Debunking Některé z častějších nedorozumění
Pozdní předčasné dítě je jen menší verze dítěte na plný úvazek
Nenechte jméno "pozdě" blázen! Mezi těmito dětmi není nic pozdě. Ve skutečnosti je pozdě předčasně narozené dítě, které se narodilo tři až šest týdnů dříve, nebo mezi 34 a 36 dokončenými týdny těhotenství. Během posledních šesti týdnů těhotenství dítě obvykle získává asi půl libry za týden, takže děti narozené o několik týdnů dříve jsou poněkud menší než plnoleté novorozence, ale nejsou jen menší kojenci.
Pozdní nedonošené děti mají své vlastní, jedinečné zdravotní důvody, které mohou být velmi vážné, včetně problémů s dýcháním, nízké hladiny cukru v krvi, potíží s krmením a potíží s udržováním jejich tělesné teploty. Děti, které se narodily dokonce jen několik týdnů předčasně, mají často nízké zásoby vápníku a fosforu, protože jim chybí důležitý poslední týden těhotenství, kdy se objevují dvě třetiny kostní mineralizace.
Pozdě předčasně narozené děti také mají zvýšené riziko infekce kvůli nezralému imunitnímu systému. Protilátky od matky jsou předávány jejímu nenarozenému dítěte skrze placentu během poslední fáze těhotenství. Když se dítě narodí brzy, chybí jim přijímání těchto protilátek, což je činí náchylnější k infekcím.
Opožděné předčasně narozené děti mají také nezralý neurologický systém. Mozka dítěte narozeného v 35. týdnu těhotenství váží pouze dvě třetiny plodného dítěte.
Nervózní systém dítěte se stále rozvíjí během posledních měsíců a týdnů v děloze. Během této doby se vyvíjí mastná látka nazývaná myelin; to urychluje přenos nervových impulzů a vytváří plášť kolem nervových vláken. Vzhledem k jejich nezralému neurologickému systému často předčasně narozené děti nenajdou uklidnění a pohodlí a mohou potřebovat další čas a pečlivou pozornost, když se rozvíjejí a učí se ve svém novém prostředí mimo dělohu.
Když předčasné dítě má škytavku, znamená to, že roste
"Vaše dítě má škytavku, musí růst!" To je společný předpoklad založený na historii starých žen, ale je to zdaleka pravda, pokud jde o předčasné děti.
Uvnitř lůna byste si možná všimli, že vaše dítě má poměrně trochu škytavku, ale to obvykle nezačne až do třetího trimestru těhotenství. Škytavka v děloze je reakcí na dítě, které spolkne plodovou tekutinu, zatímco "cvičí dýchání" v přípravě na život po porodu. Během posledního trimestru těhotenství dítě zahubí přibližně 750 ml plodové vody každý den. Amniotická tekutina má řadu růstových faktorů, protizánětlivých a protiinfekčních složek, které pomáhají zralé střevě, budování imunity a přípravu na zavedení mléka po narození.
Po narození může termín novorozenec pokračovat ve svržení často a může být spojen s krmením. Škytavka je způsobena náhlými kontrakcemi membrány vyvolané podrážděním svalu a stimulací vagového nervu - nervem, který spojuje váš mozek s břichem. Škytavka je poměrně častá u novorozenců a jejich výskyt obvykle zpomaluje během několika málo týdnů po narození.
U předčasného dítěte je škytavka spíše fyziologickou odpovědí spíše než fyzickou příčinou . Neurologický systém předčasného dítěte je nezralý a kvůli tomu bude reagovat na stres odlišně. Mysl reguluje tělesné funkce, jako je srdeční frekvence, rychlost dýchání, krevní tlak a teplota. Předčasné dítě má předčasné orgány, které jsou regulovány nezralým nervovým systémem, což může způsobit fyziologické stresové reakce, které se vyskytnou, pokud se dítě stane nadměrně stimulovaným nebo dezorganizovaným chováním. Některé z těchto behaviorálních stresových podnětů jsou kýchání, plivání, otupění a škytalení.
Je důležité se naučit stresu dítěte a stabilním podnětům, abyste mohli dítě co nejlépe reagovat a uklidňovat, jak se vyvíjí a rozvíjí v zahraničním světě NICU.
Je to opravdu nezáleží na tom, jaký typ mléka se stává Preemie nebo odkud pochází; Je to všechno jídlo a kalorie jsou kalorie
S výzkumem, lékařským a vědeckým pokrokem jsme zažili dlouhou cestu ve světě péče o preemie. Nicméně, bez ohledu na to, jak pokročilý to dostane, NICU se může jen pokusit replikovat to, co příroda dělá to nejlepší v lůně, růst a vývoj dítěte. To platí i pro výživové potřeby novorozence. Vzorec společnosti byla schopna vytvořit mléko, které je specifické pro předčasné kojence výživné a rostoucí potřeby. Nikdy však nebudou schopni dělat to, co příroda dělá nejlépe, zvláště pokud jde o velmi zvláštní potřeby nedospělého imunitního a gastrointestinálního systému předčasného dítěte.
Lidské mléko obsahuje více než 130 oligosacharidů, prebiotik a probiotik, které jsou specifické pro lidské mléko. Tyto dobré bakterie pomáhají kolonizovat předčasné dítě střeva s přátelskými, zdravými živými buňkami a protilátkami. Tyto protilátky pomáhají růst dobrých patogenů a pomáhají chránit před závažným střevním zánětem a infekcí nazvanou Necrotizing Enterocolitis (NEC), která může být velmi škodlivá pro předčasné dítě.
Kolostrum má profil protizánětlivých a protiinfekčních složek, které se velmi podobají složkám plodové vody. Krmení lidského mléka a zvláště kojenecká výživa v prvních dnech stimuluje rychlý růst střevního traktu a slizniční výstelky, což pomáhá zrají a chrání ho stejně jako plodová tekutina, zatímco dítě je in utero. Lidské mléko vytváří imunitu a chrání předčasné dítě před infekcí a onemocněním.
Lidské mléko je víc než jen jídlo! Má tolik silných přínosů, které pomáhají předčasnému dítěti nejen růst a přežít, ale v NICU se daří. Lidské mléko pomáhá omezit mnoho dalších závažných předčasných komplikací a mělo by být považováno za nezbytnou součást neonatální péče. Lidské mléko je zlatým standardem v neonatální péči a mělo by být vždy považováno za záchranu léků pro křehké kojence.
Předčasné dítě je připraveno být vyhozeno z NICU, když dosáhne 5 liber
Když vaše předčasné dítě dosáhne 5 liber, je to významný mezník, který stojí za to oslavovat, ale nemusí to znamenat, že vaše dítě může být nyní vypuštěno z NICU a je připraveno jít domů.
Vyčerpání z novorozenecké intenzivní péče je založeno na milníkůch a předčasné dítě musí obvykle splňovat následující kritéria předtím, než jsou připraveni jít domů:
- Udržujte jejich teplotu (v normálním rozmezí) sama o sobě v otevřené postel bez použití klobouku nebo dalších přikrývek.
- Buďte schopni jíst všechno své jídlo ústami s lehkostí, přičemž budete mít dostatečný počet kalorií.
- Získání přiměřené váhy.
- Dýchání na vlastní pěst. Většina dětí je při vypouštění z NICU mimo kyslík, ale někteří kojenci mohou potřebovat dodatečný kyslík po delší dobu a mohou být vysláni domů s touto terapií.
- Nemáte žádnou "epizodu" apnoe (pauzy v dýchání) a bradykardii (pomalou srdeční frekvenci) nebo změnu barvy. Možná budete mít možnost vzít vaše dítě domů na monitor, pokud mají krátké epizody, které nevyžadují zásah.
Před vyprázdněním může vaše dítě potřebovat také studium nebo testy autosedaček, poslech obrazovky, důležitá specializovaná setkání a možná budete potřebovat také nějaké vzdělání týkající se CPR, bezpečného spánku a péče o děti. Začněte plánovat brzy, takže když je vaše dítě připraveno jít domů, jste taky!
Vzhledem k tomu, že každé dítě je jiné a jejich cesty se liší od několika dnů až po několik měsíců, je obtížné říci, kdy dítě dosáhne všech těchto milníků a bude připraveno k propuštění. Sledujte pokrok vašeho dítěte pomocí zahájení časopisu nebo kontrolního seznamu a oslavte tyto milníky, jak se dějí.
Preemie zažije milníky v stejném věku a stádiu jako plnohodnotné dítě
Neporovnávejte své dítě s dítětem svého přítele, který se narodil ve stejný týden, nebo s vědcem svého souseda, který chodil v devíti měsících věku. Je snadné se zachytit v těchto srovnáních, protože, řekněme to, lidé chtějí mluvit ... a chlubit se. Důležité je však mít na paměti, že vaše dítě je po vypuštění z nemocnice stále ještě "preemie" a právě proto, že jste opustili NICU, neznamená, že vaše dítě je nyní považováno za plnohodnotné dítě. Vaše dítě je předčasné dítě, které má nyní plnou gestaci. Existuje velký rozdíl, zvláště pokud vaše dítě má hrubý a bojový start. Vaše předčasné dítě je nyní zdravé a dostatečně stabilní, aby mohlo pokračovat v růstu mimo nemocnici. To je docela úžasný výkon, ale nezapomeňte prosím na své skutečné datum splatnosti, spíše než datum narození vašeho dítěte při sledování vývojového milníku.
Například dítě, které se narodilo v plném termínu, začne vykazovat známky časné komunikace ve věku dvou měsíců, když objeví svůj hlas a začnou dělat cooing zvuky. Toto je vzrušující milník úspěch! Nicméně předčasné dítě narozené o 2 měsíce dříve, ve věku dvou měsíců, mohlo právě zvládnout milník v mléčném sání a nyní je schopno vzít veškeré mléko ústami. To je také vzrušující, ale je více rozvinuté, s vývojem plnohodnotného novorozence.
> Zdroje:
> Léčba škytadlem, která opravdu funguje> Velké momenty doktora Karla ve vědě (ABC věda). Abcnetau . http://www.abc.net.au/science/articles/2012/09/04/3582324.htm.
> Americká akademie pediatrie. Podpora vás a vaše Premie . 2008. http://www2.aap.org/sections/perinatal/PDF/preemie.pdf.
> Holmes G, Logan W, Kirkpatrick B, Meyer E. Zralost centrálního nervového systému ve stresovaném předčasném. Annals of Neurology . 1979, 6 (6): 518-522. doi: 10.1002 / ana.410060610. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.410060610/abstract.
> Loftin R, Mounira H, Snyder C, Cormier C, Lewis D, DeFranco, E. Pozdní předčasný porod. Recenze v porodnictví a gynekologii. 2010; 3 (1): 10-19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876317/.
> Mor G, Cardenas I. Imunitní systém v těhotenství: jedinečná složitost. Americký žurnál reprodukční imunologie . 2010; 63 (6): 425-433. dva: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00836.x. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025805/.
> Premie Milestones. ZdravíChildrenorg . 2017. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Preemie-Milestones.aspx.