gynekologů: Studie zjistila nežádoucí účinky Pitocinu u novorozenců (2013)

> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Metody posunování / uložení pro druhou fázi práce. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 3. Čl. Č .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3

> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).

> Osborne K, Hanson L. Pracovní síla nebo úsilí: strategie pro překládání důkazů práce v druhém stupni do perinatální praxe. J Perinat neonatální Nurs. 2014 duben-červen; 28 (2): 117-26. dva: 10.1097 / JPN.0000000000000023.

> Nežádoucí účinky epidurální analgezie v průběhu práce: Systematický přehled. American Journal of Obstetrics and Gynecology