Jaké jsou moje šance mít další Preemie?
Mít předčasné dítě představuje mnoho fyzických a emocionálních problémů, takže je přirozené - pokud myslíte na to, že máte jiné dítě - divit se (a možná se obávat) vašeho rizika dalšího předčasného porodu.
Předchozí předčasný porod je jedním z největších rizikových faktorů pro další předčasné dítě . Riziko stoupá, když matky mají více než jedno předčasné narození, a jde dolů, když matky mají termín těhotenství po předčasném porodu.
Maminka jedné preemie má asi 15% šanci mít druhou; máma, která má dvě záchvaty, má asi 40% šanci mít druhou, a máma, která má tři preemie, má skoro 70% šanci mít další předčasné porod.
Je důležité si uvědomit, že tato čísla se vztahují pouze na matky, kteří měli spontánní předčasné porod . Matky, jejichž pracovní síly byly dříve vyvolány nebo předčasně narozené ze zdravotních důvodů, nebyly zařazeny do studií.
Samozřejmě, i když je dobré, abyste věděli o skutečnostech, možná nebudete viset na svém rozhodnutí mít na oficiálních datech další dítě. Dělat, co můžete, abyste snížili riziko, je to, na co byste se měli zaměřit.
Co můžete udělat, abyste zabránili následnému předčasnému porodu
Ačkoli riziko další preemie je významné, mít jedno preemie neznamená, že budete absolutně mít další. Mnoho rizikových faktorů může být sníženo nebo vyloučeno, než se rozhodnete znovu zkusit.
Je však třeba poznamenat, že matky, které lékařsky indikovaly předčasné porodu, představují zvýšené riziko pro budoucí předčasné porodnictví - kvůli stejným zdravotním problémům, které vedly k prvnímu předčasnému porodu. Jedna studie z roku 2006 zjistila, že pravděpodobnost předčasného porodu u matek s historií předchozích lékařsky indikovaných předčasných porodů je 2,5násobně vyšší než u těch, kteří nikdy neměli předčasný porod, na rozdíl od 3,6krát častějších výskytu u osob s anamnézou spontánních předčasných porodů ve srovnání se skupinou bez předchozího předčasného porodu.
- Čekejte na počatie: Pokud jste měli předem, odborníci doporučují čekat nejméně 18 měsíců předtím, než se pokusíte znovu otevírat. Riziko vzniku druhé preemie je vyšší, když jsou těhotenství blíže a nižší, když jsou od sebe vzdálenější.
- Zastavte kouření: Kouření cigaret zvyšuje riziko předčasného porodu. Ukončení kouření během těhotenství nebo před koncepcí je jedním z nejlepších způsobů, jak snížit riziko dalšího předčasného porodu.
- Léčba infekce brzy: Zánět a infekce hrají roli při předčasném porodu. Přesný vztah je nejasný, odborníci se však shodují na tom, že jakékoli bakteriální infekce během těhotenství by měly být léčeny brzy. Antibiotika pro nesympatické infekce se však nedoporučují.
- Vyhýbejte se yo-yo dietě: Ženy, které ztratily velké množství váhy mezi těhotenstvím, mají větší riziko předčasného porodu během druhého těhotenství. Ženy s indexem tělesné hmotnosti nižší než 19,8 kg / m 2 jsou také vystaveny vyššímu riziku předčasného porodu, a tak udržují zdravou váhu.
- Správa dalších zdravotních stavů: Diabetes , vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění a onemocnění ledvin zvyšují riziko předčasného porodu. Lepší zvládnutí těchto podmínek může snížit riziko.
Lékařský zákrok
Bohužel, lékařská věda nenalezla jistý způsob, jak zabránit 100% předčasných porodů. Během uplynulých let však bylo provedeno hodně výzkumu, jak zjistit, předcházet a zastavit předčasnou porodu a byly zaznamenány některé uklidňující nálezy.
- Detekce: Nedávné objevy pomohly schopnostem lékařů říct, zda je žena vystavena riziku bezprostředního předčasného porodu. Cervikální ultrazvuk má velký úspěch při detekci včasných příznaků předčasného porodu a může být použit již 16 týdnů. Jiné studie mateřské krve a vaginálních sekrecí mohou pomoci předvídat riziko přesněji.
- Prevence progesteronem: Týdenní záběry hormonu progesteronu mohou pomoci předejít předčasnému porodu u matek, kteří již měli předčasné porod. Injekce obvykle začínají mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a pokračují až do 37 týdnů.
- Prevence s cerklou: Cerklage nebo steh v děložním čípku je používán po mnoho let, aby se zabránilo předčasnému porodu u žen, které měly jednu předčasnou porodu. Studie ukazují, že cerclage může být užitečné a další studie probíhají.
- Prevence při odpočinku na lůžku a léčbě: Přestože lékaři běžně předepisují odpočinek na lůžku a léky ženám, které projevují příznaky předčasného porodu, výzkum ještě nenalezl, že ani příliš zabrání předčasnému porodu. Další studie probíhají.
Vědět přesně, jaké jsou rizika předčasného porodu a jak mohou lékaři zabránit nebo zastavit předčasné, může udělat volbu opětovného otěhotnění o něco jednodušší.
Zdroje:
Ananth CV, Getahun D, et al. Opakování spontánního versus lékařsky indikovaného předčasného porodu. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep 193 (3): 643-650
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "Funkce CDC: Předčasné narození." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esrin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Odhad výskytu spontánního předčasného porodu." Péče a gynekologie září 2008 112: 516-523.
Medline Plus Lékařská encyklopedie. "Předčasné dítě." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Predikce a prevence opakovaného spontánního předčasného porodu." Péče a gynekologie srpen 2007 110: 405-415.