Výzkumníci mapovali předpokládaná měření pro konkrétní body v ranném těhotenství, takže časné ultrazvukové vyšetření může lékaři poskytnout některé důležité informace.
Obvyklé použití ultrazvuku v ranném těhotenství je výpočet gestačního věku . Za tímto účelem je ultrazvuk považován za velmi přesný způsob datování těhotenství. V normálním těhotenství výsledky ultrazvuku mohou poskytnout odhad gestačního věku do pěti až sedmi dnů přesnosti.
Když žena má příznaky potratu , lékař může nařídit jeden nebo více ultrazvuků pro určení životaschopnosti těhotenství.
Jak funguje předčasný těhotenský ultrazvuk
V prvním trimestru lékaři obvykle používají transvaginální než abdominální ultrazvuk k získání informací o těhotenství. Transvaginální ultrazvuk poskytuje nejpřesnější informace v ranném těhotenství, protože včasné rozvíjení gestačního vaku a fetálního pólu je v tomto okamžiku mimořádně drobné a vaginální ultrazvuk se může přiblížit vývojovému těhotenství.
V transvaginálním ultrazvuku lékař nebo technik vloží do vaginy tenkou sondu, aby provedla řadu měření, včetně velikosti gestačního vaku, velikosti žloutkového vaku, délky plodového pólu a srdce hodnotit.
U břišního ultrazvuku bude žena požádána, aby přišla ke skenování s plným močovým měchýřem, protože to umisťuje dělohu způsobem, který usnadňuje měření. Lékař nebo technik poté rozprostíruje gel na dolní břicho a používá transceiver pro měření z řady úhlů.
Očekávané výsledky ultrazvuku týdně předčasného těhotenství
Jedná se o průměry, kdy se specifické časné vývojové body těhotenství stanou detekovatelné transvaginálním ultrazvukem. Obecně je abdominální ultrazvuk méně citlivý a nesmí tyto míry rozpoznat až do týdne nebo později v těhotenství.
Nezapomeňte také, že jakákoli nejistota ohledně data ovulace může ovlivnit to, co ultrazvuk ukáže v jakémkoli okamžiku na počátku těhotenství.
Proč časné výsledky ultrazvuku mohou být pro stanovení potratu nepřesvědčivé
Výsledky ultrazvuku se porovnávají s očekáváním těhotenského těhotenství. Gestační věk je vypočítán počtem týdnů od posledního menstruačního období; Tato metoda však obecně předpokládá 28denní cyklus s ovulací, ke které dochází 14. den. Mnoho žen má kratší nebo delší cyklus a neočkuje 14. den - a to by mohlo ovlivnit to, co by ultrazvuk měl ukázat při vývoji těhotenství.
Například pokud žena má 35denní menstruační cyklus, pravděpodobně ovuluje kolem 21. dne svého menstruačního cyklu (protože ovulace obvykle nastane dva týdny před začátkem menstruace). Pokud se žena stala těhotná a měla ultrazvukové vyšetření šest týdnů od data jejího posledního menstruačního období, její normálně se rozvíjející těhotenství změřilo s gestačním věkem pěti týdnů, protože systém gestačního věku předpokládá, že by měla ovulovat o týden dříve než ona dělal. Pokud žena nevěděla, že ovulací na 21. den svého cyklu, může se zbytečně bát, že má potrat, jestliže měla předčasný ultrazvuk, který vykazoval v těhotenství jen pět týdnů vývoje, když byla technická "šest týdnů těhotná."
Stejně tak ne všichni pečlivě sledují začátek menstruace. Pokud si žena nemůže vzpomenout, kdy začala její menstruace a odhaduje špatný den, i když má typický 28denní cyklus, mohlo by to také změnit očekávané výsledky ultrazvukového vyšetření.
V počátcích těhotenství se gestační vak a embrya mění drasticky každý den, takže je dokonce i několik dní s datováním může mít vliv na to, zda by ultrazvuk měl detekovat srdeční tep.
Empty Gestational Sac / No Fetal Heartbeat / Žádný fetální pól
Někdy ultrazvuk dá nejisté výsledky. Například pokud je žena sedm týdnů těhotná a ultrazvuk nezjistí fetální srdeční tep, doktor si může objednat další ultrazvuk za týden. Těhotenství by mohlo být stále normální, ale jednoduše o několik dní v datování - nebo datování by mohlo být přesné, ale načasování je stále v meze chyby, když se tepová frekvence objeví na ultrazvuku.
Podobně, pokud by ultrazvuk odhalil prázdný gestační vak, mohlo by to být normální nález, pokud je těhotenství brzy. Vyvíjející se dítě je příliš malé, aby bylo vidět na ultrazvuku až do pět týdnů těhotenství. V takovém případě se lékař může rozhodnout později opakovat ultrazvuk.
V obou těchto případech mohou výsledky ultrazvuku indikovat potrat nebo těhotenství může být stále normální. Pokud následný ultrazvuk ukazuje, že těhotenství pokračuje v rozvoji, dřívější výsledky mohou být přičítány problémům s datováním. Pokud následný ultrazvuk stále vykazuje abnormální vývoj, doktor může přesvědčivě diagnostikovat potrat - ale lékař nemůže v mnoha případech určit výsledek založený pouze na jednom raném těhotenském ultrazvukovém vyšetření.
Čekání na opakovaný ultrazvuk může být emocionálně velmi obtížné, ale může být nezbytné, aby se zabránilo nesprávné diagnóze, pokud nejsou k dispozici další informace, které by lékařovi pomohly interpretovat výsledky ultrazvuku.
Jak výsledky hCG nebo jiné informace mohou pomoci interpretaci ultrazvukem
Pokud existuje nějaká otázka, zda žena trpí potratem na základě ultrazvukového vyšetření, obvyklým způsobem je, že doktor nařídí další ultrazvuk během několika dní nebo týdne.
Někdy však přítomnost dalších diagnostických informací může pomoci lékaři interpretovat výsledky ultrazvuku, i když existuje pouze jedno ultrazvukové vyšetření. Například pokud má žena pozitivní těhotenský test v den její ztráty, po níž následuje potvrzení s výsledky krevních testů hCG a ultrazvuk o čtyři týdny později ukazuje těhotenství pouze pět týdnů gestačního věku, může lékař dospět k závěru, že žena měla zmeškaný potrat - protože pozitivní těhotenský test před měsícem by znamenal, že těhotenství by mělo být rozvinutější.
Kromě toho, jestliže měření ultrazvukem indikují přítomnost fetálního pólu a / nebo srdečního tepu a není tomu tak, lékař může diagnostikovat potrat. Americká asociace pro těhotenství uvádí, že pokud je těhotenský vak větší než 16-18 milimetrů a neobsahuje žádný plodový pól, nebo pokud je plodový pól větší než 5 milimetrů a nemá srdce, došlo k potratu. (Tyto situace by se nazývaly rozbité vajíčko nebo zmeškaný potrat ).
Ultrazvuk pro potvrzení pozdního ztráty těhotenství
Informace v této příručce jsou specifické pro ultrazvuk prováděný na počátku těhotenství, zvláště brzy v prvním trimestru před sedmi týdny těhotenství. Jak těhotenství postupuje, ultrazvuk se stává čím dál přesnějším pro určení životaschopnosti těhotenství. Pokud ultrazvuk ve druhém nebo třetím trimestru ukáže, že dítě nemá srdeční tep, považuje se to za rozhodující pro diagnostiku zmeškaného potratu nebo nadcházejícího porodu .
Zdroje:
> Americká asociace těhotenství, "Týká se časného rozvoje plodu." Květen 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herringová, "Porovnání datování těhotenství v posledním menstruačním období, ultrazvukové skenování a jejich kombinace". American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.