Úvod do předčasných dětí

Vše o předsudcích: Od narození do vyčerpání nemocnice

Tvůj malý balíček radosti je tady a teď jsi rodiči prémie. Gratulace! Bohužel málo rodičů je připraveno být rodičem prémie a život v neonatální jednotce intenzivní péče (NICU) je pravděpodobně něco, co jste viděli jen v televizi. Co potřebujete vědět od doby narození vašeho dítěte až do doby propuštění nemocnice?

Zatímco počet týdnů, kdy jste se narodil, může být vyleptán ve vaší mysli, vězte, že první den vašeho života v preemii je okamžik, kdy se všechno změnilo. V tento den, ať už kvůli předčasným pracovním nebo zdravotním komplikacím pro vás nebo vaše dítě, váš svět získal mnohem jasnější. Ale s novým životem se rodiče předsudků zabývají tvrdou realitou křehkosti předčasného porodu. Projděme tyto emoce a dozvíte se, co očekávat, jak vaše předčasné dítě roste a vyvíjí se každý den.

1 -

Pochopení vašich emocí

Předčasné narození je traumatickým zážitkem pro každou rodinu. Normální strach z každého rodičovského zážitku je zesílen zvýšeným rizikem zdravotních problémů, které se můžete cítit nepřipravené zvládnout. Mít předčasné dítě je těžké v mnoha směrech !

Je to v pořádku, abyste si dovolili plakat, smát, křičet a modlit se, když žijete s výkyvymi a pády péče o vaše předsudky. Existuje tolik emocí a ten, který zažíváte, se může měnit minutu až minutu. Žádné emoce nejsou správné ani špatné a je normální pocit ohromné ​​radosti a neuvěřitelného hněvu nebo smutku ve stejnou dobu.

Projděte každou emocí, aniž byste soudili sebe, svého partnera nebo blízkou rodinu. Pokud je to vůbec možné, mluvte jen s přáteli a rodinou, kteří mohou být pozitivní a neudějováni. Potvrzení všech vašich pocitů, jak dobré, tak špatné je důležité, když se vyrovnáte s tím, že máte předčasné dítě .

Emoce, které máte pocit, mohou být zintenzivněny, pokud se dobře rozumí, ale méně než taktní lidé se ptají, co způsobilo vaše předčasné doručení. Když se vás lidé ptají, proč se to stalo, můžete se střídat mezi rozpadáním v slzách a tím, že chtějí člověka poskládat na palubu. Lidé obvykle nezobrazují tyto připomínky, abyste způsobili bolesti. Spíše většina lidí si není jistá, co říct. Pokud jste o těchto komentářích unaveni nebo se zlobí, jemně připomenete svým blízkým, že nikdo neví, proč se vyskytují předčasná porodnice a oceníte-li, že vás milovaní lidé prostě milují a podporují vás v tomto okamžiku.

2 -

Parenting v NICU

Staň se rodičem v NICU není snadný úkol. Možná jste si nikdy neuvědomili, co by prostředí NICU znamenalo pro vás a vaše novorozené dítě, takže je normální, že se v tak omezujícím prostředí cítit mimo místo a nepříjemné.

V závislosti na tom, jak brzy bylo vaše dítě, může být v NICU několik dní nebo několik měsíců. Nejdůležitější role, kterou hrajete v životě NICU, je jako milující rodič vašeho dítěte a obhájce svého dítěte lékařům a zdravotním sestrám, kteří poskytují péči.

Může být užitečné (a snížit úzkost), abyste se seznámili s některým zařízením, které uvidíte, které dělají děsivé zvuky a pípání oba dny i v noci. Zařízení NICU , od pupečních katétrů po ventilátory až po ECMO (extrakterální membránová oxygenace, typ podpory života, který přivádí kyslík do krve a odstraňuje oxid uhličitý), je často méně děsivý, pokud pochopíte, jakou roli hraje každá z těchto zařízení při podpoře dítě.

3 -

Zdravotní obavy pro vaše předčasné dítě

Obecně platí, že děti narozené v nejranějších týdnech těhotenství jsou vystaveny riziku největšího počtu zdravotních problémů spojených s nedonošením. Nicméně, mnoho preemies jsou zdravé od narození a potřebují NICU péče jen dost dlouho, aby růst velký a silný.

Může být děsivé slyšet o všech možných komplikacích nedonosených dětí, ale nezapomeňte, že většina dětí nemá všechny tyto problémy. Znalost běžných zdravotních problémů je také užitečná, když se snažíme pochopit mnoho "preventivních" postupů prováděných s prémií a proč jsou některá přísná pravidla v NICU nezbytná. Mezi běžné problémy patří:

• Apnoe předčasné porodnosti
• Žloutenka
• Syndrom respirační tísně (RDS)
• Intraventrikulární krvácení (IVH)
• Reflux
• Retinopatie nedonošených dětí
• Arterióza patentového duktu (PDA)
• Bronchopulmonální dysplazie (BPD)
• Sepse

Pokud se zajímáte o to, co by vaše dítě mělo vážit, jaké jsou nejčastější obavy v jiné fázi a kdy mohou být zahájeny věci, jako je péče o klokánky, může se týden obrazů a popisů předčasně narozených dětí týden týdně pomoci ulehčit vaši mysl.

Tam jsou také některé dlouhodobé zdravotní problémy spojené s nedospělostí, ale riziko těchto podmínek se v posledních několika desetiletích výrazně zlepšila.

4 -

Přinášet Baby Home od NICU

Ačkoli jste pravděpodobně přemýšleli o tom, že berete své dítě domů velmi často, když přijde čas na vypuštění NICU , budete pravděpodobně cítit trochu úzkosti (podhodnocení).

Po celodenní péči budete zodpovědní za své dítě samo. Ačkoli velká milost přiláká tento důležitý milník, můžete se cítit nepřipravený a velmi nervózní, když se o své dítě staráte bez podpory, kterou jste dostali v NICU. Pokud se cítíte tímto způsobem, jste normální. Nejsi sám!

Nebojte se. Zaměstnanci NICU vás nenechají odjet, dokud nejsou splněny konkrétní milníky. Tyto zahrnují:

• Vaše dítě bude muset udržovat teplotu mimo inkubátor (obvykle když dítě dosáhne přibližně 4 liber).
• Vaše dítě bude muset mít možnost podávat všechny krmivo ústní (nebo pomocí NG tuby nebo tuby G, které se budete učit, jak pečlivě používat).
• Vaše dítě bude muset dýchat pokojový vzduch (nebo v některých případech kyslík) a udržovat dostatečné množství kyslíku.
• Musí se provést screening novorozence ( test PKU se liší v případě premiérů).

Péče o předčasné dítě je mnohem odlišnější než péče o plnoleté dítě, takže i když máte starší děti, život může být jiný na druhé straně dveří NICU.

A při péči o předčasné dítě se trochu liší od péče o plnohodnotné dítě, učíte se s podporou zaměstnanců NICU během tohoto přechodu.

Zaměstnanci NICU vás pečlivě učí, jak se starat o vaše předčasné dítě doma .

5 -

Předcházení budoucím předčasným porodům

Pokud jste měli předčasné dítě, můžete být nervózní nebo dokonce vyděšený tím, že si myslíte, že další těhotenství přinese další předčasné porod .

Znalost rizikových faktorů pro předčasná porodnost, stejně jako to, co můžete dělat, abyste zabránili budoucím předčasným porodům, jsou důležité diskuse, i když poslední věc na vaší mysli opět otěhotní.

Mnoho lidí má nárok na plný úvazek po porodu. Po pečlivé diskusi s lékařem nebo lékařem, jako je perinatolog, který se specializuje na předčasné porodnictví, může být neocenitelný, který vám pomůže při informovaném rozhodování při plánování dalšího těhotenství.

Bottom Line na vaše předčasné dítě

Mít předčasné dítě často přichází jako naprosté překvapení a většina lidí má malou expozici světel a zvuků aktivního NICU.

Emoce mohou pokrývat spektrum a vzhledem k tomu, že tyto emoce jsou přidány k normálním "postpartum blues", přechod na dítě v NICU je v nejlepším případě obtížné. Mít dobrý systém podpory je kritický. Je to čas, abyste zavolali své podpůrné členy rodiny a přátele a nechali za sebou toxické přátele. Potřebujete ty, kteří vás mohou podporovat, abyste byli za vámi 100 procent.

Pomůže vám to dozvědět se o některých zařízeních a komplikacích, které mohou vzniknout, ale pamatujte na to, že většina dětí nepotřebuje všechna tato zařízení nebo zkušenosti se všemi komplikacemi. Existuje dobrá linie mezi tím, jak se vzděláváte a stáváte se ohromenou, a víte, kde to kreslit.

Možná zjistíte, že sníte o tom, že vaše dítě bude moci jít domů, ale zároveň se obává odpovědnosti péče o předčasné dítě samo. Zaměstnanci NICU se naštěstí zpravidla chystají na straně toho, že vás nechávají příliš připraveni, ale i to může být frustrovaný.

Konečně, po předčasném porodu, poslední věc, kterou pravděpodobně budete chtít slyšet, je, jak snížit riziko, že se to stane znovu. A s rodinou a přáteli by diskuse o příčinách neměla být omezena. Místo toho promluvte se svými lékaři o vašich obavách a zachraňte jakoukoli diskusi se svými blízkými pro později. Máte-li kamaráda nebo člena rodiny, který vás může obhajovat, tím lépe. Pokud se stále potýkáte, možná budete muset lidem jemně připomenout, že to, co potřebujete v tomto okamžiku, je podpora péče o vaše předčasně narozené dítě, ne diskusi o tom, proč přišla brzy.

> Zdroje:

> Cherok, I., McCrone, S., Parker, D. a N. Leslie. Přehled intervencí na snížení stresu u matek dětí v NICU. Pokroky v neonatální péči . 2014. 14 (1): 30-7.

> Cunningham, F. Gary a John Whitridge Williams. Williamsovy porodnictví. New York: McGraw-Hill vzdělávací lékařství, 2014. Tisk.

> Lipner, H. a R. Huron. Vývojová a interprofesionální péče o předčasný kojenec: jednotka intenzivní péče o novorozence prostřednictvím vysoce rizikového sledování kojenců. Pediatrické kliniky Severní Ameriky . 2018. 65 (1): 135-141.