Intervence práce a doručování

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Vaše volby při narození

Všichni doufáme, že porod bude hladce. Většina žen sní o pěkné, rychlé práci a narození. Některé ženy však budou mít komplikace nebo vyžadovat zákroky kvůli problémům, jako je indukce. Některé z těchto zákroků zahrnují: IV, monitorování plodu, rozbití vody pomocí amnihooku, kleště nebo vakuového extraktoru. Zde jsou informace o těchto praktikách v práci a narození, včetně toho, jaké jsou a jak se je snažím vyhnout.

Někdy se intervence používají, protože je to běžné, a ne proto, že je to naprosto nezbytné. Právě zde přichází plán narození , dobrý vztah se svým lékařem nebo porodní asistentkou a informovaný souhlas . Tyto složky jsou důležité pro to, abyste byli schopni udělat ty nejlepší rozhodnutí pro vás a vaši rodinu.

Existuje také efekt známý jako kaskáda intervencí. To v podstatě říká, že jakmile budete mít jeden zásah, více zásahů bude více potřebné. Aby se minimalizovaly účinky kaskády intervencí, je třeba se pokusit vybírat a volit pouze skutečně nezbytné zásahy a aktivně se snažit bojovat proti možným vedlejším účinkům intervence, pokud je to možné. Váš lékař, porodní asistentka, zdravotní sestra nebo doula vám mohou pomoci zjistit, jak minimalizovat vedlejší účinky intervencí používaných ve vašem pracovním a doručovací praxi.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV Tekutiny v práci

Existuje mnoho důvodů, proč by IV mohlo být použito při porodu a porodu. U matek s nízkým rizikem by mohlo být použito IV, pokud máte indukční nebo epidurální anestezii . Vysoko riziková matka může být požádána, aby ji použila jen pro případ.

Stále můžete vstát a pohybovat se IV. Jednoduše musíte požádat o sloup, který má kola. To znamená, že můžete udržet svou mobilitu a přesto si počítat s pohodlnými pracovními pozicemi .

Alternativy k přípravku IV zahrnují orální hydrataci jedením ledových čipů nebo normální dietou nebo speciální dietou pro práci s čirými tekutinami a lehkými potravinami.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Přerušení vaší vody (amniotomie)

Toto je umělá prasknutí membrán. To se údajně provádí k "urychlení" práce, ačkoli většina studií říká, že to není pravda pro většinu žen. 75 z doby, kdy se voda rozpadne o devět centimetrů. Amniotomie může být také použita k posouzení, zda dítě prošlo mekoniem nebo aby umožnilo vložení interního sledování plodu .

To je prováděno umístěním amnihohook (vypadá velmi podobně jako dlouhý háčkovaný háček) uvnitř vagíny během vaginální vyšetření a poškrábání tašky, dokud se neroztrhne.

Nevýhody tohoto problému mohou zahrnovat:

Zvýšené riziko infekce
Nedostatek polštáře na hlavu dítěte
Zvýšená intervence a omezená mobilita

Existují další způsoby, jak urychlit práci, včetně chůze, stimulace bradavek, změny polohy atd.

Amniotomie může být také použita jako indukční technika.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Externí sledování plodu - Elektronické monitorování plodu (EFM)

Monitorování plodu je chytnutím celého termínu, abychom mohli mluvit o tom, jak sledujeme vaše dítě během práce. Fetální monitorování provádí jak porodní asistentky, tak i lékaři při narození doma, narození v narození dítěte nebo porodu v nemocnici.

Typ sledování, který budete potřebovat pro vaši práci, bude záviset na tom, kde porodíte, kdo je váš praktik a jak komplikované jsou vaše těhotenství a práce. Existuje několik typů monitorování:

Auskultace s fetoskopem
Ruční dopplerovské zařízení
Externí elektronické monitorování plodu pomocí ultrazvuku
Interní elektronické sledování plodu s nebo s vnitřním tlakovým katétrem děložní (IUPC)

Můžete si vyžádat sledování plodu kvůli přidaným rizikům pro dítě, pokud máte epidurální , pitocinové , indukční nebo jiné vysoce rizikové situace, jako je barvení mekoniem , což může znamenat záchvaty plodu.

Monitorování ženy s nízkým rizikem je méně intenzivní než žena s vysokým rizikem těhotenství. Přestože studie obecně ukázaly, že zvýšení monitorování, zejména u žen s nízkým rizikem, nezlepšilo výsledky těhotenství, ale zvýšilo intervenční dávky, například císařský řez .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Interní monitorování plodu (IFM) - Průběžné elektronické monitorování plodu

Vnitřní monitorování plodu se používá u vysoce rizikových porodů nebo při normálním porodu, kdy narozeninový tým má problémy s udržením dítěte na monitoru nebo reakce dítěte nevypadá skvěle na méně přesnou formu externího monitoringu plodu (EFM) .

Při interním monitorování plodu musí být matka s vodou rozbitá. Pokud se to neporušilo, pak bude provedena amniotomie , která přeruší vodu. Fetální elektroda pokožky hlavy je umístěna tím, že šroubuje malou osu do horních vrstev pokožky dítěte a pak přenáší srdeční frekvenci dítěte na monitor plodu. To je přesnější, protože nepoužívá ultrazvuk.

Současně může být intrauterinní tlakový katétr (IUPC) umístěn také uvnitř dělohy.

To jde mezi stěnou dělohy a dítětem. To také umožňuje, aby porodní asistentka nebo lékař porozuměli přesné síle z kontrakcí, spíše než jednoduché grafické znázornění dané externím sledováním. To je velmi užitečné v případě indukce .

Vnitřní sledování může také zabránit zbytečnému císařskému léčení v případě plodu, pokud ukazuje, že dítě je zdravé, ve srovnání s méně přesným externím sledováním. Přestože s interním monitorem jsou spojena rizika:

Riziko infekce pro matku a dítě
Omezuje pohyb matky
Snížení pohybu může způsobit větší bolest

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Intrauterinní tlakový katétr (IUPC)

Intrauterinní tlakový katétr (IUPC) se často používá při indukci práce, která pomáhá měřit přesnou sílu kontrakcí během porodu. To může pomoci Vašemu lékaři nebo porodní asistentky určit množství pitocinu (lék vyvolávající pracovní sílu) . IUPC může být také použita při interním monitorování plodu .

Pro použití IUPC musí být vaše voda rozbitá .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Snaží se pracovat a doručovat

Existuje několik tvarů a velikostí kleští, ale vypadají pozoruhodně podobně jako kleště na saláty. Tito jsou vklouzáni jeden po druhém, uvnitř matčiny těla a pak zamčený kolem lebky dítěte. Lékař pak vytáhne s tlačími matkami. To může někdy otravovat dítě a matku.

Knoflíky jsou používány v klasifikovaném systému: vysoká, střední a nízká nebo výstupní kleště. Když slyšíte příběhy o hrůznicích horrorů, bylo to obvykle z vysokých kleští, které byly téměř universálně nahrazeny císařským řezem .

Střední kleště byly většinou nahrazeny použitím vakuové extrakce a císařského řezu , přičemž byly použity pouze nízké nebo výstupní kleště.

Kliky mají různé vlastnosti než vakuový extraktor:

Může být použito k přeměně dítěte v jiné pozici (tj. Zadní dítě)
Může způsobit další trauma matkám tkáně
Může způsobit menší traumu pro dítě

8 -

Vakuové extrakce - práce a doručení

Vakuová extrakce je pohár, který je buď připojen ke sacímu zařízení na stěně, nebo k ručnímu sacímu čerpadlu. Je umístěn na zadní straně hlavy dítěte a sání se zvyšuje tak, aby praktikující vytáhla s tlačími matkami.

Vakuové odsávače mají různé vlastnosti než kleště:

Může být používán vyšší než kleště
Může způsobit menší trauma matkám tkáně
Může způsobit další trauma dětem

Alternativy mohou zahrnovat změnu postavení matky, včetně použití hlubokého squatu nebo použití kleště nebo císařského řezu.

9 -

Epidurální anestezie

Epidurální katétr.

Epidurální anestezie je běžnou formou léčebné bolesti. Vědět, co se má dozvědět o epidurálních základních informacích, stejně jako o politice vaší nemocnice a praktických lékařů, je důležitou součástí toho, aby se vaše epidurální prostředí stalo příjemným zážitkem.

Použití epidurální léčby zvyšuje nutnost určitých intervencí, jako je IV, fetální monitorování a další. Můžete také vykázat vyšší riziko pro potřebu zvětšení práce (zrychlení práce), interní sledování plodu a případně císařský řez.

_{Foto © ADAM}

10 -

Císařská sekce

Foto (c) iStockPhoto

Císařský řez je také známý jako c-section, který je někdy také psán jako c / s. Tento typ porodu se provádí chirurgickým řezem v břiše a děloze, aby dítě nebo děti mohli být bezpečně narozeny, pokud vaginální zrození není nejbezpečnější cestou. Aktuální císařský poměr ve Spojených státech přesahuje 30%, což se týká většiny odborníků, včetně Světové zdravotnické organizace (WHO).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles