Co je to krátký děložní číp a jak se léčí?
Červik , součást ženského reprodukčního systému, je spodní část dělohy. Krk je dlouhý a hustý a měl by zůstat dlouhý a silný během těhotenství. Někdy však děloha začíná zkrátit měsíce před tím, než se dítě narodí. Toto se nazývá krátký děložní číp.
Cervix má dva hlavní otvory. Vnitřní otvor nebo vnitřní os je v horní části cervixu, nejblíže k děloze.
Vnější otvor nebo vnější os je v dolní části děložního čípku. Někdy se začne zkracovat děložní čípka, vnitřní os začne dilatovat a děloha se změní z tvaru "v" na "u". Toto se nazývá dělení krčku.
Nedostatečný děložní čípka nebo nekompetentní děložní čípka mohou způsobit zkrácení děložního čípku a tím i předčasné porod. V nedostatečném děložním čípku je děložní krk slabý a začne se dilatovat dlouho předtím, než je dítě spácháno.
Pokud mám krátký děložní krtek, bude moje dítě předčasně?
Ženy, které mají krátký děložní čípku, s nebo bez nálevu, mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít předčasné dítě, než ženy, jejichž krční stěny zůstávají v těhotenství dlouhé a husté. Ale krátký děložní čár nemusí nutně znamenat, že vaše dítě bude brzy! Lékaři jsou lépe léčení krátkého děložního čípku - čímž se zabrání předčasnému porodu - než při zastavení předčasné práce po začátku.
Jak je diagnostikován krátký děložní číp?
Nejlepší metodou diagnostiky krátkého děložního čípku je ultrazvuk.
Lékaři nemohou diagnostikovat krátký děložní číp nebo děrování s ruční zkouškou; pouze ultrazvuk je spolehlivý.
U zdravých těhotenství je cervix obvykle mezi 30 a 50 mm (3 a 5 cm) dlouhý. Studie ukazují, že riziko předčasného porodu je největší, pokud je děložní čepice méně než 25 mm.
Pokud máte rizikové faktory pro předčasné porod , požádejte svého lékaře o ultrazvuk vašeho děložního čípku.
Když jsou detekovány brzy, existují léčebné postupy, které mohou pomoci předejít předčasnému porodu u žen s krátkým děložním děložním děložním děložním děložním nástupem.
Jak je léčba krátkého děložního čípku?
Vzhledem k tomu, že krátkodobý děložní čípník může zvýšit riziko předčasného porodu, lékaři obvykle nabízejí léčbu jiným zdravým ženám s krátkým děložním hrdlem. Léčba krátkého děložního čípku může zahrnovat:
- Progesteron: Progesteron je lék, u něhož bylo dokázáno, že snižuje riziko předčasného porodu u žen s krátkým děložním hrdlem. Progesteron může být podáván jako týdenní záběr nebo jako denní vaginální lék.
- Cervikální cerklage: Cerclage je steh, který je umístěn v děložním čípku, aby mu pomohl zůstat uzavřený. Přípravek Cerclages lze použít u žen s krátkým děložním hrdlem nebo s nedostatečným děložním hrdlem.
- Cervikální pesar: cervikální pesar je silikonový pás, který drží děložní krk uzavřený. Cervikální pesar je novější zákrok, ale studie ukazují, že funguje dobře, aby zabránil předčasnému porodu u žen s krátkým děložním hrdlem. Na rozdíl od cerclage, umístění pesary není chirurgický zákrok.
- Lehátka : Restrikce aktivity, včetně odpočinku v posteli , může být doporučena pro ženy, které jsou vystaveny riziku předčasného porodu. Studie však ukazují, že omezení aktivity nezabrání předčasnému porodu u žen s krátkým děložním hrdlem.
Pokud máte diagnózu krátkého děložního čípku, nejste sami. Dobrou zprávou je, že lékaři se lépe diagnostikují a léčí krátký děložní krtek před zahájením práce, což pomáhá předcházet předčasnému porodu. Je důležité, abyste dostali předčasnou a pravidelnou prenatální péči, aby bylo možné rychle najít a ošetřit krátké děložní krvácení a další problémy s těhotenstvím.
Zdroje:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Cervikální pesar pro prevenci předčasného porodu." Cochrane Database of Systematic Reviews , číslo 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginální sonografické měření délky děložního čípku k předpovědi předčasného porodu u asymptomatických žen se zvýšeným rizikem: systematický přehled." Ultrazvuk Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (Leden 2013). "Vaginální progesteron versus cervikální cerclage pro prevenci předčasného porodu u žen s krátkým děložním děložním děložním děložním prostorem, Singletonovou gestací a předchozím předčasným porodem: systematický přehled a nepřímá porovnávací meta-analýza." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Červen 2013). "Omezení aktivity u žen s krátkým děložním hrdlem." Péče a gynekologie 121 (6) 1181-1186.