Gestační věk vašeho dítěte může být klíčem k vašemu léčebnému plánu
Pochopení fází těhotenství může být obtížné, protože metody datování, které používají lékaři, se přesně neodpovídají ročním kalendářům. Dále je těhotenství rozděleno na tři měsíce nebo tři období.
Pracovní znalost klíčových termínů užívaných při datování těhotenství je užitečná při léčbě potratů a jiných ztrát v těhotenství.
Termínem splatnosti je například odhadovaný termín dodání (EDD nebo někdy EDC) nebo datum, kdy těhotenství dosáhne přesně 40 týdnů od posledního menstruačního období.
Seznamovací podmínky, které byste měli vědět
Gestační věk je lékařský termín pro to, kolik týdnů a dnů těhotenství uplynulo. Má velký vliv na pravděpodobnost plodu přežít předčasný porod. Posledním menstruačním obdobím, často zkráceně jako LMP, je to první den poslední doby, kdy jste měli své období předtím, než jste těhotná. Používá se k výpočtu data splatnosti před provedením ultrazvukových testů.
Preterm je plné těhotenství, které trvá 37 až 42 týdnů. Jakákoliv práce nebo porod před 37 týdny se považuje za předčasný. Trimestr je přibližně třetina nebo tři měsíce těhotenství. Trimestry jsou označovány jako první, druhé a třetí. Ne každý trimestr má stejnou délku.
Když jste těhotná nejprve, budete dotázáni, až bude vaše poslední období.
I když se zdá divné vypočítat datum splatnosti na základě doby, kdy jste nebyla těhotná, je to nejjednodušší způsob, jak odhadnout, jak dlouho jste byla těhotná, dokud se nedá udělat ultrazvuk.
Jakmile budete mít ultrazvuk , může být datum splatnosti změněno na základě měření, které techník dokáže převzít z části plodu těla.
Termín by měl být změněn pouze tehdy, pokud je ultrazvuk více než pět dní odlišný od vašeho LMP, pokud si nejste jisti, že jste v období. Lékař Vám bude schopen vysvětlit, proč se změnil termín splatnosti, pokud k tomu dojde.
Čím dál v těhotenství jste, tím méně přesný je ultrazvuk při odhadování věku dítěte. Takže pokud jste nevěděli, že jste těhotná až později nebo máte velmi nepravidelná období, bude váš datum splatnosti o něco méně spolehlivé. Váš lékař vás bude informovat, pokud nepřesné datum ovlivní vaši péči nebo péči o vaše dítě po porodu.
Může být těžké pochopit, jak "kalendářní měsíce" těhotenství odpovídají kalendáři. Vzhledem k tomu, že těhotenství je nejlépe popsáno v týdnech, přesně to neodpovídá měsícům roku. Těhotenství trvá 40 týdnů nebo 10 měsíců měsíce (což jsou čtyři týdny), ale protože měsíce roku jsou delší než 28 dní, těhotenství se blíží k devíti kalendářním měsícům, i když to není přesné.
Chcete-li pomoci svým lékařům a zdravotním sestrám, aby se o vás nejlépe postarali, je nejlepší vědět, kolik týdnů těhotenství jste, spíše než měsíce. Může být užitečné, abyste napsali počet týdnů, které jste ve svém kalendáři. Toho lze snadno dosáhnout napsáním 40 v den splatnosti a počítáním dozadu ve stejný den v týdnu.
Například, pokud by vaše datum splatnosti bylo 30. května, bylo byste teprve 39 týdnů těhotná 23. května, 38 týdnů 16. května a tak dále.
Uplatňování těhotenství datování na ztrátu těhotenství
Váš gestační věk, nebo jak daleko podél vás, může pomoci zjistit, jak se o vás může váš lékař postarat, jestliže začnete mít známky potratu . Brzy v těhotenství je potřeba udělat jen málo, aby se předešlo potratu. Avšak později v těhotenství mohou být křeče nebo kontrakce léčitelné léky k prevenci předčasného porodu.
Pokud trpíte potratem, je důležité vědět, jak dalece jste byli, zejména pokud jste byli téměř 20 týdnů gestačního věku.
Vaše státní zákon se může lišit, ale většina států uznává 20 týdnů jako bod, ve kterém musí být pohřební dům zapojen do pohřbu nebo kremace. Místní zákon může ovlivnit také to, zda jste schopni v případě potřeby ukončit léčbu .
Počet týdenních těhotenství, které jste v době ztráty, může také ovlivnit vaši budoucí léčbu. Je pravděpodobné, že časné spontánní potraty se v pozdějších těhotenstvích opakovaně vyskytnou, ale ženy, které mají pozdější potrat nebo mrtvé porodnice, mohou být vystaveny riziku recidivy . Znát vaše datování může pomoci vašemu lékaři nebo porodní asistentky určit, co, pokud nějaké, testování, které potřebujete k posouzení vašeho rizika další ztráty.
Každý trimestr těhotenství má své vlastní rysy. Výsledek a charakteristika ztráty těhotenství jsou různé pro každý trimestr.
První trimestr
První trimestr je prvních 12 týdnů těhotenství. Často ženy ani nevědí, že jsou těhotné do šesti týdnů nebo později, což znamená, že tento trimestr se může zdát kratší než ostatní u mnoha žen. Během těchto týdnů mají ženy tendenci zažívat více "klasických" nepohodlí z raného těhotenství, jako je ranní nemoc, pocit prsů, zácpa, únava, časté močení a možná i abnormální vaginální krvácení.
Je to bohužel i trimester s nejvyšším počtem potratů. Asi 80 procent potratů se vyskytne před 12. týdnem těhotenství. Nejběžnější známkou potratu je vaginální krvácení. Mezi další příznaky patří křeče a ztráta příznaků těhotenství. Obvykle není možné udělat nic, aby se zabránilo potratu v prvním trimestru. Měli byste se poradit se svým lékařem nebo porodní asistentkou, pokud máte obavy o vaše příznaky v prvním trimestru.
Nejčastějšími příčinami potratu v prvním trimestru jsou chromozomální abnormality , i když existují jiné příčiny. Pokud máte potrat, zejména v prvním trimestru, pravděpodobnost, že máte další potrat, je malá. Máte-li několik potratů, můžete být dobrým kandidátem na další testování. Poraďte se svým lékařem nebo porodní asistentkou o vaší osobní situaci a co můžete udělat, abyste zvýšili své šance na zdravé těhotenství.
Druhý trimestr
Druhý trimestr se týká týdnů 13-28 těhotenství. Obecně se ženy v tomto trimestru cítí "lépe", s úlevou ranní nemoci a dalšími brzkými těhotenskými nepohodlími. Většina žen bude nejdříve cítit, jak se jejich dítě pohybuje během druhého trimestru. Toto je také trimester, kdy plod se stává životaschopným nebo schopným žít mimo dělohu. Životaschopnost je v současné době nastavena na 24 týdnů.
V druhém trimestru se mohou vyskytnout tři různé typy ztráty těhotenství. První je pozdní potrat, který se děje mezi 12 a 20 týdny. Po 20 týdnech se ztráta těhotenství považuje za mrtvý nebo intrauterinní zánik plodu . Druhý trimestr je také, kdy se předčasná práce stává větší obavou. Po 24 týdnech jsou k dispozici léčebné postupy pro předčasnou porod, ačkoli léčba není vždy schopna zabránit předčasnému porodu. Předčasnost je jednou z hlavních příčin úmrtí u novorozenců.
Konečný typ ztráty, který je často přehlížen, je terapeutické ukončení. Když má plod těžkou anomálii, která je známa jako fatální nebo když matka vyvine během těhotenství život ohrožující komplikace, nejbezpečnější možností může být ukončení těhotenství chirurgickým zákrokem nebo indukcí porodu. Terapeutické ukončení je nejčastější v druhém trimestru, i když existuje malá možnost, že žena bude během prvního trimestru vyvíjet život ohrožující stav.
Stejně jako v prvním trimestru je hlavní příčinou ztráty těhotenství v druhém trimestru chromozomální abnormality . Avšak pozdní potrat je pravděpodobně způsoben jinými příčinami. Některé běžné příčiny zahrnují infekci, poruchy srážlivosti matek a placentární abnormality.
Třetí čtvrtletí
Třetí trimestr nebo týdny 28-42 těhotenství je nejvíce flexibilní. Vzhledem k tomu, že těhotenství je považováno za plný termín ve 37 týdnech, existují skutečně pět týdnů, během nichž lze dodávku považovat za normální. Před 37 týdny je každé porodu stále považováno za předčasné, i když výsledky pro novorozené děti se brzy zlepší s každým týdnem blíž k 37.
Během tohoto trimestru jsou ženy viditelně těhotné a začínají pociťovat více bolesti a bolesti těhotenství. Ranní nemoci se obvykle touto dobou vyřeší, ale existují další nepohodlí související s narůstajícím dítětem, jako je pálení žáhy a zvýšená potřeba močení.
Předčasná práce je hlavním problémem během třetího trimestru, protože předčasnost je pro děti tak nebezpečná. Existuje však i nadále riziko vzniku porodu v tomto trimestru. Jiné komplikace v těhotenství, jako je preeklampsie, o nichž je známo, že přispívají k předčasnému porodu a porodu mrtvého, se vyskytují častěji iv třetím trimestru.
Dalším typem ztráty, kterou mohou ženy ve třetím trimestru čelit, je neonatální nebo dětská smrt . Zda se dítě narodilo se známými zdravotními komplikacemi nebo se narodilo předčasně, může být ohroženo smrtí brzy po narození. Ačkoli to neznamená každý jako ztrátu těhotenství, tyto úmrtí mohou být statisticky považovány za součást perinatální úmrtnosti. Na tomto místě je neonatální a kojenecká smrt považována za součást spektra těhotenství.
Zdroje:
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varneyova porodní asistentka, čtvrté vydání. 2003.
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. vydání. 2001.