Co potřebuješ vědět
Většina těhotenství trvá přibližně 40 týdnů. Děti narozené mezi 37 a 42 týdny těhotenství se považují za plné. Děti, které se narodily před 37 týdny těhotenství, jsou definovány jako předčasné.
V současné době je z lékařského hlediska definice životaschopnosti stanovena na 23 týdnů těhotenství. V mnoha nemocnicích je to mezní bod lékařské intervence v pokusu zachránit život předčasně narozeného dítěte.
Nicméně, toto je volná definice založená na zobecnění a s ohledem na to, že data mohou být vypnuta o několik týdnů v obou směrech. Dítě narozené při nebo před 23 týdny těhotenství obvykle vyžaduje rozsáhlý lékařský zákrok, včetně respirační podpory, invazivní léčby a dlouhého a někdy i těžkého pobytu v jednotce intenzivní péče o novorozence.
Statistiky předčasného narození
- Přibližně 11,4% všech těhotenství končí v raných dodávkách.
- Zhruba 450 000 dětí ve Spojených státech se narodilo příliš brzy a 15 milionů dětí se narodilo předčasně po celém světě - to je 1 z 10!
- 80 a procento předčasných porodů je neočekávané.
- Přibližně 45-50% předčasných porodů je idiopatická. (neznámý)
- 30% souvisí s předčasným prasknutím membrán. ( PROMENÁDA )
- 15-20% se připisuje lékařsky označeným (např. Preeklampsie, abúze, IUGR) nebo volitelných předčasných porodů.
"Události vedoucí k předčasnému porodu ještě nejsou zcela pochopeny, i když je etiologie považována za multifaktoriální.
Není však jasné, zda předčasné porodení vyplývá z interakce několika cest nebo z nezávislého účinku každé cesty. Kauzální faktory související s předčasným porodem zahrnují zdravotní stav matky nebo plodu, genetické vlivy, vystavení prostředí, léčbu neplodnosti, behaviorální a socioekonomické faktory a iatrogenní (související s lékařskou prohlídkou nebo léčbou) nedospělost. "(WHO)
Věděl jsi?
- Předčasná porodnost ve Spojených státech klesla již sedmý po sobě následující rok na 11,4% všech narozených dětí v roce 2013.
- To je nejnižší hodnota za 17 let! Cílem federální vlády bylo snížit počet předčasných porodů z výchozího stavu o 12,7 procent v roce 2007 na 11,4 procent do roku 2020. Nové údaje znamenají, že země dosáhla cíl sedm let dříve.
- USA mají stále jednu z nejvyšších počtů předčasného porodu jakékoli země s vysokými prostředky
- Léčebné výdaje na dítě, které se narodilo předčasně, je průměrně kolem 54 000 dolarů, ve srovnání s 4 000 dolarů za zdravé novorozence na plný úvazek.
- Výskyt předčasného porodu zůstává mezi některými rasovými a etnickými skupinami v USA, včetně černých, domorodých a hispánských žen, nadále tvrdohlavě vyšší . Míra předčasného porodu u nezajištěných žen je také mnohem vyšší než celostátní průměr (19,8% v roce 2013).
Procento založené na věku gestace (přibližné)
- Více než 70 procent předčasně narozených dětí se narodilo mezi 34 a 36 týdny těhotenství.
- 12 procent předčasně narozených dětí se narodilo mezi 32 a 33 týdny těhotenství.
- 10 procent předčasných dětí se narodilo mezi 28. a 32. týdnem těhotenství.
- 6 procent předčasně narozených dětí se narodilo před 28. týdnem těhotenství.
Sazby přežití (přibližně na základě několika faktorů)
- Děti narozené 23 týdnů mají 17% šanci na přežití.
- Děti narozené ve 24 týdnech mají 39% šanci na přežití.
- Děti narozené ve 25 týdnech mají 50% šanci na přežití.
- Děti narozené ve 26 týdnech mají šanci na přežití o 80 procent.
- Děti narozené ve 27 týdnech mají 90% šanci na přežití.
- Děti narozené mezi 28-31 týdny těhotenství mají 90-95 procentní šanci na přežití.
- Děti narozené mezi 32-33 týdny mají 95% šanci na přežití.
- Většina dětí narozených 34 týdnů nebo více má stejnou pravděpodobnost přežití jako plnohodnotné dítě.
Šance na přežití se zvyšují po těhotenství. Každý týden dítě zůstává v lůně příležitost pro vzkvétající a přežívající zvyšuje se.
Gestační věk však není jediným rozhodujícím faktorem pro přežití u dětí narozených příliš brzy. Četné faktory hrají důležitou roli v tom, jak dobře dělá dítě, včetně porodní hmotnosti, komplikací těhotenství, jako je placentární abrupce, infekce a nezralý vývoj plic, abychom jmenovali jen několik. Zdravotní výzkum a pokroky naštěstí zvýšily šance na přežití i u nejmenších dětí.
Statistika výsledků (přibližná)
Procentní statistika založená na dětech narozených před 26. týdnem těhotenství:
- Ti, kteří mohou mít závažné zdravotní postižení, které jsou sekundárně postiženy předčasným porodem - 22%
- Ti, kteří mohou vyvinout mírné postižení nebo zvláštní potřeby předčasného porodu - 24%
- Ti, kteří mohou vyvinout mírné postižení - 34%
- 20% všech osob narozených v 26. týdnu těhotenství nebo dříve nebude mít dlouhodobé účinky z jejich předčasného věku.
Na základě gestačního věku a porodní hmotnosti jsou předčasně narozené děti volně umístěny do definovaných kategorií mírné, středně těžké a extrémní nedospělosti:
Mírné: Děti narozené mezi 33 až 36 týdny těhotenství a / nebo mají porodní hmotnost mezi 1500g-2000g (3kg 5oz a 5kg 8oz)
Mírné : děti narozené mezi 28. a 32. týdnem těhotenství s porodní hmotností mezi 1000g - 1500g (2kg 3oz a 3kg 5oz)
Extreme : Děti narozené před 28. týdnem těhotenství nebo s porodní hmotností menší než 1000g (2kg 3oz)
- Pozdní předčasné dítě, narozené mezi 34 a 37 týdny těhotenství
- Preemie , narozená méně než 32 týdnů těhotenství
- Mikropreemie , narozená méně než 25 týdnů těhotenství
Upřesnění předčasnosti
Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) a Společnost pro mateřskou a fetální medicínu (SMFM) nedávno oznámili, že doporučují používání označení "termín" v těhotenství nahrazeno novým označením gestačního věku.
Podle nových označení se termín bude vztahovat na 39 týdnů až 40 týdnů a 6 dnů těhotenství. V minulosti bylo těhotenství mezi 37 a 42 týdny považováno za plné období.
Tato změna odráží zjištění od Národního ústavu pro zdraví a vývoj dítěte NICHD, výzkumu o chudších zdravotních výsledcích dětí narozených ve 37 a 38 týdnech těhotenství (dříve považovaných za plnoprávné) ve srovnání s těmi narozenými po 39 týdnech.
Výsledky výzkumu například ukazují, že ve srovnání s dětmi narozenými v 39. týdnu těhotenství nebo po něm se děti narozené před 39 týdny:
- Vyšší riziko vstupu do jednotky intenzivní péče o novorozence (NICU)
- Při 20% vyšším riziku komplikací včetně dechových, krmných a teplotních problémů; sepse (závažná infekce krve); a mozková obrna
- O 5% vyšší pravděpodobnost, že bude mít intelektuální nebo vývojové postižení
- Při 50% vyšším riziku smrti během prvního roku života
Matky, které dodávají během 39 týdnů těhotenství nebo po nich, mají obvykle lepší výsledky než matky, které doručují před 39 týdny.
Nové kategorie podle definice NICHD:
- Brzké období: 37 týdnů do 38 týdnů a 6 dnů
- Termín: 39 týdnů, 40 týdnů a 6 dnů
- Pozdní termín: 41 týdnů po 41 týdnech a 6 dnech
- Post-termín: 42 týdnů a déle
Slavné preemie včera i dnes
- Napoleon Bonaparte: narozený v roce 1769 byl jedním z největších vojenských vůdců v historii. Jeho malá socha je známá jako výsledek jeho předčasného narození.
- Victor Hugo : velký francouzský spisovatel, nejznámější pro tvorbu Les Miserable, byl preemie narozený v roce 1802
- Mark Twain: Dokonalý americký spisovatel narozený v roce 1835, narozený před 2 měsíci předčasně.
- Sidney Poitier: Oceněný herec, filmový režisér a aktivista.
- Winston Churchill: britský politik a státník, narozený 2 měsíce předčasný v 1874.
- Albert Einstein : Narodil se předčasně v Německu v březnu 1879. Einstein zažil malé počátky v době, kdy byla neonatologie prakticky neexistující a pokračovala v vynikajících úspěších v matematice a vědě.
- Anna Pavlova : Narodila se 2 měsíce předčasně v roce 1881 a vyrostla, aby se stala jednou z nejslavnějších balet na světě.
- Patrick Bouvier Kennedy : 3. dítě Jacqueline a John F. Kennedy se narodilo ve věku 34 týdnů a zemřelo ve věku 2 dnů kvůli hyalinní membránové chorobě, známé také jako syndrom respirační tísně nebo RDS. RDS je jednou z nejčastějších komplikací nedonošených dětí. Ztráta prvního rodičovského dítěte hluboce přemístila nárok a vedla k vyčerpání veřejných i soukromých zdrojů pro lékařský výzkum vedoucí k použití terapie povrchově aktivními látkami u dětí narozených nezralými plícemi.
- Stevie Wonder : Známá americká zpěvačka, která se narodila v roce 1950 a byla jednou z mnoha předčasně narozených dětí narozených v 40. a 50. letech postižených stavem Retinopatie předčasnosti (ROP), který způsobil, že ztratil zrak jako dítě. Zdravotní pokroky dnes výrazně snížily riziko ROP u dětí, které se narodily příliš brzy.
- Isaac Newton : Vědec a vynálezce, který popisoval zákony gravitace. Narodil se v roce 1643, dostatečně malý, aby se vešel do čtvercového hrnečku, podle jeho matky.
- Charles Darwin: anglický přírodovědec a vědec - původce biologické teorie evoluce.
- Pablo Picasso: Umělec a španělský malíř slavný sochař, tiskař, keramikář.
- Michael J. Fox: Kanadský rodák, autor, producent a aktivista.
- Wayne Brady : americký herec, zpěvák, komik a televizní osobnost; narozen 3 měsíce předčasně.
- Phillip Phillips: Hudebník a vítěz amerického Idolu 2012. Narodil se předčasně v roce 1990 a téměř neuspěl. On bojoval s zažívacími problémy a říká se, že je NEC survivor.
Aktuální záznamy
Některé slavné preemie jsou známy světu jen kvůli jejich rannému narození:
- Rumaisa Rahmanová, narozená v 25. týdnu těhotenství v září roku 2004 v nemocnici v Chicagu, je považována za držitele současného záznamu jako nejmenšího přeživšího dítěte na světě s hmotností 244 gramů nebo 8,6 unce.
- James Elgin Gill, narozený v květnu 1987 v kanadské Ottawě, byl nejstarším předčasným dítětem na světě. Byl 128 dní předčasný ve věku 21 týdnů a 5 dnů těhotenství. James vážil 644g nebo 1lb 6oz. Přežil a je údajně zdravý v jeho polovině 20. let.
- Amillia Taylor byla také citována jako nejčasnější dítě. Narodila se v říjnu 2006 v Miami na Floridě ve věku 21 týdnů a 6 dní v těhotenství. Při narození měla 9 centimetrů a vážila 233 gramů nebo 10 uncí.
Existují pouze dva způsoby, jak žít svůj život. Jeden je, jako by nic nebylo zázrak. Druhý je jako by vše bylo zázrak. " - Albert Einstein
> Odkazy
> Dopad předčasného porodu na společnost Března mír. (nd). Zdroj: http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> March of Dimes. (nd). Zdroj: http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Března mír. (nd). Získané z http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Statistiky předčasného narození Statistický Brain. (nd). Získané z http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematurita při narození: determinanty, důsledky a geografická změna - předčasné narození - NCBI Bookshelf. (nd). Nahráno z http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM NAROZENÍ JAKO INICIATU VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ. (nd). Nahráno z http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produkty - Údajové listy - číslo 39 - květen 2010. (nd). Získané z http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistiky o předčasném narození - RightDiagnosis.com. (nd). Citováno z http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Předčasný porod. (nd). Zdroj: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/