Těhotenství s identickými dvojčaty je odlišné od těhotenství pouze s jedním dítětem. Existuje několik unikátních lékařských problémů a komplikací specifických pro totožné dvojčata. Pokud jste těhotná s identickými dvojčaty, jsou to některé věci, které byste měli zvážit.
Co jsou to stejné dvojčata?
Je důležité přesně porozumět dvojče typu. Termín identický se používá k popisu > monozygotických násobků - dvojčat, které tvoří z jednoho oplodněného vajíčka, které se dělí na dva.
Protože pocházejí ze stejné kombinace spermií a vajíček, mají tyto dvojčata stejný genetický původ . Se stejnou DNA mají často velmi podobný vzhled. Protože vypadají podobně, termín "identický" se stal synonymem pro monozygotické dvojčata . Správný popis je však monozygotický, což naznačuje, že dvojčata vznikla z jednoho (mono) zygota (oplodněného vajíčka). Dizygotické dvojčata , které se tvoří ze dvou samostatných vajíček oplodněných dvěma různými spermiemi, jsou také známé jako "bratrské" dvojčata .
Jak mohu vědět, jestli jsou moje dvojčata totožné?
V průběhu těhotenství není vždy možné potvrdit zygositu , ale váš lékař může být schopen posoudit, zda jsou děti stejné nebo bratrské. Ultrazvuk může určit některé příznaky, včetně pohlaví dětí, a hodnocení placenty. Monozygotické dvojčata jsou vždy stejného pohlaví ( dva chlapci nebo dvě dívky ) a mohou sdílet jednu placentu , orgán, který živí děti v lůně.
Některé monozygotické dvojčata, ty, které se rozštěpily brzy po početí, se mohou vyvinout se dvěma placentami a rychlé ultrazvukové vyšetření není vždy rozhodující. Ženy, které podstupují další prenatální vyšetření, jako je například amniocentéza nebo odběr vzorků Chorionic Villus (CVS), mohou mít také příležitost k přesvědčivému testování zygosity .
Zvláštní důvody pro stejná dvojčata
Pokud váš zdravotní sestra potvrdí, že jste těhotná s identickými dvojčaty, existují některé zvláštní otázky, které by měly být zodpovězeny, aby se zajistil úspěšný výsledek. Monozygotické dvojčata jsou citlivá na určité stavy, které mohou ohrozit zdraví jednoho nebo obou dětí. Ujistěte se, že s těmito riziky diskutujete, pokud jste těhotná s identickými dvojčaty.
- Monoamniotické monochorionické (MoMo) dvojčata : Když se oplodněné vajíčko rozpadne krátce po početí, obě embrya se implantují a vyvíjejí se samostatnými placentami a vaky. Nicméně, když je dělení zpožděno, dvojčata mohou sdílet placentu, stejně jako amniotický vak. Amniotický vak je sáček vody, který obsahuje plod; je obklopen chorionem , vnější membránou. Když dvojčata sdílejí amnion a chorion, jsou popsáni jako monoamniotické-monochorionické dvojčata nebo "MoMo" dvojčata. To je poměrně vzácný stav; v této situaci se rozvíjí pouze asi 1 procenta dvojčat. Může však představovat riziko pro plody. Kojenci MoMo jsou ohroženi zapletením kabelů nebo kompresí šňůry.
- Twin-to-Twin transfuzní syndrom (TTTS) : TTTS je onemocnění placenty, které postihuje stejné dvojčata. Většina monozygotických dvojčat se rozpadá mezi čtyřmi a osmi dny po početí a může se vyvíjet s jednou, sdílenou placentou. Každé dítě však má vlastní amnion (sáček s vodou), v rámci společného chorionu (vnější membránu). Zatímco oni nejsou čelit komplikacím MoMo dvojčatech zmíněné výše, asi dvacet procent monochorionic dvojčat rozvíjí abnormální krevní cévy uvnitř sdílené placenty, která způsobuje tok krve být transfused nerovnoměrně mezi dětmi. Jedna dvojčata se v podstatě stává dárcem krve druhým a způsobuje problémy oběma dětem. Donorská dvojčata má snížený krevní tok, pomalý růst a nedostatečnou plodovou tekutinu, zatímco nadbytečná krvavá dvojčata přebírá srdce a má příliš mnoho plodové vody. TTTS lze během těhotenství zvládnout, aby se minimalizovaly rizika pro děti; v závažnějších případech může laserová chirurgie opravit průtok krve v placentě.
- Spojená dvojčata : Spojená dvojčata se objevují, když se vejce rozštěpí pozdě, osm nebo více dní po početí a buňky nejsou úplně rozděleny. Spojená dvojčata jsou v určitém bodě spojena s tělem a mohou sdílet tkáň, orgány nebo končetiny. Spojená dvojčata jsou extrémně vzácná a jsou obecně objeveny ultrazvukem. Těhotenství se spojenými dvojčaty vyžaduje pečlivé vedení a pečlivé sledování.