Intrauterinní tlakový katétr (IUPC) je malá ohebná trubice, která se vkládá do dělohy a leží mezi dětem a děložní stěnou, což je forma vnitřní kontroly kontrakcí. Poskytuje přesné měření kontrakcí, na rozdíl od externích monitorů.
Kdy byste potřebovali intrauterinní tlakový katétr
IUPC se používá, když porod pomalu postupuje nebo se zastaví, aby zjistil, že kontrakce jsou dostatečně silné, ale nejsou příliš silné při pohledu na intrauterinní tlak (IUP).
Jakmile je používán, je typicky ponechán na místě po dobu trvání práce a je připojen k noze, aby ji zajistil.
Vaše voda musí být rozbitá, aby se použil nitroděložní tlakový katétr. Pokud se nerozbije, lékař nebo porodní asistentka provedou amniotomii, která by ji mohla přerušit. Častěji se používá při indukci práce a při užívání pitocinu . Může být také použita ve spojení s fetální elektrodou pro skalp pro vnitřní sledování srdečního tepu dítěte. Může se také použít, pokud jiné formy monitorování nejsou z různých důvodů adekvátní.
Příklady: Můj lékař chtěl, abych měl intrauterinní tlakový katétr, aby se ujistil, že pitocin není příliš silný.
Jaké jsou rizika intrauterinního tlakového katétru?
Bylo věřeno, že pokud bychom mohli sledovat intrauterinní tlak, mohli bychom předpovědět, kdy zasáhnout a zabránit poškození matky nebo dítěte v práci.
Studie, které byly provedeny, do značné míry vedly k závěru, že IUPC jsou pravděpodobněji používány, když je pracovní doba delší, když je gestační věk delší a když jsou matky starší. Ale neměly skutečně změněné výsledky u matek a kojenců z hlediska počtu císařských řezů, vakuových extrakcí nebo dodávek kleště.
Přesto je zajímavé poznamenat, že když používáte elektrodou plodové skalp samotnou, máte vyšší výskyt vaginální dodávky, než když se používá ve spojení s IUPC.
To, co jsme viděli, je, že výskyt mateřské horečky stoupá, když používáme IUPC. Když matka dostane horečku v práci, často začíná vlastní kaskáda intervencí. To může vést k práci v mateřském mléce pro dítě, včetně oddělení a antibiotik, které mohou rušit lepení, kojení a zotavení.
Použití intrauterinního tlakového katétru by mělo být zváženo s vnímanými výhodami proti potenciálním rizikům při rozhodování o tom, zda je to životaschopná alternativa pro vaši práci. Ujistěte se, že s lékařem promluvte o alternativách k používání tohoto přístroje a jaké informace získáte při jeho použití. Není to správné pro všechny práce, ani pro všechny pracující lidi není správné. Toto je rozhodnutí, které vy a váš odborník společně rozhodnete. Důležité je také poznamenat, že i kdybyste měli IUPC s dřívější prací, neznamená to, že byste potřebovali jedničku.
Zdroje:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 3; 8: CD006947. dva: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Interní versus externí tokodynamometrie během indukované nebo zvýšené práce.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 2010 Jan 28; 362 (4): 306-13. doi: 10.1056 / NEJMoa0902748. Výsledky po interní versus externí tokodynamometrii pro sledování práce.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 Jul; 209 (1): 38.e1-6. dva: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 dub 2. Rizika a přínosy interních monitorů u pracujících pacientů.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 23. prosince: 1-4. [Epub před tiskem] Má měření intrauterinního tlaku předpovídající hodnotu během práce s oxytocinem?